人中（GV26）及内关（PC6）特效穴对颅脑外伤术后昏迷患者促醒疗效观察

[目的]探讨人中(GV26)及内关(PC6)特效穴组合对颅脑外伤(TBI)术后患者的促醒疗效及操作安全性。[方法]将重症监护病房(ICU)100例符合研究纳入标准的TBI术后昏迷患者随机分为特效穴治疗组与常规基础治疗对照组,每组50例。两组患者术后均采取常规西医治疗方案;特效穴治疗组在基础治疗方案基础上于术后第3天加用特效穴刺激治疗,治疗方案:取人中及内关穴,人中穴重手法雀啄刺激至患者眼球湿润或流泪,双侧内关穴电针疏密波刺激,频率10/50 Hz,电流强度以患者穴位局部肌肉抽动为度,每日治疗1次,留针90 min,共治疗14 d;对照组按常规基础方案治疗。疗效评价指标包括14 d苏醒率、失匹配负波(MMN)、总住院时间与ICU住院时间、死亡事件发生数等。[结果]特效穴治疗组患者在治疗14 d后苏醒患者19例,苏醒率38%,优于对照组(10例,20%),MMN波形振幅增加高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);特效穴治疗组患者总住院时间及ICU住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]新发颅脑外伤术后第3天,开展针刺特效穴人中及内关治疗有助于改善患者意识障碍状态,并对缩短总住院时间及ICU住院时间具有帮助意义,同时重手法长时间结合双侧电针刺激的针刺操作方案是安全的,且操作简便易标准化统一,值得临床推广运用与进一步研究。     

针灸治疗老年慢性疼痛的机遇与挑战

慢性疼痛是损害老年人健康的重要问题。由于老年人共存疾病多,慢性疼痛病因复杂,临床上缺乏针对性诊疗共识或指南,并且老年人多重、复杂性用药,止痛药物运用风险性高,疗效不稳定,因此探索老年人慢性疼痛安全有效的治疗方案是十分必要的,特别是中医药针灸治疗手段的介入。针灸治疗老年慢性疼痛具有上述机遇的同时也面临中医理论发展、传统针灸治疗方式革新、有效证据提供等方面的挑战。因此,积极开展针灸治疗老年人慢性疼痛的中医理论研究,在临床中不断创新针灸用于老年患者的治疗方式,逐步形成针灸治疗老年慢性疼痛的临床经验共识,是当前针灸治疗老年人慢性疼痛的努力方向。     

蒙古莸化学成分的研究

目的 研究蒙古莸Caryopteris mongholica Bunge的化学成分。方法 蒙古莸95%乙醇提取物采用硅胶柱、薄层色谱和高效液相色谱进行分离纯化，根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到13个化合物，分别鉴定为royleanone(1)、6,7-didehydroferruginol(2)、11β-hydroxy-8,(9),15-isopimaren-7-one(3)、(16S)-12,16-epoxy-11,14-dihydroxy-17(15→16)-abeo-abieta-8,11,13-trien-7-one(4)、demethylcryptojaponol(5)、6α-hydroxydemethylcryptojaponol(6)、incanone(7)、3β-乙酰基齐墩果酸(8)、香草酸(9)、麦芽酚(10)、曲酸(11)、3,5-dihydroxy-2-hydroxymethyl-4H-pyran-4-one(12)、植醇(13)。结论 化合物1～3、7～13为首次从莸属植物中分离得到。     

基于转录组测序筛选鹿茸胸腺素促成骨细胞增殖基因

目的 对Tβ4蛋白处理组和空白组进行转录组测序，筛选Tβ4蛋白处理后促成骨细胞相关的候选基因和通路。方法通过Fmoc固相合成法体外合成梅花鹿Tβ4蛋白，并处理MC3T3细胞，CCK8法检测细胞活性。将细胞分为空白组和Tβ4处理组，利用Illumina平台进行高通量测序。对差异表达基因进行GO功能富集分类和KEGG通路分析，构建差异基因的蛋白互作网络并筛选Hub基因，通过在线软件对Hub基因进行富集分析。结果 Tβ4蛋白处理成骨细胞显著促进了细胞的增殖活性。获得差异基因6 106个，其中上调基因1 979个，下调基因4 127个。根据PPI网络中的节点连通度，得到10个Hub基因，其中，筛选到7个与成骨细胞增殖相关的候选基因，分别为CDC20、PLK1、CDK1、BUB1B、BUB1、MAD2L1、RRM2,这些基因富集到了细胞周期信号通路和p53信号通路。结论 梅花鹿Tβ4蛋白处理后可以提高细胞的增殖活性和存活率。梅花鹿胸腺素Tβ4可能是通过调控细胞周期信号通路和p53信号通路中的关键基因达到促进成骨细胞增殖的功能。     

安石榴苷在白细胞介素-1β诱导软骨细胞中的作用及其机制

目的探讨安石榴苷在白细胞介素(IL)-1β诱导软骨细胞中的作用及其机制。方法不同浓度(10、20、40、80、160 μmol/L)安石榴苷处理软骨细胞, 噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清液中环氧化酶(COX)-2、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-13的表达;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测MMP-1和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)信使RNA(mRNA)表达的变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达。多组间比较用单因素方差分析, 两组间比较采用t检验。结果 PUN+IL-1β组COX-2、NO、MMP-1、MMP-13表达水平低于IL-1β组(71.80±4.15、53.80±4.09、33.80±3.03比85.00±4.36, t=4.906、11.676、21.559, P<0.05;207.00±15.89、160.00±10.37、105.80±7.46比278.80±11.82, t=8.107、16.896、27.67...     

ApoB/ApoA1、25-(OH)D预测原发性胆汁性肝硬化病情的临床意义

目的 探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]在原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者中的临床意义。方法 选取2017年6月—2021年10月河南大学淮河医院收治的145例患者作为PBC组，另选取同期在该院体检的100例健康者作为对照组。对比两组临床资料和ApoB/ApoA1、25-(OH)D水平。依据PBC组病情严重程度分为重度病情组（43例）和轻中度病情组（102例）。比较重度病情组和轻中度病情组临床资料和ApoB/ApoA1、25-(OH)D水平。分析PBC患者病情严重程度的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）分析ApoB/ApoA1、25-(OH)D及两者联合对PBC患者病情严重程度的诊断价值。结果 PBC组ApoB/ApoA1高于对照组（P <0.05）,25-(OH)D则低于对照组（P <0.05）。重度组合并高脂血症占比、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Apo...     

人参蛋白对高脂血症模型大鼠的降血脂作用

目的探讨人参蛋白对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法 :采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量人参蛋白灌胃,测定大鼠体重和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,同时对大鼠进行肝功能检查。结果 :给予高脂饲料后大鼠体重和血脂显著升高,人参蛋白能够明显降低高血脂模型大鼠血清TC及TG含量,有升高模型大鼠肝脏谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)含量和降低碱性磷酸酶(ALP)含量的作用。结论 :人参蛋白对高脂血症大鼠具有降血脂的作用,部分剂量有改善模型动物肝脏功能的作用。