健康教育对肥胖儿童认知、饮食结构及生活方式的影响

【目的】 探索单次和多次健康教育对肥胖儿童认知,饮食结构、生活方式及体重控制的影响,为儿童肥胖干预的实施提供有效措施。 【方法】 按照《中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线》超重和肥胖诊断标准筛查学龄儿童,对肥胖儿童发放调查问卷,评估肥胖认知、饮食结构及生活方式并分组给予单次或多次健康教育。健康教育的内容包括肥胖的判断和危害,科学的饮食结构、生活方式和心理支持等。6个月后再次进行评估。 【结果】 共有107名年龄6~13岁的肥胖儿童(男69人,女38人)纳入研究。资料完整90名,其中单次教育组44人,多次教育组46人。1)健康教育后两组儿童和家长对肥胖的认知水平均提高,但多次教育组儿童和家长认知水平显著高于单次教育组(P<0.01);2)干预后,多次教育组总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量及能量密度均降低(P<0.01),蔬菜份量增加(P<0.05),动物性食物及甜点、薯片的进食份额明显减少(P<0.01);单次教育组脂肪摄入减少(P<0.01),但总能量、食物份额量无明显改变;3)多次教育组在洋快餐、零食、看电视吃零食频率及看电视时间明显减少(P<0.01),但每日运动时间无明显变化;单次教育组生活方式无显著改变(P>0.05);4)干预后单次教育组BMI-SDS(body mass index-standard deviation score )无明显改变,多次教育组BMI-SDS降低(P<0.05)。 【结论】 对肥胖儿童和家长进行健康教育,尤其是多次教育有助于提高肥胖儿童和家长认知能力,降低儿童总能量摄入,改变饮食结构和生活方式,进而降低BMI。     

肥胖儿童血清25羟维生素D水平及其临床意义

目的 观察学龄期肥胖与体重正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法 按照《中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线》标准,从学龄期儿童中筛选出超重和肥胖儿童作为肥胖组,并设置同年龄、体重正常儿童为对照组。采用ELSIA测定血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),全自动生化分析仪测定血生化指标。结果 肥胖儿童59人(男童45人,女童14人),平均年龄(9.58±2.39)岁,BMI 为25.14±4.02;对照组35人(男童23人,女童12人),平均年龄(8.92±1.56)岁,BMI为15.56±1.51。肥胖组儿童血清25(OH)D(45.40±11.86)nmol/L明显低于对照组儿童(59.56±16.08)nmol/L,差异有高度统计学意义(P<0.001),骨密度低于正常组儿童(P<0.001);血清25(OH)D浓度与BMI SDS、腰围、腰臀比及血甘油三脂呈显著负相关(P<0.05);25(OH)D低于50 nmol的肥胖儿童的甘油三脂水平[(2.08±0.26) mmol/L]明显高于25(OH)D大于50 nmol的肥胖儿童[(1.41±0.14) mmol/L]。 结论 肥胖儿童血清25(OH)D浓度明显低于体重正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童BMI SDS、腰围、甘油三脂呈负相关提示维生素D缺乏可能是儿童中心性肥胖和代谢综合症的危险因素。     

我国高校医疗机构院前急救的建立和运作模式

目的探讨我国高校医疗机构院前急救的建立和运作模式,合理配置和有效利用医疗资源,不断提高医疗急救水平和应急救援能力,保障师生员工的生命健康,实现高校医疗机构的功能定位。方法本文对相关文献回顾性分析,对我国高校医疗机构院前急救现状进行初步总结。结果探讨高校医疗机构院前急救的未来发展方向和趋势。结论要实现高校医疗机构的功能定位,必须选择建立合理的院前急救模式,加强院前急救管理和院前急救队伍建设,通过合理配置和有效利用医疗资源,保障院前急救顺利完成。     

