中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察及其对心肌纤维化的影响

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法：70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗。观察3个月。结果：DCM患者透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCIH）、层粘连蛋白（LN）均较正常对照组明显升高（P〈0．01）。中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化。     

加减天麻钩藤饮对原发性高血压患者临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的:研究加减天麻钩藤饮对原发性高血压患者血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-l)的影响,观察加减天麻钩藤饮的临床疗效,探讨加减天麻钩藤饮降压的作用机理。方法:将60例原发性高血压患者随机分为治疗组、对照组,每组30例,分别用加减天麻钩藤饮和尼群地平口服治疗4周,观察治疗前后患者血压、血清NO、ET-1的变化,并在治疗前后进行临床症状评分,评价证候疗效。结果:治疗结束后治疗组降压疗效与对照组相当,而证候疗效、血清一氧化氮(NO)变化优于对照组(P<0.05)。结论:加减天麻钩藤饮可以升高患者血清NO,降低血清ET-1水平,从而改善原发性高血压患者受损的血管内皮功能;加减天麻钩藤饮还具有尼群地平同样的降压效果。     

补阳还五汤对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后血浆脂联素影响的研究

目的:探讨补阳还五汤对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术后脂联素的影响。方法:120例均为广西中医药大学第一附属医院心血管内科2014年9月—2016年1月间收治的STEMI住院患者,按随机数字表分为治疗组(补阳还五汤加西医常规治疗,60例)和对照组(西医常规治疗,60例),于介入术后第1天及第14天,分别检测血浆脂联素水平及肱动脉内皮依赖性舒张(FMD)。结果:与对照组比较,补阳还五汤联合西医常规治疗,可更有效提高急诊介入术后STEMI患者的血浆脂联素浓度,同时可显著改善肱动脉FMD(P0.05)。结论:补阳还五汤联合西医治疗可升高STEMI患者介入术后血浆脂联素,减轻血管内皮损伤,并可改善FMD。     

基于TMT技术的益气法干预压力负荷心衰大鼠心肌线粒体蛋白质组学研究

目的:通过TMT技术分析益气法对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体蛋白质组学差异,探讨观察益气中药对心衰的干预作用机制。方法:运用腹主动脉结扎法建立压力负荷心衰大鼠模型,使用卡托普利、黄芪党参及中西药联合连续灌胃给药8周,通过TMT技术对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体进行蛋白质组质谱检测。结果:共鉴定到889个蛋白,对生物意义重要的蛋白进行生物学分析。心衰模型组的能量代谢相关蛋白水平明显上调,涉及ATP合成及β氧化等功能,卡托普利可抑制模型组相关蛋白的上调。而益气法则不仅涵盖这些生物功能,还参与了抑制心室重构及增强心肌收缩力等功能过程,中西医结合组则可更好地提高能量代谢、心肌收缩等相关蛋白水平,并涉及了中药组及西药组均未涉及的蛋白酶体降解功能,同时降低了卡托普利对β氧化的强化作用。结论:益气法联合ACEI类药物可更好地优化心衰能量代谢障碍,并且还有可能通过抑制心室重构和蛋白酶体降解体系等途径改善心衰患者预后。     

养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛临床观察

目的:观察养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的疗效。方法:将56例成功进行冠心病PTCA及冠脉内支架植入术后再发心绞痛患者在西医常规治疗基础上,加用养心通脉方(人参、黄芪、麦冬、五味子、白芍、丹参、当归等),疗程为4周,分别对治疗前后心绞痛、心电图、血液流变学等变化进行观察。结果:心绞痛疗效总有效率87.5%,心电图疗效总有效率67.9%,治疗前后血液流变学各项指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01),结果有统计学意义。结论:养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛疗效显著,是治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的安全、有效良方。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

生脉注射液对老年抗快速心律失常药物不良反应的影响

目的评价生脉注射液对老年抗快速心律失常药物相关不良事件的影响。方法将102例药物治疗快速心律失常老年患者随机分为治疗组和对照组。对照组49例给倍他乐克等药物治疗;治疗组53例给倍他乐克等治疗同时应用生脉注射液静脉滴注。分别观察2组患者心律失常控制率及低血压、缓慢心律失常发生率。结果治疗组心律失常控制率（87%）稍高于对照组（86%）,但无显著性差异;治疗组低血压发生率（20%）低于对照组（40%）,缓慢心律失常发生率（17%）显著低于对照组（37%）,2组相比均有显著性差异（P均〈0.05）。结论生脉注射液未明显提高抗快速心律失常药物快速心律失常控制率,但明显减少低血压及缓慢心律失常不良反应事件发生率。     

心房颤动的发病机制及中西医治疗研究进展

房颤作为最常见的心律失常之一，近年来，发病率越来越高，发病机制不够明确，治疗不够高效完善，从而降低了生活质量，危害生命安全。因此，认识房颤的发病机制和治疗方式方法具有非常重要的意义。本文从中西医角度分析房颤的发病机制和治疗，总结各位医家对房颤的经验认识和试验成果，为房颤的诊疗进行概括。     

无创血流动力学监测在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用

目的：评价无创血流动力学监测系统在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用价值。方法：选择急性心力衰竭病人32例，在常规治疗基础上用微泵静推硝普钠，疗程1-2d。用香港千帆医疗仪器有限公司CSM3000无创血流动力学检测系统进行持续监测，记录给药前及用药24h后的血流动力学参数，并选取其中7种：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果硝普钠治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果，收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降，心排出量、每搏量、左室射血分数升高，分别同用药前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：CSM3000无创血流动力学监测系统临床使用方便，重复性好，能连续检测观察病情变化，及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化，具有较强的实用价值。     

冠脉血栓形成的中医体质特点临床研究

目的:观察冠脉血栓形成的中医体质特点,为早期防治冠脉血栓形成提供临床依据。方法:将冠脉造影明确为冠心病的患者根据造影结果分为2组。冠脉血栓形成组32例,无冠脉血栓形成组68例。观察2组体质分布特点、冠脉病变积分及血栓素B2(TXB2)、血管性血友病因子(vWF)。结果:冠脉血栓形成组以瘀血质、痰湿质多见,而无冠脉血栓形成组以气虚质、气郁质、阴虚质多见(P0.01);冠脉病变积分在瘀血质、痰湿质、气虚质、气郁质、阴虚质中存在明显差异,瘀血质痰湿质气虚质、气郁质、阴虚质(P0.01)。TXB2、vWF比较,瘀血质痰湿质气虚质、气郁质、阴虚质(P0.05,P0.01)。结论:冠脉血栓形成的体质以痰湿质、瘀血质多见,痰湿质、瘀血质之人易处于高凝状态,容易形成血栓。