盐酸托烷司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防

目的比较盐酸托烷司琼多种给药方式对于术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择60例骨科四肢长骨创伤手术患者,ASA分级Ⅰ或者Ⅱ级,PCA泵中芬太尼为20μg/kg,加生理盐水配至总容量100ml;盐酸托烷司琼预防用药按随机分组,Ⅰ组为术毕给予托烷司琼5mg加入生理盐水100ml静滴;Ⅱ组为泵内加入托烷司琼5mg;Ⅲ组为术毕给予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴,泵内加托烷司琼3mg。分别于术后1h、24h和48h观察患者恶心、呕吐评分。结果Ⅲ组PCA泵使用患者恶心、呕吐评分及发生率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴之后接PCA泵(泵内加托烷司琼3mg),可在术后12h和48h内有效地预防恶心、呕吐的发生。此方法优于术毕单次托烷司琼5mg加入100ml生理盐水静滴然后接PCA泵或PVA泵内加入5mg托烷司琼。     

氟对大鼠切牙成釉细胞TGF-β3的影响

目的: 研究氟对大鼠切牙成釉细胞中TGF-β3表达的影响,探讨氟斑牙的发病机制。方法: 选择20只Wistar大鼠,随机分为Ⅰ组（蒸馏水组）和Ⅱ组（100 mg/L F- ）。饲养8周后处死动物,利用H-E染色和免疫组织化学染色方法观察过量氟对大鼠成釉细胞TGF-β3表达的影响。采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 免疫组织化学结果经图像分析显示,实验组大鼠切牙成釉细胞中TGF-β3的表达均显著低于对照组（P<0.01）,对照组、加氟组的灰度值分别为85.89±7.90和116.76±8.04。结论: 过量氟可能通过抑制TGF-β3的表达而干扰上皮和间充质之间正常的信号转导,进而使釉质的分化受到影响,可能是氟牙症发生的细胞内机制之一。     

艾灸对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死区Nogo/神经营养素受体信号通路的影响

目的:观察艾灸治疗对脑缺血再灌注损伤(CI/RI)大鼠脑梗死区Nogo-A、Nogo-A受体(NgR)、协同受体p75神经营养素受体(p75NTR)与亮氨酸富集重复片段和Ig域包含子(Lingo-1)表达的影响，探讨艾条悬灸治疗CI/RI的机制。方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、阻断剂组和艾灸组，假手术组16只，其余每组17只。采用线栓法复制左侧大脑中动脉栓塞模型。造模后，艾灸组用艾条悬灸“百会”和右侧“曲池”“足三里”20 min,每日1次，7次为1个疗程，疗程中间休息2 d,共治疗2个疗程；阻断剂组硬膜下推注Nogo分子胞外段氨基端前40个残基多肽(NEP1-40)。干预前后对各组大鼠进行神经功能评分，干预后以Feeney走横木实验(BWT)评分对其精细运动功能恢复情况进行评估；用TTC染色法评估大鼠脑梗死体积；实时荧光定量PCR法检测梗死区脑组织Nogo-A、NgR、p75NTR、Lingo-1 mRNA表达；Western blot法检测梗死区脑组织Nogo-A、NgR、p75NTR、Lingo-1蛋白表达；免疫荧光双标法检测梗死侧脑组织NgR、Lingo-...     

“瑰及”乳膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子防治常见物理性皮肤病的应用研究

<正>物理性皮肤病是指由于各种物理性因素(机械磨擦、温度、湿度、光线、电磁辐射波、压力等),对人体皮肤的刺激达到一定程度时,常可损伤皮肤,发生皮肤病。常见物理性皮肤病包括日光性皮炎、放射性皮炎、冻疮、手足皲裂、压疮等。目前尚无特效的药物及防治方法。物理性皮肤病及压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康复。我院于2011年5月至2012年7月选择100例     

盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的：探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。 方法：对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。 结果：12例中男7例，女5例；平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病，7例伴冠心病，11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎，4例为腹痛待查。均行手术治疗，术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm（平均2.7cm），所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染，皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月（平均为56.7个月），其中的7位患者死于心肌梗塞，手术距死亡时间为10~36个月（平均16.3个月），其余5位患者存活至今。 结论：盲肠坏疽是罕见的疾病，诊断困难，必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。     

彩超诊断颈动脉鞘内神经纤维瘤1例

彩超诊断颈动脉鞘内神经纤维瘤１例上海市第八人民医院超声诊断室丁林患者女，３９岁，因偶感颈前部疼痛而扪及肿块后来诊。初诊按淋巴结炎治疗后疼痛消失肿物稍有缩小，但继续消炎治疗不再有效。经颈部彩超检查：用ＨＰ１０００电脑彩超声像仪，７．５ＭＨｚ高频线阵探头...     

卒中单元护理模式在急性脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复中的作用

目的 探讨卒中单元护理模式对急性脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法 抽取我院2016年1月－12月之间收治的90例急性脑卒中患者作为观察对象,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组45例。观察组患者采用卒中单元护理模式进行干预,对照组采用常规护理干预。分析对比两组人员神经功能及肢体功能的恢复情况。结果 观察组的神经功能及肢体功能恢复的情况明显好于对照组。观察组患者的神经功能缺损程度(NDF)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);四肢功能的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中患者应用卒中单元护理模式可以有效的改善患者的神经功能的缺损和肢体功能,促进患者病情的恢复,缩短住院时间。     

患者口腔酸碱度与口腔护理的探讨

口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，通过临床观察发现，口腔酸碱度(pH值)的变化与口腔感染的发生率有着密切的关系，尤其真菌感染。2003年8月起对我院呼吸病房的70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行口腔酸碱度的测定，并对pH值在5．0～6．0之间的患者，通过选用适合的口腔护理溶液进行口腔护理，调节口腔酸碱度，使其pH值维持在正常范围之间，有效地预防了口腔真菌感染的发生，现将护理体会报告如下。     

无创呼吸机治疗老年重症心力衰竭患者的护理干预

目的 通过全程护理干预增加无创呼吸机治疗老年重症心力衰竭患者的依从性,降低并发症,提高治疗效果。方法 入选2012年6月至2014年5月入住上海市第八人民医院心内科的使用无创呼吸机治疗的老年重症心力衰竭患者。按入院时间先后分为2组,对照组2012年6月至2013年5月的患者30例,观察组2013年6月至2014年5月的患者36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行全程护理干预,观察两组患者动脉血氧饱和度,胃肠胀气、咽痛、压疮等使用呼吸机并发症的情况。结果 观察组发生胃肠胀气1例,咽部疼痛2例,眼痛1例,压疮0例。与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年重症心力衰竭患者使用无创呼吸机治疗时进行全程护理干预有助于提高患者使用呼吸机的依从性,减少并发症的发生,有利于促进患者早日康复。     

青岛农村中老年居民原发性高血压患病现状及其影响因素

目的：探讨青岛农村中老年居民原发性高血压的患病现况及其影响因素，以及采取综合措施防治的重要性。方法：采用整群随机抽样法，对4个村的2361名40岁以上居民进行血压测量及相关因素调查。结果：青岛市农村中老年居民原发性高血压患病率为35．20％(83l／2361)，男性为37．71％(408／l082)，女性为33．07％(423／l279))；体重指数(BMI)、年龄、有原发性高血压家族史、口味等因素可使其危险性增高(男：X^2=5．52，P&;lt;0．05，X^2=13．18l-25．819，P&;lt;0．0l；女：X^2=29．840—68．79。P&;lt;0．01)；经济收入和劳动强度与患病率呈负相关(男：X^2=15．814，43．600，P&;lt;0．0l；女：X^2=31．373，44．958，P&;lt;0．01)结论：农村中老年居民原发性高血压的发生是多种因素综合作用的结果。