血清SOST、DKK-1水平与分化型甲状腺癌术后骨质疏松患者骨代谢指标的相关性研究

目的探讨血清硬骨素(recombinant sclerostin, SOST)、dickkopf相关蛋白1(dickkopf-like protein 1, DKK-1)水平与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后发生骨质疏松患者骨代谢指标的相关性。方法收集山西医科大学第二医院110例DTC术后诊断为骨质疏松的患者作为观察组, 另收集110例DTC术后未诊断出骨质疏松的患者作为对照组。对比两组患者一般资料、骨密度、硬骨素(recombinant sclerostin, SOST)、DKK-1水平与骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端原肽(N-terminal propeptide of type I procollagen, PINP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide, β-CTX)、25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3, 25-(OH)D3]水平。分析血清SOST、DKK-1水平与骨代谢...     

多器官功能不全综合征患者 Marshall心脏评分与CK/CK-MB 水平关系的研究

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患者Marshall心功能评分与血清肌酸磷酸激酶/血清肌酸磷酸激酶混合型同工酶(CK/CK-MB)水平之间的关系。方法收集30例MODS患者进行Marshall心功能评分,同时检测CK/CK-MB水平,结果进行相关性分析。结果PAR值(压力调整后心率=心率×中心静脉压/平均动脉压)与CK/CK-MB水平之间无相关关系(P>0·05)。以Marshall心功能评分计算的心脏损伤发生率为46·7%,以CK/CK-MB水平计算的心脏损伤发生率也为46·7%,二者之间无显著差异(P>0·05)。结论Marshall心功能评分及CK/CK-MB水平均可作为评价心脏损伤的指标,二者从不同侧面反映心脏损害情况。     

Keap1-Nrf2-ARE信号通路在多器官疾病中的研究进展

<正>Nrf2作为细胞抗氧化应激反应的核心转录因子,能够激活内源性抗氧化应答。在生理状态下,Nrf2分子与胞浆中的Keap1蛋白分子结合而处于非活性状态,通过泛素化-蛋白酶体途径进行降解,无法进入细胞核发挥转录活性。当机体受到亲电试剂刺激或处于氧化应激状态时,Nrf2与Keap1解偶联,Nrf2磷酸化后转移入核并与抗氧化反应原件(antioxidant response element,ARE)上的相应位     

健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中的应用

目的:观察健脾益肾方配合介入化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法:将60例中晚期肺癌患者随机分为治疗组30例,采用介入化疗并口服健脾益肾方;对照组30例,单独采用介入化疗.结果:治疗组和对照组近期疗效观察差异无显著性(P>0.05),但两组在治疗后减轻毒副反应与提高生活质量方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中能明显减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量.     

旋转撕脱性断指再植的治疗

目的：探讨旋转撕脱性离断伤再植的手术方法及疗效。方法对76例103指旋转撕脱性离断伤患者通过多种方法恢复血液循环及感觉。结果本组73例98指全部成活,3例5指坏死,优良率96%。术后随访9个月～4年,患指外形、功能及感觉均恢复良好。结论采用血管神经移植等方法再植旋转撕脱性离断伤,可较好地恢复患指功能与感觉,成活率高,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

内毒素血症大鼠肠黏膜免疫细胞的变化及通腑颗粒的干预作用

目的探讨内毒素血症大鼠肠黏膜免疫细胞的变化及中药通腑颗粒对其影响,为临床治疗提供理论依据。方法 120只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组）、内毒素血症组（B组）及中药治疗组（C组）三组。B组及C组采取尾静脉一次性注射给药方法,注射1%LPS溶液（给药量为10 mg/kg）制作内毒素血症模型,A组注射等量生理盐水（1 mL/kg）;C组尾静脉注射给药后即刻给予50%通腑颗粒溶液（给药量为5 g/kg）灌胃,A组及B组给予等量蒸馏水灌胃。造模后在第2、6、12、24 h时间点分批（每次10只）麻醉后处死动物,取小肠组织进行检测。采用HE染色观察肠黏膜病理变化,采用免疫组织化学及TUNEL染色方法,分别标记并计数各组大鼠肠黏膜免疫细胞及凋亡淋巴细胞。结果与A组比较,B组肠黏膜M细胞、DC细胞、CD8＋T细胞及IgA＋B细胞计数明显减少,而CD4＋T细胞、Tr细胞及淋巴细胞凋亡计数明显增多;C组肠黏膜M细胞、CD8＋T及Tr细胞计数无明显改变,DC细胞、IgA＋B细胞及淋巴细胞凋亡计数明显减少,而CD4＋T细胞计数明显增多;与B组比较,C组肠黏膜M细胞无明显改变,Tr细胞及淋巴细胞凋亡计数明显减少,而DC细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞及IgA＋B细胞计数明显增多。结论内毒素血症时肠黏膜损伤,肠免疫不同阶段的免疫细胞均发生损害,Th1/Th2比例失调,淋巴细胞凋亡增多,导致肠黏膜局部免疫发生抑制。应用通腑颗粒可以减轻肠黏膜损伤,减轻免疫细胞损伤,改善Th1/Th2比例,减少淋巴细胞凋亡,保护局部免疫功能。     

卡瑞利珠单抗相关自身免疫性糖尿病2例

<正>1临床资料1.1病例1患者,女,47岁,身高165 cm,体质量68 kg,体表面积1.765 m2。2019年6月无明显诱因出现咳嗽、咳血、轻微气喘;确诊为“右肺小细胞癌广泛期”入院治疗。于2019年8月6日开始参加“SHR-1316联合卡铂和依托泊苷对比安慰剂联合卡铂和依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究”给予“SHR-1316/安慰剂+依托泊苷+卡铂针q3w”治疗6周期;     

神经内科常见护理安全隐患及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律及法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科疾病具有发病急、病情重及病死率高等特点,患者多为老年病人,伴有意识、认知、感觉、言语、运动障碍,甚至发生精神异常等症状,存在更多的安全隐患,任何疏忽均可导致严重的不良后果。尤其是随着我     

纤维蛋白原对肝移植术后患者凝血功能的影响

目的观察纤维蛋白原对肝移植术后患者凝血功能的影响。方法将26例肝移植患者分成治疗组与对照组,治疗组术中、术后间断应用纤维蛋白原,而对照组只在术中使用;分别于新肝灌注0.5h,术后24.0h及72.0h采静脉血检测两组患者凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(Fib)和激活的部分凝血活酶时间(APTT)。结果行肝移植术后伴有低纤维蛋白原血症且PT、APTT延长的患者,应用纤维蛋白原能够使PT、APTT时间缩短,与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论肝移植患者术后在补充血浆、血小板、凝血酶的同时,补充纤维蛋白原有利于改善肝移植术后凝血功能的异常。     

多普勒超声心动图、心电图对术前高血压患者监测的比较观察

目的 比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声（CDFI）监测心脏舒张功能及心电图（ECG）改变。方法101例择期腹部手术患者，随机分为血压正常组50例，高血压组51例，采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度（PFVA）、二尖瓣E峰快速充盈加速时间（AT）、二尖瓣E峰减速时间（DT）和二尖瓣口血流频谱A／E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；峰值速度A和A／E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A／E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早；高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中，CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例；而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。