补肾燥湿化痰治疗多囊卵巢综合征

目的 :探索辨证治疗多囊卵巢综合征的途径。方法 :将多囊卵巢综合征 3 6例患者按辨证法分为痰实型、肾虚痰实型、肾虚型 ,采用中药治疗。结果 :总有效率 80 .6 %。提示 :补肾药物是通过调节下丘脑—垂体—卵巢功能 ,达到治疗目的。     

脑转移瘤同期推量适形放疗与调强放疗的剂量学研究

目的探讨脑转移瘤同期推量适形放疗与调强放疗的剂量学差异。方法选择在本院放疗的41例脑转移瘤患者为对象,分别设计全脑照射联合局部同期推量治疗的2种放疗计划,即三维适形放疗计划（3DCRT）、调强放疗计划（IMRT）,处方给量为全脑3000cGy/10次+转移瘤同期推量4000cGy/10次;比较并分析2种放疗计划的靶区适形度（CN）、靶区均匀指数（HI）和机器跳数（MU）。结果2种放疗计划均能满足临床要求;在CN方面,IMRT明显优于3DCRT（P＜0.05）;在HI、MU方面,3DCRT明显优于IMRT（均P＜0.05）。2个转移瘤且无共层和3~4个转移瘤且有共层的情况下,IMRT与3DCRT在CN方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3DCRT在HI、MU方面均优于IMRT（均P＜0.05）;3个转移瘤且无共层的情况下,3DCRT与IMRT在CN、HI方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;3DCRT在MU方面优于IMRT（P＜0.05）。结论2种放疗计划均能满足临床要求。在某些特定情况下,如2~3个转移瘤且无共层或3~4个转移瘤且有共层,3DCRT较优。     

A型肉毒毒素对三叉神经痛患者心理状况及生活质量的影响

目的 探讨A型肉毒毒素对三叉神经痛患者心理状况以及生活质量的影响.方法 将2014年12月—2015年12月上海市杨浦区市东医院治疗的三叉神经痛患者100例根据不同的治疗方法分为观察组(52例)与对照组(48例).其中观察组接受A型肉毒毒素治疗,对照组接受卡马西平治疗.治疗8周后,观察并比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗前,两组焦虑、抑郁、睡眠干扰、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标较对照组改善更明显(P<0.05),有效率也明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 A型肉毒毒素治疗三叉神经痛,能显著改善患者心理状况与生活质量,且治疗有效、安全,具有推广价值.     

优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用对比

目的比较优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果。方法选择146例精神分裂症患者分为观察组(73例)和对照组(73例),对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。结果观察组症状评定量表、精神病评定量表各项评分均明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意率为97.26%、对照组为86.30%(P0.05)。结论在住院精神分裂症患者中实施优质护理服务,可明显改善患者临床症状和精神状态,提高护理满意率。     

消毒供应中心工作人员的职业防护

2008年5月至2010年5月,医院消毒供应中心工作人员发生职业受伤38起,主要发生在去污区,以针刺伤为主,多发生于护工.因此认为消毒供应中心必须加强重点区域的职业防护,对重点人群加强职业防护教育,重视职业防护管理,以保障工作人员的身体健康.     

清洗消毒机清洗效果及其影响因素

彻底清洗医疗器械上的污渍是保证灭菌成功的关键,美国AMMI ST79要求：反复使用的医疗器械,最重要的第一步是彻底的清洁和漂洗[1];医务人员可以运用验证手段考核清洗效果作为整个质量保障项目的一部分[2]。卫生部颁布的《消毒技术规范》将清洗作为重要内容加以要求,各级医,     

高龄住院患者抗菌药物使用和细菌耐药性分析

目的了解老年科病房内高龄住院患者的抗菌药物使用状况,常见感染部位和病原菌分布及其耐药情况,为高龄患者临床抗感染治疗提供参考。方法回顾分析2015年1月至2017年12月我院老年科病房使用抗菌药物的病例306例,分离出菌株采用纸片扩展法(K-B)进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)-100标准判断结果。结果月抗菌药物使用率中1、12月为37.74%和26.56%,明显高于其他月份(P 0.05)。分离菌株数共254株,病原菌以革兰阴性(G-)杆菌居多,占53.54%,革兰阳性(G+)球菌34.65%,真菌11.81%。其中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南敏感性高。未检出对利奈唑胺、万古霉素和利福平耐药的G+菌株。结论 1、12月为高龄老人感染高发期,社区和院内均需做好预防感染措施。高龄患者常见的细菌感染仍以G-菌为主,临床需尽早行细菌培养,选用敏感抗菌药物。     

社区精神康复

1康复的涵义是什么? 从字来理解：habilitation是“获得能力”．rehabilitation是“重新获得能力”中“康复”是“恢复健康”之意。世界卫生组织(1981)为康复下的定义是：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疫人能重返社会．康复不仅是指训练残疾人使之适应周围环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。”     

4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的应用价值

目的 与常规三维血管造影(3 D-CTA)对比,探讨四维血管造影(4D-CTA)对颅内动脉瘤诊断的价值.方法 将80例怀疑颅内动脉瘤或因眩晕入院患者随机分为2组(每组40例),A组采用4D-CTA扫描模式检查,对比剂30 ml;B组采用常规3D-CTA扫描模式检查,对比剂60ml.测量颈内动脉及大脑中动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行客观图像质量评价.使用5分法进行主观图像质量评价.对比A组与B组间辐射剂量.对进行DSA检查的患者,以DSA为金标准计算4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的准确性.结果 A组颈内动脉及大脑中动脉的CT值高于B组(P＜0.01).A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉SNR无显著差异(分别为P=0.68、P=0.25).A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉CNR无显著差异(分别为P=0.89、P=0.59).A组与B组间主观图像质量评价无显著差异(P＞0.05).A组辐射剂量较B组降低30％.4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.12％、90.00％、94.12％、90.00％、92.59％.结论 4D-CTA由低辐射剂量、低对比剂浓度扫描实现的动态脑血管成像图像质量不低于常规3D-CTA.4D-CTA对颅内动脉瘤的诊断有较高的准确性.     

两种方法清洗达芬奇机器人手术器械的效果比较

目的探讨达芬奇机器人手术器械有效的清洗方法。方法将30套手术使用过的达芬奇机器人手术器械按不重复的简单随机抽样法分成两组,A组采用厂家提供的手工加超声清洗的方法,B组采用手工、超声加机械清洗相结合的方法。对清洗后的机器人器械分别进行10倍放大镜目测、残留蛋白检测两种方法监测。结果放大镜目测法检查合格率A组为94.44%,B组为97.78%,两组目测法合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。器械残留蛋白检测总体合格率A组为62.67%,B组为90.00%,两组残留蛋白检测合格率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论手工、超声加机械清洗达芬奇机器人手术器械效果明显优于传统的手工加超声清洗法。