对环境护理的初步探讨

对环境和健康的有关概念、环境和健康的相互关系以及环境对健康的影响进行了阐述，认为关注环境对健康影响的人群的转变、新的医学模式和健康观的转变、有关环境对健康影响的研究更加深入、护理服务领域的扩大是环境护理产生的大背景，并在此基础上探讨了环境与护理的关系、提出了环境护理的定义。     

东莞地区119例α-与β-地中海贫血基因突变类型分析

目的了解东莞地区α-与β-地中海贫血的基因突变类型及基因频率。方法应用聚合酶链反应(PCR)和β-地中海贫血反向点杂交(RDB)技术,分别进行了α-和β-地中海贫血基因分析。结果119例地中海贫血患者中,检测出α-地中海贫血56例(均为东南亚缺失型),β-地中海贫血63例(其中有1例为双重杂合子CD17/-28)。CD41-42I、VS 2nt654、CD17-、28I、VS 1ntl、CD43、CD71-72为东莞地区常见的β-地中海贫血基因突变位点,各占50.8%、19.0%、12.7%、7.9%、3.2%、3.2%、1.6%。值得注意的是检出3例为αβ复合型地中海贫血。结论研究阐明了东莞地区人口中的α和β-地中海贫血的基因突变类型及其频率,为进行遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供了有价值的基础资料。     

原钙黏蛋白7对小鼠皮层神经元细胞凋亡的影响

目的探讨原钙黏蛋白7(protocadherin 7, Pcdh7)基因在促进小鼠皮层神经元细胞凋亡中的作用及可能机制。方法原代培养的C57BL/6小鼠皮层神经元细胞,随机分为空载组(转染空白质粒)、Pcdh7过表达组(转染Pcdh7过表达质粒)、Ca~(2+)通道阻滞组(转染Pcdh7过表达质粒及Ca~(2+)通道抑制剂西尼地平)。转染48 h,采用流式细胞仪检测3组神经元细胞内Ca~(2+)荧光强度,CCK-8法检测3组神经元细胞存活率,荧光探针法检测3组神经元细胞凋亡率。结果 Pcdh7过表达组神经元细胞内Ca~(2+)荧光强度[(30.57±4.34)MFI]高于空载组[(18.60±0.57)MFI]和Ca~(2+)通道阻滞组[(18.63±1.97)MFI](P0.05),空载组与Ca~(2+)通道阻滞组比较差异无统计学意义(P0.05);Pcdh7过表达组神经元细胞存活率吸光度值(0.64±0.04)低于空载组(1.01±0.03)和Ca~(2+)通道阻滞组(0.84±0.02)(P0.05),且Ca~(2+)通道阻滞组低于空载组(P0.05);Pcdh7过表达组神经元细胞凋亡率[(34.10±4.00)%]高于空载组[(13.56±2.48)%]和Ca~(2+)通道阻滞组[(13.98±3.00)%](P0.05),空载组与Ca~(2+)通道阻滞组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论过表达Pcdh7基因可诱导小鼠皮层神经元细胞凋亡,其机制可能与促进细胞内Ca~(2+)内流有关。     

导师制全科医生转岗培训方案的实践效果分析

目的 在全科医生转岗培训中实践导师制培训方案并探讨培训效果。 方法 选取2015—2017年在重庆医科大学附属第一医院(重庆市全科医学教育中心)受训的295例全科医生转岗培训学员为研究对象,采用导师制方案进行培训。培训前进行入学摸底考试,培训后由重庆市卫生健康委员会统一组织同等难度的结业理论考试和心肺复苏、临床实践技能考核,采用百分制进行评价,60分为及格。 结果 培训前无论心肺复苏还是临床实践技能,不及格率都接近60%(59.36%、57.24%),培训后不及格率大幅下降(1.41%,0.71%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性医生心肺复苏、临床实践技能培训后均优于男性医生,差异有统计学意义(均P<0.05);不同性别学员结业时理论考试得分差异无统计学意义(P>0.05)。中专毕业生在临床实践技能培训前得分明显低于大专、本科毕业生,培训后分数增加幅度也最大,差异有统计学意义(均P<0.05)。工作年限分别与培训后心肺复苏和临床实践技能得分呈负相关(心肺复苏r=-0.158,P=0.007;临床实践技能r=-0.121,P=0.004)。学历水平高低与培训后心肺复苏和临床实践技能均无相关性(心肺复苏r=0.101,P=0.083;临床实践技能r=0.062,P=0.293),与理论考试分数呈正相关(r=0.282,P<0.001)。 结论 通过导师制全科医生转岗培训方案,学员在心肺复苏、临床实践技能两方面都得到明显提高,并且理论考核成绩合格,提示导师制全科医生转岗培训方案能有效提高全科医生的诊疗能力。      

乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的：系统评价乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法系统检索 PubMed 、Cochrane 图书馆、万方医学网、中国知网、EMbase 和 Web of Science 等数据库中关于乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗 PSD 疗效的随机对照试验（RCT ）。截止时间设定到2016年2月。两名评价员根据预先设定的标准独立地进行文献筛选和数据提取,Meta 分析使用 RevMan 5.2软件。结果共有11篇 RCT 符合纳入标准。 Meta 分析结果显示,与单用黛力新相比,乌灵胶囊联合黛力新能更好地降低抑郁评分（SM D ＝－1．72,95％ CI ＝－2．08～－1．36,P ＜0．01）和神经功能缺损评分（SM D ＝－1．27,95％ CI ＝－1．80～－0．74,P ＜0．01）,总有效率更高（RR ＝1．12,95％ CI ＝1．05～1．19,P ＜0．01）,且不良反应更少（RR ＝0．54,95％ CI ＝0．35～0．83,P ＜0．01）。结论乌灵胶囊作为增效剂能显著提高黛力新治疗 PSD 的疗效,且安全性更好。     

自身免疫性溶血性贫血红细胞相关抗体检测及临床分析

目的：分析自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者血液中红细胞相关抗体（EAIg）免疫分型的临床意义。方法；采用流式细胞仪和抗人单克隆抗体检测24例AIHA患者的EAIg，并分析其亚型及其与临床的关系。结果：24例AIHA患者直接抗人球蛋白试验（Coombs）仅8例阳性，阴性16例，而FCM检测出其中13例EAIg阳性，类型分布以IgG＋C3型多见，且贫血、溶血程度重，余依次为C3型、IgG型。结论：AIHA免疫分型可判定疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据。     

重庆市库蚊标本中宜昌病毒的分离鉴定

目的 对2017年采集自重庆地区蚊虫标本携带的病毒进行分离鉴定。方法 采用组织细胞培养法进行病毒分离,应用高通量测序技术获得病毒分离物的全基因组序列,采用系统发育法进行种类及分子特征分析。结果 库蚊标本来源的病毒阳性分离物 CQFD2017能引起白纹伊蚊细胞C6/36病变,但不能引起金黄地鼠肾细胞BHK-21、非洲绿猴肾细胞Vero病变。 CQFD2017全基因组序列长度为20 893 bp, 包含6个开放阅读框。系统进化分析发现,该毒株位于Nidovirales病毒目Mesoniviridae病毒科的Yichang病毒所在的进化分支,与Yichang病毒(NC_040534)的核苷酸一致性为98.6%,ORF1a和ORF1b区氨基酸一致性分别为99.06%和99.15%,因此将该毒株命名为Yichang病毒CQFD2017株。结论 2017年重庆市库蚊标本分离的CQFD2017株为Yichang病毒。     

158人份血清东方马脑炎中和抗体初筛

东方马脑炎（EEE）是由吸血昆虫传播的急性病毒性疾病，主要侵犯中枢神经系统，临床表现为高热和中枢神经系统症状，病死率高，存活者残留严重的后遗症。1990年新疆地方病防治研究所疫调队从博乐地区采集的一组全沟硬碑中分离到一株病毒，经鉴定为东方马脑炎病毒（以下简称东马病毒）。为了进一步了解东马病毒在新疆人群的感染情况，我们用细胞中和试验对158人份血清（疑似脑炎患者的血清）进行中和抗体测试。1材料和方法1．1待检血清、标准病毒株、病毒免疫腹水及敏感细胞：待检血清是从近两年在新疆伊犁地区、塔城地区、博乐地区采集的…     

中等卫校教材第三版《传染病护理学》浅析

第三版《传护》教材打破了传统的“临床疾病学及护理”的临床医学模式。建立了“临床护理学”自身的体系，实现了护理专业教材改革的重要转折；以护理诊断取代医疗诊断．突出了护理和其它医学门类的专业差别；增加了心理护理的有关内容；注意了知识的更新。     

XE-2100定量检测网织红细胞的研究

目的 :评价SysmexXE - 2 10 0 (以下简称XE - 2 10 0 )定量分析网织红细胞RET的性能。方法 :以XE -2 10 0定量分析RET ,并将 73例测定结果与SysmexSE - 95 0 0及目视计数法进行比较。结果 :XE - 2 10 0测定RET低值 (2 86× 10 9/L)、中值 (4 3 12× 10 9/L)、较高值 (10 5 6 3× 10 9/L)、明显高值 (2 92 6 6× 10 9/L)标本批内重复性的变异系数 (CV)分别为 4 77%、 2 88%、 3 5 0 %、 2 0 0 %。XE - 2 10 0测定RET低值 (9 87× 10 9/L)、中值(5 6 37× 10 9/L)、高值 (12 8 0 6× 10 9/L)标本批间重复性的变异系数 (CV)分别为 4 6 6 %、 4 5 3%、 2 6 1% ,总重复性CV为 3 5 2 %。RET在 2 5 3× 10 9/L～ 2 6 8 70× 10 9/L范围内线性良好 (r =0 9992 )。XE - 2 10 0分析RET在标本采集后 4 8小时内结果稳定 ;XE - 2 10 0携带污染率为 0 2 3%。XE - 2 10 0、SE - 95 0 0与手工法测定RET结果之间有良好的相关性 ,r分别为 0 96 2 2和 0 94 71。受试者工作曲线分析显示 :受试者工作曲线下面积XE - 2 10 0为0 98和 0 94 ,而SE - 95 0 0为 0 92和 0 95。结论 :XE - 2 10 0测定RET具有简便、准确、精密度高、线性好可提供多参数等特点。