卡维地洛治疗儿童慢性充血性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察卡维地洛(carvedilol)治疗儿童慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨治疗剂量及安全性,同时对比观察与美托洛尔(metoprolol)临床疗效的不同。方法将90例慢性充血性心力衰竭患儿随机分为常规组(30例)、美托洛尔组(28例)和卡维地洛组(32例),均给予常规抗心力衰竭治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张药),美托洛尔组在常规治疗基础上同时加用美托洛尔治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上同时加用卡维地洛治疗。治疗前和治疗后6个月记录三组患儿心率变化,X线胸片测心胸比率(CTR),彩色多普勒超声仪测心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),酶联免疫吸附试验(ELISA)进行定量检测血浆脑利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)。观察患儿临床症状、心功能的改善以及对卡维地洛的耐受量及不良反应。结果 (1)美托洛尔组和卡维地洛组治疗6个月后临床症状改善,心率减慢,CTR降低,心功能级数均有不同程度降低;卡维地洛组降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。常规组治疗后仅轻微改善,差异无统计学意义(P0.05)。(2)卡维地洛组LVEDD及LVESD明显减小,LVEF明显提高,左心室结构和功能均有明显改善,与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P0.05)。常规组差异无统计学意义(P0.05)。(3)卡维地洛组治疗后血清BNP下降更明显,与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论卡维地洛可以从根本上防止和逆转慢性心力衰竭时的异常神经激素,抑制心肌重塑,使患儿心功能得到明显改善,比美托洛尔疗效更显著,且长期治疗安全有效。     

科技文献中“配戴”“佩戴”与“佩带”的辨析

本文列举了相关科技期刊中,关于助听器“配戴”“佩戴”“佩带”的多种用法,详尽地辨析了“配戴”“佩戴”“佩带”的语义,并提出了使用“配戴”的建议。     

科技期刊出版科普增刊 担负普及科学知识的社会责任 ——《中国听力语言康复科学杂志》出版科普专刊的实践

围绕科技期刊的主要职责,探讨科技期刊的科普责任,并以中国听力语言康复科学杂志出版科普专刊的实践为例,阐述科技期刊担负普及科学知识社会责任的必要性和重要性,为科技期刊改革与发展提供参考。     

心型脂肪酸结合蛋白在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：通过测定川崎病（KD）患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,以探讨h-FABP在反映KD患儿心肌损害中的临床价值。方法：选择40例KD患儿为研究对象,以30例正常儿童为对照组。对KD组及对照组采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）,同时利用杜邦全自动生化分析仪检测肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）。并行心脏彩色多普勒(UCG)检测冠状动脉内径,将KD组分为冠状动脉病变（CAL）组和非冠状动脉病变（NCAL）组。结果：KD组血清h-FABP浓度、阳性率与对照组比较差异有显著性（P<0.01）,cTnI浓度及阳性率明显高于对照组(P<0.05),而CK-MB浓度和阳性率与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;h-FABP与cTnI阳性率比较差异有显著性（P<0.01）;CAL组和NCAL组血清h FABP浓度对比差异有显著性（P<0.01）。结论：血浆h-FABP、cTnI浓度可作为KD患儿早期心肌损害的生化标志物,而h-FABP具有更高的灵敏度和特异性;血浆h-FABP浓度对川崎病以及川崎病合并冠状动脉病变的早期诊断、指导治疗具有重要的临床意义。     

穴位揿针联合功能锻炼治疗肩周炎患者43例

<正>肩周炎为临床常见病，好发于长期伏案工作或从事体力劳动的50岁左右人群，女性发病率高于男性^[1]。该病表现为进行性加重的肩部疼痛和肩关节功能受损，导致日常生活活动能力下降，严重影响患者的工作和生活。目前治疗该病以非手术疗法为主，西医以口服非甾体类药物、痛点封闭、红外线照射等为主要治疗手段，但疗效不甚理想;中医治疗包括中药内服、穴位揿针、推拿拔罐等，具有操作简单、安全有效和副作用小等优势^[2-4]。