DSA引导经皮穿刺卵圆孔定位技术的探讨

目的探讨数字化血管造影机（DSA）引导下经皮穿刺卵圆孔定位技术。方法搜集2004年2月到2006年10月间三叉神经痛患者39例，采用改良体位行前入路穿刺手术。球管向足侧倾斜20°～28°，向健侧倾斜16°～23°，透视下调整球管位置，显示卵圆孔，并结合侧位确定进针路线及深度，然后进行温控热凝术治疗。结果39例患者均成功显示卵圆孔，并进行手术。术后随访36例症状完全消失，3例疼痛缓解，没有明显并发症。结论DSA机引导下，采用改良体位行三叉神经毁损术，可以清晰显示卵圆孔位置，且患者体位舒适，有利于进一步提高手术成功率。     

PACS工作站上Cobb角测量的可靠性研究

目的:研究在图像存贮及传输系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)工作站上进行Cobb角测量的可靠性。方法:由A、B两位医师分别采用传统的标尺和角度测量仪在30例特发性脊柱侧凸患者脊柱X线胶片上测量Cobb角(简称传统法),同时在PACS工作站上行Cobb角测量(简称PACS法),间隔3周后,采用同样方法重复测量一次。另外在一定条件下(确定测量的主弯及上、下端椎),由8位医师对同一患者进行重复测量。测量的结果均进行配对t检验。结果:应用传统法和PACS法测量的最小差值分别是1°和0,最大差值分别是24°和20°,平均为(6.73±4.56)°和(5.70±3.83)°。同一观测者采用传统法或PACS法重复测量时结果均存在统计学差异(P<0.05)。同一测量方法不同观测者间比较亦存在统计学差异(P<0.05)。在设定条件下,对同一患者测量,传统法和PACS法均无统计学差异(P>0.05)。结论:与传统法一样,PACS法重复测量结果的可信度受诸多因素影响,但测量过程更简单,误差减小,在一定条件下重复测量可无统计学差异,PACS法仍值得临床应用。     

冠状面躯干失平衡的评价方法研究

为探讨一种评价躯干失平衡的新方法——角度测量法(简称角度法)的临床应用价值。选择2006年6~8月42例特发性脊柱侧弯患者,在图像存贮和传输系统(picture archiving and communication system PACS)工作站上,采用角度法测量躯干及肩部的失衡角,0°~1°为正常,大于1°为失平衡。结果显示,42例中24例躯干失平衡(57.1%),失衡角度1.41°~9.52°,平均(3.77°±1.52)°。20例肩部失平衡(47.6%),失衡角度1.20°~4.62°,平均(2.17°±0.87°),且均为躯干失平衡者。以骨盆为参照,躯干左侧倾斜18例(75%),右侧倾斜6例(25%)。表明角度法是以角度来评价躯干或肩部的失平衡,与已报道的一些评价方法比较,具有操作方便、测量点明确、重复性好等优点,值得临床试用和推广。     

多层螺旋CT多层面重组定量评价Colles骨折的可行性研究

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)多层面重组图像(MPR)定量评价Colles骨折的可行性和可靠性。方法 :自2011年6月至2014年6月,选取拍摄腕关节正侧位X线片并行MSCT扫描的Colles骨折患者36例,男11例,女25例;年龄35~72岁,平均(42.5±5.4)岁。均在外伤后2 d内进行X线片和CT检查,检查图像均通过PACS局域网传送至工作站,根据X线正侧位片及MSCT-MPR图像分别进行远骨折块背侧嵌插深度、掌倾角和腕关节面塌陷错位度进行测量,间隔2周后再重复测量1次。比较前后2次测量结果及其相关性。结果:36例患者中X线和MPR均能测量掌倾角,嵌插深度21例及关节面塌陷错位16例;伤后2 d的X线片测得掌倾角、嵌插深度和关节面塌陷度分别为(12.5±3.6)°、(4.5±2.1)mm、(3.7±1.6)mm,2周后分别为(4.8±2.2)°、(6.4±3.6)mm、(2.5±1.2)mm;前后比较各参数差异有统计学意义,中低度相关(r=0.681、0.640、0.345)。MPR图像伤后2 d测量分别是(14.5±5.3)°、(4.2±1.2)mmm、(5.7±2.3)mm,2周后分别为(13.2±2.6)°、(4.7±2.2)mm、(4.6±2.1)mm;前后比较,关节面塌陷度有差异,其余差异无统计学意义(P0.05),具有中度以上相关性(r=0.954、0.854、0.642)。X线片测量的掌倾角、嵌插深度和关节面塌陷度与MPR比较,差异有统计学意义(P0.05),具有低或中度相关性(r=0.454、0.532、0.378)。结论:借助MSCT的MPR图像,可对Colles骨折进行多个参数测量,作出定量评价,且重复测量可靠性更好。     

