首发抑郁症患者肠道菌群与认知情绪调节关系研究

背景　近年来抑郁症和肠道菌群的相关研究大多集中于动物实验,而人体肠道菌群的相关研究相对较少,结合心理特征的研究则更少。目的　了解首发抑郁症患者与健康人群在肠道菌群、认知情绪调节方面的差异,进一步探讨抑郁症、肠道菌群及认知情绪调节之间的关系。方法　选取2017年1-12月就诊于宁夏医科大学总医院心理卫生中心门诊的首发抑郁症患者30例（抑郁症组）,同期选取宁夏“十三五”科技重大项目流调体检健康志愿者31例（对照组）。完成一般情况调查问卷、汉密尔顿抑郁量表、认知情绪调节量表（CERQ）的评定与粪便的收集;采用高通量测序及生物信息学方法分析微生物群落多样性和丰度变化;探讨情绪调节策略、抑郁严重程度与肠道菌群的相关性。结果　抑郁症组和对照组一般情况（年龄、性别、BMI、吸烟、文化程度）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。本研究以97%的相似性将所有样本的有效序列聚类为Operational Taxonomic Units（OTUs）,所得稀释曲线趋向平坦,说明测序数据量合理。抑郁症组与对照组肠道菌群多样性指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,在门水平,抑郁症组厚壁菌门、放线菌门、柔壁菌门丰度降低,拟杆菌门丰度增高（P<0.05）;在属水平,抑郁症组Ruminococcus、Subdoligranulum、Enterobacter、Coprococcus、Bifidobacterium、Lactobacillus菌属减少,而Klebsiella、Flavonifractor、Bacteroides菌属增多（P<0.05）。LEfSe分析显示,抑郁症组肠道菌群中主要以拟杆菌、产碱菌科（Alcaligenaceae）,伯克菌目（Burkholderiales）,Β-变形菌纲、Erysipelotrichaceae、幽门螺杆菌等致病菌为主;对照组以厚壁菌门、双歧杆菌、Subdoligranulum、乳酸杆菌等有益菌为优势菌。抑郁症组自我责难、沉思、灾难化、责难他人分量表得分高于对照组,积极重新评价、理性分析分量表得分低于对照组（P<0.05）。CERQ分量表中自我责难得分与Enterobacter菌属呈正相关,与Odoribacter、Alistipes菌属呈负相关（P<0.05）;沉思分量表得分与Subdoligranulum、Alistipes、Faecalibacterium、Odoribacter菌属呈负相关（P<0.05）;重新关注计划、积极重新评价分量表得分与Weissella菌属呈正相关（P<0.05）;灾难化分量表得分与Dialister菌属呈负相关（P<0.05）。抑郁严重程度与拟杆菌门及Flavonifractor菌属呈正相关（P<0.05）,与Ruminococcus、Subdoligranulum、Coprococcus、Dialister、Odoribacter、Faecalibacterium、Butyricimonas菌属呈负相关（P<0.05）。结论　抑郁症患者与健康对照者在肠道菌群、认知情绪调节策略方面均有较大差异,情绪调节策略自我责难、沉思、灾难化,肠道菌群条件致病菌的增多及丁酸盐产生菌、益生菌的减少与抑郁症密切相关。     

利培酮致迟发性肌张力障碍1例

1 病例 患者男性,36岁,农民,已婚.住院号:13759.因敏感多疑、自语自笑7年,斜颈3月于2006年10月26日入院. 患者于1999年9月因恋爱受挫出现精神失常,表现失眠,多梦,游走不定,渐出现敏感多疑,别人在一起谈话认为是在议论他,称有人陷害、杀害他,偶有自语,内容不清,时无故傻笑,未经治疗,于2005年1月2日首次入院治疗.     

