丁苯酞治疗急性缺血性卒中随机对照试验的系统评价

目的系统评价丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验（RCT）,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入21个试验（2123例患者）,包括2个安慰剂对照试验和19个非安慰剂对照试验。10个采用CSS评估神经功能缺损试验（958例）的Meta分析结果显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.30,95% CI（1.57,3.03）];6个采用NIHSS评估神经功能缺损试验（590例）的Meta分析结果亦显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.06,95%CI（0.65,3.46）]。共13个试验报道了药品不良事件,主要是肝功能异常（ALT异常1.4%～17.5%、AST异常1.9%～8.82%）和胃肠道不适（1.7%～8%）,无严重不良事件发生。试验结束时均无死亡。21个试验均未采用病死率或依赖率作为结局指标,未进行生存质量评价。结论本系统评价结果提示丁苯酞软胶囊能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损,且不良反应少,未见严重不良反应。丁苯酞降低缺血性卒中远期死亡和残疾的效果还需要进一步研究。     

喜疗妥预防超高龄患者输注脂肪乳致静脉炎的效果观察

脂肪乳注射液是浓缩的高能量的肠外营养液,以微粒形式进入体内后其分布、吸收、代谢和排泄与一般溶液注射液相比,影响因素较多,在静脉输注过程中所致不良反应的发生率较高。超高龄患者血管条件差,基础疾病多,且自身营养差等因素,静脉输注脂肪乳更易发生外渗性静脉炎。我科应用喜疗妥预防超高龄患者输注脂肪乳致静脉炎的效果满意,报告如下。     

罗红霉素的临床应用与不良反应分析

目的分析罗红霉素的临床应用与不良反应情况。方法选取2012年1月~2014年1月收治的感染性疾病患者共76例,予口服罗红霉素治疗,观察治疗效果、用药不良反应及不良反应的具体症状表现。结果罗红霉素应用呼吸道感染、五官感染、泌尿生殖及皮肤感染治疗,有效治愈71例(93.42%);罗红霉素的主要不良反应包括药物性皮炎、过敏性紫癜、药疹等,共出现5例不良反应,不良反应发生率为6.6%;不良反应表现主要为起斑丘疹、头痛、恶心等。结论罗红霉素治疗效果良好,不良反应发生率低,具有一定临床应用价值。     

儿童巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

1病例 患者,9岁,因左下腹持续性胀痛,阵发性加剧2天入院.2天前院外就诊时B超提示盆腔包块.患病以来,精神状态良好,食欲正常;既往健康.查体:发育正常,颌下可扪及一肿大的淋巴结,约黄豆大小,边界清楚,质中,无压痛.心肺正常;腹部膨隆.下腹部可们及一巨大包块,其上界位于肚脐上3横指,无压痛,余正常.第二性征未发育.肛查:盆腹腔可们及一巨大包块,其上界位于肚脐上3横指,质中,边界清楚,活动受限,无压痛.     

超声造影在产后胎盘植入诊断中的临床应用

目的：探讨胎盘植入超声造影图像特征及其在产后胎盘植入诊断中的临床价值。方法采用造影剂SonoVue对2009年4月至2013年5月湖北省妇幼保健院临床疑诊为胎盘植入的12例患者行超声造影检查,观察患者子宫内病灶部位、范围及造影剂灌注特点,结合临床及手术病理诊断结果,总结胎盘植入超声造影分型表现及图像特征。结果12例患者子宫超声造影增强表现：11例胎盘植入病灶造影表现呈高增强,1例呈无增强（术后病理诊断为胎盘组织变性及钙化）。12例患者子宫超声造影分型表现及术后病理诊断结果：1例（粘连型）造影表现为宫腔内高增强病灶与周边子宫肌层间界限清楚,术后病理诊断为胎盘粘连。6例（植入型）造影表现为残留胎盘附着处子宫浆膜层菲薄,子宫浆膜层部分连续性不好,呈毛刺样改变,术后病理诊断为胎盘植入。5例（穿透型）造影表现为残留胎盘穿透子宫浆膜层,子宫浆膜层连续性中断,造影剂外溢,术中或术后病理诊断为子宫胎盘植入,穿透浆膜层、子宫破裂。超声造影诊断并经临床手术诊治12例患者均治愈。结论超声造影通过组织灌注成像之间的差异诊断胎盘植入,注射造影剂后胎盘植入病灶呈高增强,子宫浆膜层呈毛糙锯齿样改变,造影剂外溢时应考虑胎盘穿透子宫浆膜层。超声造影对产后胎盘植入诊断及子宫破裂术后治疗修复的观察均有重要临床应用价值。     