普通型新型冠状病毒肺炎CT特征与患者预后关系研究

目的分析普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT特征与患者预后的关系,探讨CT特征在评估该病严重程度及预测其转归等方面的应用价值。方法分析经新型冠状病毒核酸检测阳性的61例普通型COVID-19患者的胸部CT检查图像,归纳其病变形态学、范围、密度特征并对图像进行综合定量评分;同时根据患者的临床转归,将其分为重型组和普通型组,比较两组CT特征和CT定量评分。结果CT形态学以两肺外周带贴胸膜片状磨玻璃影为表现的患者占91.8%,以条索为表现的占18.0%,以实变和结节为表现的患者各占3.3%。重型组患者范围评分之和、密度评分之和、综合评分之和均高于普通型组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论普通型COVID-19CT形态学特点多样,但以两肺外周带贴胸膜片状磨玻璃影为主;综合范围、密度的定量评分能为早期评估病情严重程度及预测其转归提供客观、准确及可靠的量化数据模型,具有重要的临床参考及应用价值。     

先天性细小结肠症临床X线分析

目的分析细小结肠症的临床及X线表现，以便诊断原发疾病方法搜集我院资料完整的先天性细小结肠症患者12例，就其临床及X线表现进行回顾性分析。结果12例患儿中，6例肠闭锁，l例胎粪性肠梗阻，5例全结肠性巨结肠。结论细小结肠症是肠梗阻后的继发征象，X线检查对其原发疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桡骨远端骨折CT扫描体位和成像方位的选择

目的:探讨桡骨远端骨折后,CT扫描体位和成像方位的选择及临床意义。方法:58例患者中,20例按体位1扫描,即患者仰卧于检查床上患肢伸直而置于身体的一侧进行扫描,13例按体位2扫描,即患者仰卧或俯卧于检查床上患肢举过头顶进行扫描,17例按体位3扫描,即患者上半身横趴于检查床上,患肢置于扫描孔内扫描,8例按体位4扫描,即患者站立球管背侧患肢置于检查床上进行扫描。每个体位横断位扫描后,均通过弯曲肘关节进行矢状位和冠状位扫描。并根据检查时间长短,摆位难易,图像质量以及所受辐射量等,对不同扫描体位进行评价。结果:体位1扫描图像伪影多而影响图像质量,且受照辐射大。体位4摆位难,检查时间长,图像伪影多而总体评价最差。体位3图像伪影少,受照剂量低,易于进行多方位成像而有助于病变的显示和分型而评价最好。结论:桡骨远端CT可选择多种扫描体位,每种体位下通过伸直和弯曲肘关节可以进行横断位、冠状位和矢状位成像,选择合适的体位和成像方位有助于快速而有效完成检查,并准确诊断。     

站立位DR与MSCT重建图对腰椎滑脱评价的比较

目的:通过与站立位数字化撮片(DR)比较,探讨多层螺旋CT(MSCT)的矢状位重建图(MPR)对腰椎滑脱和椎管矢状径评价的可行性和差异性.方法:选择拍摄有站立位DR片,同时进行了MSCT扫描的56例腰椎滑脱患者,由1位副主任医师在DR侧位片和MSCT正中矢状位MPR上测量腰椎滑移度和椎管矢状径,并间隔2周重复测量1次,所得数据借助统计学软件进行分析比较.结果:56例患者均为前滑脱,其中L3节段9例,L4节段25例,L5节段22例.DR诊断腰椎真性滑脱21例,假性滑脱35例,平均椎间滑移度(34.5±5.4)％,椎管矢状径(30.7±8.2) mm.MPR诊断腰椎真性滑脱32例,假性滑脱23例,平均椎间滑移度(31.7±4.4)％,椎管矢状径(25.3 ±4.3) mm,与DR片测量比较,滑移度不存在统计学差异(t=1.22,P=0.28),而矢状径存在统计学差异(t =4.21,P=0.00),但相关性均好(r分别=0.86和0.83).结论:MSCT的MPR图可以测量椎间滑移度和椎管矢状径,且准确性更高,重复性更好,但数值较站立位DR片分别约小3％和5 mm.     

子宫输卵管造影对生殖系统炎症的诊断价值

目的：探讨子宫输卵管造影（HSG）对不孕症患者生殖系统炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法：选择经过证实的64例结核性和212例非特异性生殖系统感染患者,回顾性分析HSG时子宫、输卵管以及盆腔的x线表现。结果：结核性感染子宫位置、形态及粘膜。输卵管形态、及通畅度异常分别为36例、23例、45例和46例．而非特异性炎症分别为25例、43例、178例和110例．与结核性感染比较存在统计学差异。而盆腔钙化及对比剂涂抹则无统计学差异。结论：HSG对生殖系统炎症的诊断有很大价值,但存在假阳性和假阴性,同时在鉴别诊断时,也要注意结核性和非特异性感染的相同X线表现。     

盆腹腔纱布瘤的影像学诊断3例

病例例1,女,31岁.3天前无明显诱因下出现右下腹疼痛,呈间断性钝痛.查体:右下腹可触及一球形肿物,质中,活动度差.患者10余年前于当地医院行卵巢囊肿切除术.B超拟诊断为盆腔右侧附件畸胎瘤.CT检查:盆腔内右侧见一类圆形囊实性肿块,其大小约7.4 cm×8.2 cm×7.5 cm,其壁厚薄欠均,内见条片状实性成分及钙化样致密结构,肿块与右侧附件分界欠清,诊断为盆腔内囊实性占位,右侧附件畸胎瘤首先考虑.术中所见:子宫的右上腹腔有一肿块,肿块与大网膜、肠管等周围组织严重粘连,囊实性,术中冰冻切片考虑为陈旧性纱布残留包裹性肉芽肿包块形成.