氯氮平所致遗尿的概述

氯氮平与第一代抗精神病药物相比具有较好的疗效,对第一代抗精神病药物无效的精神分裂症患者应用氯氮平治疗有效率可达30%～60%[1],也被应用于情感性精神障碍,某些神经系统疾病及攻击行为的治疗[2]。     

糖尿病患者冠状动脉病变CT成像特征研究

目的探讨糖尿病患者冠状动脉病变64层螺旋CT成像特征。方法选取该院收治的胸痛患者160例,其中糖尿病患者80例(观察组),非糖尿病的患者80例(对照组),对患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影扫描。结果 2 230段冠状动脉血管中,观察组和对照组检出斑块分别为389块和出107块;单支病变的患者分别为21.3%和63.8%;多支病变的患者患者分别为67.5%和20.0%;出现多支病变的患者数观察组显著多于对照组。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影检查可对糖尿病患者的冠脉病变发生情况进行清晰的诊断,糖尿病患者冠状动脉斑块数量,多支病变的人数均显著高于非糖尿病患者。     

喹硫平与舒必利对首发精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平和舒必利对首发精神分裂症患者急性期生活质量的影响.方法 符合国际疾病及有关健康问题分类第十版(ICD-10)关于精神分裂症诊断标准的200例首发患者随机分为2组,分别接受喹硫平或舒必利治疗8周.使用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)评定患者治疗前后的生活质量并作组问比较.结果 喹硫平组患者治疗后第4周和第8周QOL-100的6个领域、19个方面和总的生活质量与健康状况的评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).舒必利组患者治疗后第4周3个领域、15个方面和总的生活质量与健康状况评分好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),第8周2个领域和10个方面明显改善(P＜0.01).治疗后第4周,两组仅在3个方面的评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后第8周,两组在4个领域、总的生活质量与健康状况和12个方面评分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜O.01).结论 喹硫平和舒必利均能改善首发精神分裂症患者急性期的生活质量,但前者明显优于后者.     

护理干预对住院网瘾青少年的心理影响

目的探讨护理干预对住院网瘾青少年患者的心理影响。方法将120例青少年网瘾患者随机分成对照组与实验组,各60例。对照组按精神科护理常规护理,实验组加用认知、情绪和行为护理干预。干预前后用Zung氏焦虑自评量表评估两组患者的焦虑程度。结果实验组患者干预后焦虑评分为(39±8)分,对照组为(43±7)分,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论及时正确的护理干预可明显降低网瘾青少年患者入院后焦虑情绪的程度。     

癫痫伴发血小板减少性紫癜和精神障碍一例

1 病例介绍 患者女性,18岁,农民,未婚.门诊号:68644,住院号:28758.患者于2008年5月6日,突然全身多处出现斑点状皮下出血痕,以四肢末端为重,无不适感,起初并未引起重视,一周后,出血点有增多和范围扩大趋势,住入当地医院治疗,检查发现血小板减少,诊断为"特发性血小板减少性紫癜",给予糖皮质激素治疗,5月20日,患者突然出现精神症状,表现言语行为紊乱,或长时间一言不发,或不自主哭、笑,或独自高声对空讲话,或胡乱骂人,或摔砸器物.考虑系糖皮质激素诱发精神障碍,停止使用该类药物,给予长春新碱治疗,直至2008年7月11日,血小板虽然恢复正常水平,但精神症状及全身紫癜持续存在,家人慕名来我院求治.发病来无自伤、自杀言行.     

酒精所致精神障碍病人住院合作程度因素分析

目的分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素。方法对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组。对两组病人的部分因素进行对照分析。结果分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异。结论饮酒史10～19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整。     

酒依赖患者健康教育需求调查分析与对策

目的：为对酒依赖患者开展针对性的健康教育提供依据。方法：采用自行设计的问卷对66例住院酒依赖患者进行调查。结果：酒依赖患者的健康教育具有多阶段、个性化的特点,提出开展多阶段的健康教育,因人施教、形式多样。结论：开展以患者家庭为中心的健康教育,可以保证健康教育的有效实施。     

胆碱酯酶抑制剂研究进展

本文对中枢胆碱能系统、胆碱酯酶抑制剂的分类及胆碱酯酶抑制剂对Alzheimer病行为异常与其它疾病的治疗作用作一介绍.