从循证医学角度看物体表面消毒在医院感染预防和控制中的作用

物体表面消毒多年来一直作为医院感染综合预防控制措施之一，2002年版《消毒技术规范》有关物体和环境表面消毒中对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的消毒分级作了详细的规定。但在日常医院感染预防控制消毒工作指导中，不同的专业技术人员对于医院物体表面在清洁基础上是否每天或定期需要使用消毒剂进行消毒存有较大的争议。本文综述了有关物体表面消毒的流行病学和微生物学的数据。尽管由于受研究方法和现实条件的局限。非关键性的物体表面在病人医院感染中起直接作用的证据还不充分，但大量的研究表明，在清洁的基础上每天或定时进行物体表面的消毒是必要的。     

蝇类防制工作进展与发展展望

蝇类是重要的医学昆虫,除骚扰人类外,主要通过成虫机械携带传播或生物性传播病原体而引起传染病的流行,有的蝇类幼虫还可直接寄生于人体皮肤、体内引起蝇蛆症[1].蝇类防制需了解当地蝇种、开展蝇类监测,采用物理与器械防治、生物防治方法控制蝇类,开展蝇类抗药性监测,合理应用化学防治控制蝇类.     

上海市3家氨纶纤维生产企业职业卫生现状调查

<正>氨纶纤维在生产过程中,可能接触甲醛、高温、噪声等职业病危害因素。这些危害因素或具有致敏性、化学毒性,也会造成机体损害。作业人员在生产过程中因操作不当或防控不力而接触这些危害因素,可能造成职业中毒或导致职业病。本研究选取上海市3家从事氨纶纤维生产的企业进行职业卫生现场调查,从防护设施、个体防护及管理制度等3个方面提出综合性防护措施,以更好地加强职业病危害因素的防护和控制。1对象与方法     

燃煤电厂职业病危害关键控制点及其控制措施

<正>目前我国的电力来源主要来自于火力发电,约占电量的81%,在今后相当长时间内这种格局还难以改变。我国煤炭资源丰富,在今后十几年乃至几十年内,煤炭仍将是主要能源。目前全国产煤量的54%以上用于火力发电厂燃烧发电,燃煤火力发电装机容量已达到5.99亿k W,约占火力发电装机总量的92%。燃煤电厂在日常运行过程中会产生粉尘、毒物、噪声、工频电场、高温等职业病危害因素。随着国家     

家用风冷冰箱微生物污染调查及铜材料抗菌效果研究

[目的]通过家用风冷冰箱微生物污染调查及铜箔抗菌效果研究,了解风冷冰箱中的主要微生物种类,并验证铜材料对其抗菌性能. [方法]通过社区卫生服务中心随机抽取10户家庭风冷冰箱进行金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏茵、单增李斯特菌、沙门氏菌5种微生物的采样检验,并参照GB 21551.2-2010《家用和类似用途电器的抗菌、除菌、净化功能抗菌材料的特殊要求》中的方法评价铜箔对其中4种微生物的抗菌效果. [结果]家用风冷冰箱细菌总数总超标率为8.7％;其中风道口部位细菌总数超标率最高,为15.0％.真菌总数总超标率为17.5％;其中风流经处部位真菌总数超标率最高,为35.0％.腊样芽孢杆菌总超标率为17.5％;其中储物箱背面腊样芽孢杆菌超标率最高,为45.0％.37℃和4℃培养下铜箔对4种常见微生物(蜡样芽胞杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、单增李斯特菌、沙门氏菌)的抗菌率均在99％以上. [结论]受调查的家用风冷冰箱存在一定的微生物污染,部分冰箱中条件致病菌有检出.铜箔对冰箱内4种常见微生物均具有抗菌效果.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

[目的]观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的疗效.[方法]19例失代偿期乙肝肝硬化病人给予口服恩替卡韦0.5 mg,1次/日,疗程2年.最初4～12周对症支持治疗.不采用其他抗病毒、抗纤维化等药物治疗.定期检测肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标等.[结果]治疗1年及2年后患者肝功能,HBV DNA定量、Child-pugh评分及肝纤维化指标明显下降.[结论]恩替卡韦能减轻失代偿期乙肝肝硬化患者的肝痛严重程度,提高病人生活质量,近期疗效满意.     

医疗器械生物膜的消除对策

生物膜(biofilm)是指黏附在特定物品表面的微生物,它们通过分泌细胞外多聚基质(EPS),从而表现出与其同种浮游状态微生物不同的特性,包括基因的转录、微生物之间的相互作用以及对抗菌化合物的耐受性[1-2].口腔科是医疗相关领域中最早关注生物膜现象的专业之一,随着研究的进展,人们发现越来越多的疾病与生物膜相关,包括:中耳炎、牙周疾病、自体性心脏瓣膜炎、囊性纤维化、前列腺炎、植入型医疗器械感染、鼻窦炎、坏死性筋膜炎、骨髓炎、感染性肾结石以及胆道感染[3].美国CDC感染性疾病专家估计65.0％的人体细菌感染均与生物膜相关[4],其来源包括医疗器械[5]、口腔科用水管路[2]、内镜[6 ]以及伤口感染[7].随着国内医院消毒供应中心(CSSD)集中管理化的趋势,CSSD工作人员了解生物膜和消除对策的重要性日益突显.     

创新科普式教学在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨在教学过程中加入科普元素,将新媒体时代的科普手段融入教学,创新耳鼻咽喉头颈外科学的教学手段.方法 在吉林医药学院(医院为其教学医院)同仁医院教学基地2016级本科学生中进行教学方法创新,对创新教学方案班级学员采用科普式教学(实验组50名),同传统模式教学班级(对照组45名)进行对比.学期末两组学生进行理论课和实践操作考试,并同时填写教学满意度评估表,对比两组学员考试成绩与满意度评分.结果 实验组学生的理论学习成绩、实践操作考试成绩和教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 创新科普式教学方将科普的手段融入教学能有效的提高教学质量,此方法能形象生动的将理论课进行通俗化使学生对所学知识有更好的理解.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hey）和D—D二聚体（DD）水平变化及其之间的相关性。[方法]采用高效液相色谱法和全自动血凝分析透射光免疫浊度法测定2型糖尿病无并发症患者43例、2型糖尿病合并大血管病变患者47例和40例正常对照组的同型半胱氨酸和D—D二聚体含量，同时检测叶酸及维生素B12并进行对比观察。[结果]2型糖尿病患者及2型糖尿病合并大血管病变患者的血浆同型半胱氨酸和D—D二聚体水平均高于正常对照组（P〈0．05）；2型糖尿病无并发症组和伴有大血管病变组患者的Hey、DD也有显著性差异（P〈0．05），但Hey与DD两者之间无直线相关性，血浆中Hey水平与叶酸和维生素B12水平存在负相关。[结论]高Hey、DD水平及低叶酸是2型糖尿病的独立危险因素。