痛风的中医疗法浅析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.中医药治疗本病取得了可喜进展,具有一定优势.     

同时测定黄芩提取液中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素含量的高效液相色谱方法的建立

目的 建立同时测定黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷含量的高效液相色谱(HPLC)方法,并对不同黄芩提取液中三种成分的含量进行测定。方法 采用不同浓度的乙醇及蒸馏水提取黄芩,减压浓缩制备黄芩提取液,通过专属性考察、线性关系测定、精密度测定、稳定性考察等建立黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷同时测定的HPLC-紫外检测法,并采用该方法测定不同提取液中三种成分含量。结果 同时测定黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷的HPLC条件为:色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液(25∶75);流速1.00 mL/min;紫外检测波长275 nm;进样量10 μL;柱温30℃。不同溶剂对黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷的溶出有很大影响。黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷质量浓度在0.97～19.45,1.71～34.10,0.61～12.25 μg/mL内线性关系良好,仪器的精密度,方法的重复性、稳定性良好,RSD均在2.0%以内。结论 HPLC-紫外检测法灵敏度高,精密度好,专属性强,可用于黄芩不同提取液中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷含量的测定。     

角色扮演教学法在呼吸内科临床见习中的应用

角色扮演教学法是提高医学生临床认识和技能的科学培训方法,将角色扮演法运用于呼吸内科临床见习,有利于调动学生学习的主动性和参与性。同时,在角色扮演教学法实施过程中采用高标准的标准化病人,可使教学过程更加生动,使学生对于临床表现的认识更加深刻。     

超声引导体外震波碎石术在治疗泌尿系结石临床中的应用

本文总结了我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,42例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,经超声引导体外震波碎石术治疗的经验 ,成功率 97.95 %。报告如下。资料与方法本组患者 42例 ,均因腰腹部痛 ,尿频、尿急、尿痛就诊。其中 3 0例伴有恶心呕吐 ,11例有明显的“里急后重”症状。 42例中男性 2 9例 ,年龄 11～ 74岁 ,平均 46.5岁 ;女性 13例 ,年龄 2 7～ 60岁 ,平均 3 8.5岁。均经Ｂ超及Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,42例患者共有结石 49枚。其中肾结石 19例 (左肾 12例、右肾 7例 ) ;右侧输尿管结石 11例 (输尿管腹段 2例 ,输尿管壁内段 …     

应用血流向量成像观察扩张型心肌病左心室内涡流特征

目的 应用血流向量成像技术观察左室内涡流的形成及演变情况,评价扩张型心肌病(DCM)的左心室功能.方法 选取DCM患者26例、正常对照44例为观察对象,采集左室内血流向量图像,观察心动周期中不同时相涡流的位置、大小、圈数分布及其演变规律.结果 ①正常对照组缓慢射血期和等容舒张期左室内未见涡流形成,舒张期涡流多位于二尖瓣前叶附近,左室中上部1/3,形态多变(变化2～3次);涡流横径、纵径和圈数在心动周期的7个时相之间有差异.②DCM组心动周期7个时相均有涡流出现,舒张期出现涡流更靠近左室中下2/3,向心尖部靠近,相对正常人而言,DCM组在同一时相出现的涡流形态、部位变化更多(4～5次);心动周期的各个时相中DCM组左室内涡流的横径、纵径和圈数均大于正常对照组.DCM组涡流大小和圈数在心动周期的7个时相之间也有差异.结论 血流向量成像技术可以显示在体的左室内涡流变化情况,DCM患者左室内涡流大小及圈数均大于正常人.     

超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系.方法 选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部-主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口-心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口-心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2).结果 与对照组相比,DCM组收缩期△Vs、Vs1/2与舒张期△Vd、Vd1/2明显降低,收缩期Ds与舒张期Dd明显延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Ds、Dd与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈正相关(r＞0.4,P＜0.01),与收缩功能呈负相关(r＞0.3,P＜0.01);Vs1/2、Vd1/2与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈负相关(r＞0.3,P＜0.01),与收缩功能呈正相关(r＞0.3,P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者心腔内血流速度明显低于正常人,VFM是一种无创评价扩张型心肌病左室内血流动力学变化的新方法.     

住院期间反复跌倒的老年患者认知损伤特点的临床回顾性研究

目的:探索导致老年患者住院期间反复跌倒的相关因素,焦点在其认知损伤的特点,目的是探索可借鉴的管理经验。方法:回顾性地研究了在澳大利亚新南威尔士州Bankstown-Lidcombe医院老年科住院治疗期间发生跌倒的患者,其中住院期间跌倒1次以上的70例、1次的269例,并随机抽取没发生过跌倒的70例为对照组。同时,分析了部分患者的简易智能检查量表(MMSE)总分和各亚项目分数。结果:住院老年患者反复跌倒的独立危险因素是痴呆、脑卒中、房颤和住院时间5周,保护性因素有英语背景。反复跌倒的患者的MMSE分值明显低于单次跌倒和未发生跌倒的患者(分别为17.3±6.7,20.2±6.2,24.0±5.1,P0.01),反复跌倒患者在"瞬间记忆"、"注意力和计算力"和"视空间结构"方面分值明显低于单次跌倒患者。结论:认知功能障碍是住院老年患者反复跌倒的主要原因,尤其是在瞬间记忆、延时记忆和视空间结构方面。老年人住院期间跌倒应规范管理,预防为主,尤其是认知功能损伤的患者。     

错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响

目的: 探讨错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响。方法:回顾性分析于2012年2月至2015年2月在中山大学附属第六医院应用贝伐珠单抗联合化疗和单纯化疗治疗转移性结直肠癌的患者资料,包括临床病理特征和随访信息,应用Kaplan-Meier生存曲线研究总生存时间(overall survival, OS)和临床病理特征的关系,通过多因素COX模型评估对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响因子。结果: 纳入163例转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗组95例,单纯化疗组68例。队列中123例患者检测MMR (mismatch repair) 状态,其中13例伴有dMMR(MMR-deficient)。贝伐珠单抗组, dMMR患者和无错配修复缺陷(mismatch repair-proficient, pMMR) 患者的中位OS分别为41.0月和24.9月 (HR=0.12, 95%CI: 0.017-0.89, P=0.0013),而单纯化疗组则出现相反的趋势,dMMR患者和pMMR患者中位OS分别为8.8月和19.7月(HR=11.26, 95%CI: 2.7-48.0, P<0.001)。多因素COX模型纳入年龄、CEA值、KRAS基因、MMR状态和治疗分组,MMR状态*治疗分组交互项是本队列晚期结直肠癌患者OS的独立影响因素(Pinteraction=0.037)。结论: 与单纯化疗相比,错配修复缺陷的贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的患者总生存时间延长。