大学生支气管哮喘的管理及治疗

目的　在校医院里建立呼吸专科 ,规范管理、教育和治疗大学生支气管哮喘 ,分析其疗效。　方法　 2 3例轻、中度的哮喘学生随机分成两组。教育管理给 (A组 ) 6例 ,酮替酚 3mg ,分 3次口服 ,每晚口服安慰剂 ;教育管理和治疗组 (B组 ) 17例 ,给予茶碱缓释片口服 ,每天 2 0 0mg ,12h1次 ,丙酸倍氯米松 (BDI)每 3 0 0 μg吸入 ,酮替酚 3mg ,分 3次口服。疗程 13周。　结果　治疗前、后的症状计分、诱导痰的嗜酸粒细胞百分数、一秒用力呼气容积 (FEVI) :A组分别为 (1.6±0 .6)分和 (1.2± 0 .2 )分 ,(13 .4± 0 .3 ) %和 (12 .2± 1.5 ) % ,(3 .0 7± 0 .5 6)L和 (3 .2 5± 0 .48)L ;B组分别为 (12 .8± 2 .3 )分和(1.4± 1.0 )分 ,(1.8± 0 .5 ) %和 (0 .1± 0 .3 ) % ,(2 .89± 0 .64 )L和 (3 .3 6± 0 .2 2 )L ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　规范管理、教育和治疗大学生哮喘 ,疗效显著     

新生期疼痛动物模型建立的研究进展

2020年国际疼痛学会将"疼痛"重新定义为"一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验, 或与此相似的经历"[1]。疼痛不仅与疾病、损伤有关, 诊断性或治疗性操作、手术以及护理过程也会引起急性疼痛。成人疼痛研究及临床干预措施相对全面, 而在儿童群体中疼痛虽也广泛存在, 但对其重视程度及机制、干预研究不足, 尤其是新生儿疼痛。早产儿生理的不成熟和疾病因素使其在新生儿重症监护室(NICU)住院期间经历频繁的、多种类型的致痛性操作, 是最易受疼痛影响的人群之一。尽管世界卫生组织(WHO)和西方一些国家发布了新生期疼痛管理指南, 但由于医护人员对疼痛程度的低估, 对远期不良影响认识的不足, 以及对镇痛药物相关不良反应的担忧, 大多数新生儿并没有获得充分的镇痛干预[2]。疼痛的急性应激可引起代谢、分泌、免疫、神经和行为等多方面的适应性反应。如果适应性反应失代偿或代偿过度, 则导致机体与环境间的动态平衡紊乱, 产生一系列的近期和远期不良结局。疼痛的结局也受到儿童发育水平、性别、感觉、情绪、认知、文化及疼痛本身的影响。与成人相比, 儿童尤其是早产儿, 由于代谢旺盛及营养储备不足, 疼...     

注意缺陷多动障碍儿童的体格生长和膳食特征：一项横断面研究

目的 调查注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的体格生长及膳食特征,并分析其与ADHD核心症状的关系。方法 纳入2020年6—12月在南京医科大学附属儿童医院初诊为ADHD的患儿268例(ADHD组),另选取同期健康体检的非ADHD儿童102例作为对照组。对两组儿童进行体格测评、膳食调查,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第5版进行ADHD诊断及评分,采用因子分析、Spearman秩相关分析及中介效应分析评估ADHD核心症状、膳食模式及体格生长之间的关系。结果 ADHD组超重/肥胖检出比例显著高于对照组(35.8%vs 21.6%,P<0.05)。依据食物频率问卷共提取3种膳食模式:素食膳食模式、传统膳食模式及零食快餐模式。其中ADHD组儿童零食快餐模式因子得分高于对照组(P<0.05)。ADHD症状评分、零食快餐模式因子得分及体脂百分比两两之间呈显著正相关(P<0.05)。中介效应分析显示,零食快餐模式因子得分在ADHD症状评分与体脂百分比的关系中起到了部分中介作用,中介占比为26.66%。...