2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标分析

目的分析2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标, 探讨临床用血质量管理策略。方法调查2018—2020年湖北省244家二级及以上用血医院的临床用血质量控制数据, 包括每千单位用血输血专业技术人员数、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率、出院患者人均用血量和手术患者自体输血方式开展率等, 比较各指标之间的差异。结果湖北省2018—2020年各指标总体分析呈逐年升高趋势, 但差异无统计学意义(P>0.05)。各指标在湖北省各地间的分布存在不均衡(P<0.05);三级医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率均显著高于二级医院, 而千单位用血输血专业技术人员数低于二级医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);综合医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率显著高于专科医院, 千单位用血输血专业技术人员数显著低于专科医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);公立医院输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开...     

国内降糖药药物经济学研究的系统评估

目的:了解国内文献关于降糖药药物经济学研究情况,寻求成本效果较好的用药方案,探讨目前国内降糖药成本效果研究存在的不足。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),并手工检索相关杂志,纳入从2003年至2013年国内研究降糖药药物经济学的随机临床干预研究文献,并对其进行分析。结果:最终纳入文献22篇,单纯研究西药降糖药的有21篇,涉及中药的有1篇。研究均是实际临床试验,比较不同降糖药的成本效果。研究的主要成本指标是直接药物成本,效果是血糖的改善情况,研究人群均为无并发症的2型糖尿病患者。研究的周期最长48周,最短4周,平均16周,仅有1篇进行随访。11篇文献考虑了不良事件的发生。结论:目前国内降糖药的药物经济学研究主要存在:方法不统一、成本计算和效果方法衡量标准不一等问题,导致已有文献无法进行综合分析,不能得出最佳成本效果的药物。今后的研究需要探寻相应的标准和方法,使各研究具有可比性。     

任达夫治疗小儿癫痫的经验

余师任达夫先生,轩岐世家,擅长内科,尤精儿科。其以泻火导滞、涤痰逐瘀法拟制之“儿痫散”为主,治疗癫痫痼疾,取效颇捷,心得良多。兹作介绍,以示一斑。任老认为,痫证以实证居多,虚者鲜见,即使偶见虚候,亦多属正虚邪实。究其病位在脑,责之在心、肝、脾三脏,病机变化不外食(食滞)、痰(积痰)、火(心、肝火)、风(内风)、气(气逆)、血(血瘀)六端。食痰内伏为致病之源,火动气逆血壅乃发病之标,食滞、惊怖、外邪为触发之因,神机迷闭乃病理结     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠体内氧化应激的影响

目的观察银杏叶提取物对糖尿病(DM)大鼠体内氧化应激水平的影响。方法利用Wistar大鼠建立糖尿病模型,将糖尿病大鼠分为糖尿病组(DM)和银杏叶治疗组(GBE),另设正常组动物为对照。DM组和正常对照组大鼠每日通过腹腔注射给予生理盐水0.83ml.kg-1,GBE组大鼠每日通过腹腔注射给予GBE0.83ml.kg-1,连续注射30天后取血测定各组大鼠血清中丙二醛(MDA)含量和超氧阴离子(O2-)水平,然后取出胰腺、肾脏测定MDA含量并采用免疫组化S-P法(链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶)检测肾脏蛋白激酶C(PKC)的表达。结果与正常对照组相比,DM组和GBE组大鼠血清、肾脏和胰腺中MDA的含量及血清中超氧阴离子(O2-)的水平显著升高(P0.05);GBE组大鼠血清、肾脏和胰腺中MDA的含量及超氧阴离子(O2-)的水平显著低于DM组(P0.05)。免疫组织化学染色结果表明,DM组PKC表达显著强于GBE组。结论银杏叶提取物可减轻糖尿病大鼠体内的氧化应激水平,具有抗氧化作用,对糖尿病并发症的发生发展具有一定的预防作用。     

咽喉部结核4例误诊分析

本院2005年1月至2009年6月共发现4例咽喉部结核,初诊时均被误诊。现将误诊原因分析如下： 1临床资料 1.1一般资料4例均为男性,年龄18～65岁,病程5～30天，均有不同程度的咽喉疼痛、咽喉异物感、     

大样本、多中心临床试验的监查*

1999年9月1日《药品临床试验管理规范》(Goodclinical practice,GCP)的正式颁布,标志着我国新药临床试验逐渐步入了国际标准化的轨道。GCP管理环节众多,其核心是临床试验设计、实施和报告的标准实施。监查工作体现在GCP实施的方方面面,如何做好监查,是临床试验质量保证的一项重要措施,也是GCP的基本要求。大样本多中心临床试验具有协作单位多、样本量大的特点,质量控制尤为重要,对监查工作的要求则更加严格。芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究(MISPS-TCM)是国家中医药管理局组织、天津中医药大学负责实施的国家“十五…     

uPAR在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨uPAR在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法:对15例正常子宫内膜组织、78例子宫内膜样腺癌组织采用免疫组化的方法检测uPAR蛋白表达.结果:15例正常子宫内膜组织,uPAR表达全部阴性.78例子宫内膜样腺癌组织,uPAR表达率为43.59%.Stage(Ⅰ Ⅱ)的uPAR表达率为35.5%,明显低于Stage(Ⅲ Ⅳ)的75.O%(P＜0.05).高分化组(G1)、中高分化组(G2)、低分化组(G3)的uPAR表达率分别为28.9%、46.2%、78.6%,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫内膜癌中uPAR蛋白表达上调.uPAR蛋白表达与子宫内膜样腺癌的分期及癌细胞分化程度密切相关,它有可能作为判断子宫内膜癌预后的指标.     

肝硬化病人门静脉高压症的多普勒超声研究

为了解肝硬化门脉病人门脉系统循环情况及为临床门脉高压的药物治疗提供客观依据、应用彩色多普勒超声检测２０例肝硬化病人及１５例正常人门脉系统血流动力学改变。结果；肝硬化门脉高压症病人门静脉，脾静脉，肠系膜上静脉的血管直径，血流速度，血流量均大于正常人，而且发现门静脉血流量增加主要是脾静脉血流量增加所致。     

大鼠永久性脑缺血后白细胞介素-1β表达的研究

目的　研究白细胞介素— 1 β(IL 1 β)在大鼠脑缺血后的表达情况 ,以探讨脑缺血后脑内是否有内源性的IL 1β产生 ,以及由何种细胞产生。方法　采用线堵法使右侧大脑中动脉永久堵塞制成大鼠局灶脑缺血模型 ,用免疫组化方法 ,显示IL 1β在脑内的表达。结果　正常和假手术大鼠脑内以及脑缺血后的非缺血半球未发现有IL 1β免疫反应阳性细胞。脑缺血 3小时后 ,在缺血区有散在的IL 1 β阳性细胞 ,呈未活化的星形胶质细胞形态 ,随缺血时间延长阳性星形胶质细胞数增多 ,且活化程度越高 ,到 2个月时 ,坏死灶周围仍有许多IL 1 β阳性、明显活化的星形胶质细胞。结论　脑缺血后3小时至 2个月 ,脑内有内源性的、蛋白水平的IL 1β产生 ,来源为星形胶质细胞。IL 1β可能与星形胶质细胞增生及疤痕形成有密切的关系。