胰腺癌综合诊治指南(2018版)

胰腺癌发病率逐年增加,位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制订了最新版《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。其内容主要包括胰腺癌的诊断和分型、分期,以外科、化疗和放疗为主的综合治疗,以及患者全程管理。本指南具有鲜明的特点,除规范了诊治策略外,还以问题导向式的章节结构对胰腺癌综合诊治中的19个热点问题予以讨论和推荐,包括:对活组织检查和标本部位进行的选择,胰腺癌临床诊断标准的制定,肿瘤可切除性的评估,术前减黄的必要性及方式,微创手术在胰腺癌中的应用,扩大切除对手术疗效的影响,标准胰头癌根治术中是否联合第16组淋巴结清扫,血清肿瘤标志物对治疗疗效的预测,以及新辅助治疗在可切除患者中的应用等。本指南的颁布将有利于专科医师对胰腺癌诊治的全面认知,能进一步规范和提高不同层次医师的诊治水平。     

甲状腺肿瘤的围手术期护理

甲状腺功能亢进是由各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，表现为甲状腺肿大、交感神经兴奋性增高、眼球突出、心血管功能改变及基础代谢率增高等．甲状腺大部切除术是目前治疗中度甲状腺功能亢进的常用而有效的方法．湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科自2010年1月-2014年1月间共给甲状腺功能亢进病人58例施行了甲状腺大部切除术，给予了相应的护理措施．     

阑尾黏液性囊腺瘤的临床特征

阑尾黏液性囊腺瘤(appendix mucinous cystadenoma)是较少见的消化道肿瘤,由于其临床表现缺乏特异性且影像学表现多样化,故误诊率极高.现就2000-2012年,天津市南开医院收治的8例阑尾黏液性囊腺瘤的临床特点及治疗报道如下.     

提高耳鼻咽喉头颈外科优质护理满意度的科学管理策略

目的：探讨提高耳鼻咽喉头颈外科护理满意度的方法.方法：通过不断学习医院的规章制度和通过完善有关管理和考核制度,对护理人员进行规范化培训,严格执行护理程序,促使护士树立服务新理念,不断提高自身的综合素质.结果：护患关系改善,护理满意度提高.结论：只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.     

经鼓室药物投送装置与剂型的研究进展

<正>由于内耳迷路深埋于颞骨坚硬组织中、体积微小,结构精细,比邻复杂,使得发生于内耳听觉与平衡感受器的某些疾病(如突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等)的临床干预十分困难,效果也不甚满意。因此,如何对此类疾病的有效治疗一直是耳科学临床研究的热点。对内耳病治疗而言,传统全身给药模式(口服、静脉)存在的主要问题:首先是血-迷路屏障的存在使得药物很难在内耳达到治疗浓度,其次是全身副作用明显。圆窗膜(round window membrane,RWM)是位于     

慢性乙型肝炎患者的临床治疗研究

目的:探讨慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组单用干扰素治疗,观察组在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为60%,观察组总有效率为80%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:两药合用,总有效率高,不良反应少,值得临床推广应用。     

膝关节高度屈曲畸形患者行旋转铰链式全膝关节置换术后的康复训练

高度膝关节屈曲畸形常见于类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)或因外伤致创伤性关节炎后期,屈曲畸形分为轻度、中度和重度三型:10°以内为轻度,10～30°为中度,31～60°为重度,＞60°为极重度畸形.膝关节高度屈曲畸形患者由于病程长,膝关节周围肌肉、韧带等软组织萎缩,粘连明显,因此康复训练难度大,时间长,一般都需3～6个月[1-2].我科对8例膝关节极重度屈曲畸形行旋转铰链式全膝关节置换(TKR)的患者采取规范的康复训练,近期疗效满意,现报道如下.     

特殊类型脊髓损伤的临床治疗

目的 探讨特殊类型脊髓损伤(SCI)的临床治疗方法.方法 对2例特殊类型SCI病例进行回顾性分析和文献复习.结果 本组2例患者,均通过早期手术治疗,积极康复,不完全性SCI患者恢复良好,完全性SCI患者肢体功能恢复稍差,但无明显并发症,无心理障碍.结论 应重视脊柱SCI的急救处理,及时正确地进行手术治疗;重视处理合并伤,多学科联合,积极预防脊髓继发性损伤,避免并发症的发生;早期积极康复指导是改善预后的重要环节.     

多功能周围血管检查在诊断老年下肢动脉硬化症中的应用

目前,我国已逐步成为老龄化大国,下肢动脉硬化症(LEASD)的发病率不断上升。合理选择诊断LEASD的方法对患者的治疗和预后具有重要的临床价值。多功能周围血管检查(PVL)是一种可重复性强的无创伤性检查方法,包括多普勒血流图形、节段性血压测定。我们旨在探讨该项检查方法在评价L