核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

口服抗凝剂指南（第三版）

英国血液学标准委员会(BCSH)1990年曾修订了口服抗凝剂指南以反映医学的发展并结合了医学评估的结果，1993年又发表了肝素指南，两份指南包括口服抗凝剂的适应范围和对抗凝治疗安排的建议。本次发表的新指南是考虑到需长期抗凝的患者数量迅速扩展，对其进行安全监控存在着实际困难。在过去5年中，临床抗凝治疗的患者数量增加了两倍多，并有继续增多的趋势，相应地就出现了组织上的问题。血液学家有责任帮助地方确定实验室检测方法与恰当的口服抗凝剂的治疗剂量，这需要国家和地方参与质量评估计划以及对临床工作的评估。     

100名乳头凹陷产妇使用辅助乳头观察

1992年国务院颁发<九十年代中国儿童发展规划纲要>,要求到2000年以省为单位母乳喂养率达80%[1].但据报道距离要求还相差甚远[2].深圳市人民医院产科统计,1994、1997年由于乳头凹陷、扁平、短小中止母乳喂养率分别占6.77%和4.5%[3].要提高母乳喂养率,就要帮助产妇解决这些困难.辅助乳头(又称护乳罩)使这类产妇能较轻松地掌握喂奶技巧,使母乳喂养得以继续.     

乳腺癌ER、c—erbB2及HMGA2的表达及其意义

目的探讨乳腺癌ER、c—erbB2、HMGA2的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法，检测150例乳腺癌ER、c—erbB2、HMGA2表达。结果ER、c—erbB2、HMGA2在乳腺癌的表达率分别为54．2％、45．8％、42．8％；c—erbB2、HMGA2的表达随着组织学分级升高而增加，ER的表达随着组织学分级升高而降低；ER表达与生存期亦未见明确的关系，而c—erbB2、HMGA2阳性表达率与生存期呈负相关。结论ER、c—erbB2、HMGA2对判断乳腺癌分化程度、预后具有价值的指标。     

推拿配合中药外洗治疗小儿髋关节扭伤18例

小儿髋关节扭伤是儿童成长过程中的常见病和多发病, 给孩子带来了很大痛苦。笔者自1995年以来,以推拿为主 配合中药外洗治疗该病18例取得了满意效果,现报道如下。     

完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验

为评估影响完全性肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＤ）手术纠治的因素，本组纳入了２８例在中度低温体外循环和１５例在深低温停循环下手术纠治者。结果手术死亡４例，死亡率９．３％。随访３２例，２例肺静脉回流梗阻分别于术后５个月和２年３个月死亡。结论认为，ＴＡＰＶＤ必须早期手术防止肺血管阻塞性病变；术后定期随访；改进手术方法，防止心房内补片粘连所致肺静脉回流梗阻。     

人卵巢癌中肿瘤转移抑制基因nm23-H1编码蛋白的表达

目的：探讨人卵巢癌标本中，肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１编码蛋白ＮＤＰＫ－Ａ表达的临床意义及其与预后的关系。方法：应用免疫组织化学抗生蛋白链菌素－过氧化酶结合（Ｓ－Ｐ）法，检测５８例人卵巢癌标本中ｎｍ２３－Ｈ１蛋白水平。结果：ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达与患者手术时是否有淋巴结及大网膜转移相关（Ｐ〈０．０５），但原发灶与转移灶间的阳性表达率相差不显著；与患者术后生存时间密切相关（Ｐ〈０．０１），术后生     

急性心肌梗死溶栓治疗概述

急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病，及时有效地溶栓治疗，可挽救生命并改善预后。目前溶栓药有UK和SK等非选择性纤溶酶原激活剂。本对目前选择纤溶酶原激活剂（t-PA,Pro-uk）的大规模临床试验进行综述。