介入栓塞治疗严重鼻腔大出血32例的术中配合

鼻出血是耳鼻喉科常见急诊,严重鼻腔大出血多由较大的动脉破裂引起,多发于鼻腔中后段,处理十分棘手。我科从2003—06至今,采用经导管介入栓塞对32例严重鼻腔大出血进行治疗,成功率100％,疗效显著。现将其术中配合的一些要点介绍如下。     

脂肪乳作为溶剂行胰腺区域性动脉灌注化疗的临床应用

目的 探讨以脂防乳作为溶剂,行胰腺癌区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效.方法 6例中晚期胰腺癌选择性动脉插管于胰腺癌的供血动脉,灌注吉西他滨、20%脂肪乳混合液.观察疗效、临床受益反应、患者的生存期及不良反应等.结果 6例均获临床受益,2例均获临床缓解,Kaplan-Meier法计算6、9和12个月的分别生存6例、5例和4例.结论 以脂肪乳作为溶剂.行胰腺癌区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌.可获得较好的临床疗效,患者耐受良好,值得进一步研究.     

经皮穿刺治疗巨大胆汁瘤一例

介入治疗后胆汁瘤是由于经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）导致肝61胆管坏死所致,发病率为1％～20％。巨大胆汁瘤较为少见且需要治疗,现报道一例。     

肺结核空洞内巨大肺动脉假性动脉瘤一例

患者男,50岁.于30年前因咳嗽咯痰拍胸片发现肺结核,抗结核治疗3个月症状好转,此后病情反复,不规则服用抗结核药物.10个月前无明显诱因出现大咯血,行选择性支气管动脉栓塞术无效,1个月后行第2次栓塞治疗仍无效.体检:体温36.2℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg.望诊见右侧呼吸活动度减弱,触觉右侧语颤增强,未触及胸膜摩擦感,右肺叩诊呈浊音,右侧胸壁轻触叩痛,双肺呼吸音稍粗,右肺呼吸音减弱,右侧可闻及痰鸣音.