高原环境下运动氧化应激与免疫反应相关联的生物标志研究进展

高原环境下运动引起的氧化损伤是高原训练中难以攻克的问题,运动氧化应激与免疫反应相关联的敏感生物标志可作为早期诊断的生物学指标.本文利用高原训练引起的运动员机体神经-免疫-内分泌调节网络变化的理论,探讨高原环境下运动氧化应激与免疫反应的规律,分析高原环境与运动负荷的双重刺激下机体应激-免疫应答与氧化应激的关联反应机制,是确定高原环境下运动氧化应激与细胞免疫反应相关联的生物学标志的理论基础,为早期预警高原训练中引起的各种心、脑、肺等运动性疾病的发生,制定氧化应激损伤的检测技术进行前期的理论积累.     

一例遗传性多发性骨软骨瘤患者的基因突变分析

目的对1例遗传性多发性骨软骨瘤患者进行相关基因的突变检测,以寻找致病位点。方法采集患者及其家系成员的外周血标本,提取其全基因组DNA,用PCR对EXT1和EXT2基因的所有外显子进行扩增并测序,测序结果在Gen Bank上比对分析。结果患者:EXT1基因中发现一种内含子突变(c.1721+203TTC),EXT2基因中发现三种内含子突变(c.1526-195CT、c.1807-51TC、c.1936-41TC)。父亲:EXT1(c.1721+203TTC)、EXT2(c.1526-195CT、c.1807-51TC、c.1936-41TC),母亲:EXT2(c.1807-51TCT),妹妹:EXT2(c.1807-51TC)。结论通过对患者进行EXT1、EXT2基因的所有外显子扩增并测序分析,未发现明确的致病位点,该患者的发病是否由除EXT1、EXT2基因以外的其他相关基因突变引起,还需进一步的连锁定位分析。     

康复期戒毒者生活质量及其社会支持的相关性研究

[目的]研究康复期戒毒者的生活质量及其社会支持的相关性.[方法]应用药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)和社会支持评定量表(SSRS)对133例强制戒毒所内的康复期戒毒者进行调查.[结果]康复期戒毒者QOL-DA中躯体功能、心理功能、症状/副反应和社会功能4个维度及生活质量总分与以往的研究比较无统计学意义(P>0.05),其生活质量较低.社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度与生活质量总分及其4个维度呈正相关.滥用毒品方式、入戒毒所时间、戒毒次数、年龄与生活质量相关.[结论]为提高强制戒毒所内康复期戒毒者的生活质量,应对滥用毒品时间较长、入戒毒所时间较短、戒毒次数较多、年龄较大的戒毒者给予更多的关注,并且应充分调动这类人群的社会支持系统.     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。方法：126例中观察组61例，冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg, 10 min后再次造影，观察冠状动脉血流，评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入；对照组65例，冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。结果：观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P<0.05),ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P<0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05);术后1个月，观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P<0.05)。2组病人住院期间出血事件和...     

非瓣膜性房颤病人血清CRP、RDW和NLR的变化及其临床意义

目的：探讨非瓣膜性房颤病人的血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度水平(RDW)及中性粒/淋巴细胞百分比(NLR)的变化及其临床意义。方法：选择非瓣膜性房颤病人150例，并随机抽取同期于住院的非心房颤动病人100例作为对照组，记录2组病人姓名、年龄、合并疾病、实验室指标等，并比较2组各项指标的差异，同时将房颤组按房颤的分类标准分为阵发性房颤组50例和非阵发性房颤组(包括持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤)100例。比较房颤亚组间各指标差异。结果：房颤组与对照组NLR及RDW、CRP差异具有统计学意义(P<0.01)。而房颤亚组间RDW、CRP及NLR差异具有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。应用多变量回归分析显示，RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素(P<0.01)。结论：CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤发生密切相关，RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素。CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤的持续时间密切相关，非阵发性房颤组CRP、RDW及NLR高于阵发性房颤组。     

“人口老龄化”背景下关于老年专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年专科医师的培养迫在眉睫。专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立完成专科疾病诊疗工作的临床医师,属于毕业后继续教育。老年专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年专科临床医师。本文从老年专科医师规范化培训的现状出发,针对目前老年专科医师规范化培训中存在的挑战与困惑,提出一些思考和建议。