SI和DBP对女性产后出血的风险预测效果

目的考察休克指数(shock index,SI)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)对女性产后出血的风险预测效果。方法选取2016年1月～2018年12月在我院行产检并分娩的320例产后出血孕妇作为研究组,另外选取同期进行正常分娩的健康孕妇240例作为对照组,比较两组患者的一般临床资料、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)及休克指数(shock index,SI),并采用Ordinal逻辑回归分析各参数对产后出血的风险预警。结果两组患者在年龄、孕周、BMI及新生儿体重相比,差异无统计学意义(P0.05),而孕次相比,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组产后24 h相比,研究组产后24 h患者的DBP、SBP及Hb均显著降低,而HR和SI显著升高(P0.05);与对照组产前相比,产后24 h患者的SBP、HR及SI显著降低(P0.05);与研究组产前相比,产后24 h患者的DBP、SBP、HR及Hb均显著降低,而SI显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);Ordinal逻辑回归分析结果显示,休克指数和舒张压对产后出血具有预警作用(P0.05)。结论休克指数和舒张压可作为评估女性产后出血的风险预测指标,临床应密切监护。     

赵利华治疗产后脱发经验

介绍赵利华教授治疗产后脱发的经验。赵教授认为,产后脱发与肝肾亏虚、冲任受损有关,擅用针灸调理肝肾、梅花针局部叩刺、二至丸加滋阴养血药内服等法治疗,针对不同体质患者辨证施治,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素注射液对宫缩乏力性产后出血的疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素注射液对宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取安阳市妇幼保健院2016年4月至2018年9月收治的98例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受缩宫素注射液治疗,观察组接受缩宫素注射液、麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组治疗效果、产后出血量,统计两组不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为81.63%(40/49)、97.96%(48/49),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2、24 h出血量均较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为10.20%(5/49)、14.29%(7/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论将卡前列素氨丁三醇、麦角新碱与缩宫素注射液联合应用于宫缩乏力性产后出血患者,可有效提高疗效,减少产后出血量,不会增加不良反应的发生。     

干预第三产程减少产后出血的临床分析

目的分析宫缩剂对第三产程产后出血的临床作用。方法180例产妇,根据产妇及其家属的意愿分为对照组与观察组,每组90例。对照组为自然分娩,观察组产妇进入第三产程10 min后如果未分娩出胎盘注射宫缩剂。比较两组产妇第三产程时间、产后2 h出血量及产后不良反应发生情况。结果观察组产妇第三产程时间(5.88±4.45)min短于对照组的(12.85±5.48)min,产后2 h出血量(122.43±27.69)ml少于对照组的(257.46±70.94)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后不良反应发生率为4.44%,与对照组的5.56%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论于第三产程采用缩宫剂对产妇进行预防性用药,同时给予针对性护理,能加快子宫收缩频率,缩短第三产程时间,同时宫素剂价格低廉,疗效显著,可以减少产后出血量,具有应用与推广的价值。     

腹部推拿按摩对产后子宫复旧疗效的观察

目的 研究腹部推拿按摩对产后子宫复旧的疗效。方法 选择2016 年9 月～2019 年3 月我院收治的200 例顺产产妇，根据抽签法将产妇随机分为A、B 两组，每组各100 例。A 组采用腹部推拿按摩的治疗方法，B 组不做特殊处理，使其自然康复。观察至产后42 d，比较两组产妇的产后宫底下降情况、排尿时间、肛门排气时间及恶露干净时间等指标，并比较两组产妇生产1 周后的子宫总复旧率。结果 A 组产妇产后平均宫底高度为（10.07±1.34）cm，低于B 组的（16.37±2.42）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组产妇产后排尿时间（8.65±1.13）h、肛门排气时间（30.16±5.16）h，分别短于B 组的（15.46±1.44）h、（37.90±7.45）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组产妇产后恶露干净时间为（12.67±1.64）d，短于B 组的（21.57±2.30）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组产妇产后子宫总复旧率为99.00%，高于B 组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后对产妇采取腹部推拿按摩治疗，能有效促进子宫收缩、及时排出恶露、防止组织残留，同时可缩短排尿及肛门排气时间、防止尿潴留、减少产后出血，有利于子宫复旧，具有较高的临床价值。