子宫颈黏膜相关淋巴瘤1例

<正>1临床资料患者女性,28岁,农民。因"阴道分泌物增多1~+年,性交后出血6个月"入院。入院前1~+年,患者出现阴道分泌物增多,黄色,水样,有异味,未重视而未就诊。6个月前出现性交后阴道少量流血,鲜红色,约持续1d停止,无组织物排出。1周前到当地镇医院就诊,检查发现宫颈中度糜烂,给予阴道上     

宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例报道

1临床资料 患者，女，16岁，学生，有性生活史半年。因“发现阴道掉出块物半年，阴道少许流血21天”入院。入院前半年，患者解大便时屏气感阴道口有异物感，自己用手摸似“小葡萄状”块物掉于阴道口外，质地软，无触痛，无流血，休息后块物能自行缩回阴道内，平时无任何不适，未就诊。入院前21天开始出现阴道流血，前5天如平时月经量，之后阴道流血淋漓不净。月经初潮12岁，平时月经周期30天，经期5—6天，量正常，色暗红，轻微痛经，白带量稍多，色黄，偶有异味。有性生活史半年，[第一段]     

实时全容积心脏成像定量评价正常早期新生儿左室容积与收缩同步性

目的 初步探讨实时全容积心脏成像评价正常早期新生儿左室容积与收缩同步性的价值.方法 选取89例正常早期新生儿进行实时全容积心脏成像,获取左室收缩期容积参数:收缩末期容积(ESV),舒张末期容积(EDV),每搏输出量(SV),射血分数(EF),收缩末期球形指数(end systolic sphericity index,ESSI)及舒张末期球形指数(end diastolic sphericity index,EDSI);左室收缩同步性参数:收缩期失同步性指数(systolic dyssynchrony index,SDI),收缩末期离散度(dispersion end systole,DISPES),平均收缩末期时间(mean end systolic time,MES),收缩前时间容积(Precontraction time volume,Precontr),收缩后时间容积(Post-contraction time volume,Postcontr).结果 动脉导管未闭组的左室舒张末期容积,每搏输出量、射血分数、收缩末期球形指数及舒张末期球形指数均要大于动脉导管闭合组.同样,动脉导管未闭组的左室收缩失同步指数、收缩末离散度、平均收缩末时间、收缩前时间容积及收缩后时间容积较动脉导管闭合组有减小的趋势,但两组之间并没有显著性差异.结论 实时全容积心脏成像能够客观、定量的评价左室容积、功能及左室收缩同步性.     

匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的效果观察

目的探究、分析匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效。方法此次研究中,随机选取该院自2013年2月—2015年2月期间该院内分泌科接收的98例糖尿病高胆固醇患者作为该次实验研究对象,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照不同治疗方式,随机均分成人数相等的两组,即对照组和观察组,每组各自49例,分别实施阿托伐他汀治疗和匹伐他汀治疗,对两组患者实施不同治疗方案时血糖的效应及其治疗总有效率进行探讨。结果两组患者接纳不同治疗方案连续治疗1个月后,从治疗总有效率方面分析,观察组和对照组分别为97.96%,81.63%,差异有统计学意义(P0.05)。从治疗前后对血糖变化和高胆固醇指标方面分析,观察组的各项指标均要好于对照组,实验数据之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上内分泌科在为糖尿病高胆固醇患者实施治疗时,建议采取匹伐他汀治疗,相比其他的治疗方式来说,效果显著,安全可靠,且不会对患者产生任何不良反应,该药物对于改善患者血糖效应等指标有积极的影响。