垂体瘤内科治疗

目的讨论垂体瘤内科治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论药物治疗应以腺垂体功能亢进或减退为依据.     

膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄

尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切。现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

益肾生精冲剂治疗睾丸性无精症7例

睾丸性无精症的治疗是目前男性不育中较大的难题,由于睾丸内生精过程的复杂性,其发生、成熟的机制仍然不十分明了,故而缺乏针对性很强的治疗方法.作者自2005年开始采用自拟中药益肾生精冲剂治疗无精症患者7例,取得了一定效果,报道如下.     

先天性双侧输精管缺如患者精浆生化指标测定

目的:探讨精浆生化指标用于评价先天性双侧输精管缺如(CBAVD)不育患者输精管道功能的临床意义.方法:检测49例CBAVD患者及59例正常健康成年男性的精浆生化指标,包括酸性磷酸酶、锌、果糖、α-糖苷酶、白细胞计数、pH值.结果:CBAVD组精液量、果糖、α-糖苷酶含量及pH值分别为[(1.50±0.69)mL、(0.41±0.80)g·L-1、(25.40±12.50)U·mL-1和(6.19 4±0.51)],均低于正常对照组[(3.81 ±1.13)mL、(1.52 ±0.97)g·L-1、(60.27±14.51)U·mL-1和(7.25±0.19),P<0.05].结论:精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义;在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分,同时结合果糖和pH值衡量精路通畅情况.     

眼科植入材料的临床应用及生物相容性评价

摘要：理想的眼科材料,应具有物理化学性质稳定、生物相容性好等特点。在眼科的生物材料中,目前应用最广的就是人工晶体材料和人工角膜材料,探讨人工晶体材料和人工角膜材料的生物相容性,成为了目前眼科领域研究的热点。文章采用文献检索的方式,从人工晶体材料和人工角膜材料的临床应用及与宿主间的生物相容性两方面检索了相关国内外文献。分析并总结文献内容,发现眼科植入材料的临床应用十分广泛,在人工角膜的生物材料中,胶原和壳聚糖的生物相容性较差,其材料与宿主的整合性差,降解速度与新生组织的生成速率不匹配,材料缺乏表面特异性。而纤维蛋白,羊膜, 聚羟基乙酸和聚乳酸聚羟基乙酸可作为组织缺损材料及组织工程的角膜支架材料,生物相容性较好。硅凝胶人工晶体,聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,记忆人工晶状体材料的生物相容性较好。水凝胶人工晶状体易移位,可发生迟发性钙沉积,生物相容性较差。眼科植入材料与宿主间的生物相容性仍需提高。 关键词：人工角膜;人工晶体;眼科;生物相容性     

不明原因发热患者保留观察和立即拔除中心静脉导管的临床研究

目的研究不明原因发热患者保留观察中心静脉导管的安全性以及是否能够减少不必要的导管拔除。方法回顾性分析82例不明原因发热怀疑导管相关性感染同时临床状况相对稳定患者,分为保留观察中心静脉导管组（观察组）31例和立即拔除中心静脉导管组（拔除组）51例。比较两组患者的ICU病死率、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、最高体温、导管相关性感染发生率和中心静脉导管拔除率。结果两组患者的ICU病死率、SOFA评分、最高体温和导管相关性感染发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组有11例（35．5％）中心静脉导管最终给予拔除,同拔除组100．0％的中心静脉导管拔除率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不明原因发热患者临床怀疑导管相关性感染,如果患者临床状况相对稳定,保留观察中心静脉导管方案可以减少相当多的不必要导管拔除,同时也不会恶化患者预后。     

高能超声聚焦刀消融治疗肝癌20例疗效观察

目的探讨高能超声聚焦刀（HIFU）消融治疗肝癌的疗效。方法随机选择原发肝癌20例,先行肝动脉栓塞化疗后,再行高强度超声聚焦刀治疗,治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效。结果一个月后复查肿瘤缩小1/3者14例,完全坏死液化3例,稳定无明显缩小3例,未见肿瘤增大或扩散转移,其中2例手术切除病理证实癌细胞全部坏死。结论 HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立,使肿瘤凝固性坏死,在使用TAE治疗基础上联合HIFU治疗有协同加强杀灭癌细胞作用,近期疗效好,是微创、安全的,有望达到介入性根治的治疗方法。     

我院ICU万古霉素使用情况临床分析

目的为了了解我院ICU万古霉素临床使用情况,以指导今后规范和合理使用万古霉素。方法回顾性分析我院ICU万古霉素的消耗、利用情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出情况以及对2008年1月至2009年6月使用万古霉素患者进行临床用药分析。结果2007年万古霉素消耗量最大为728．0g,MRSA检出率最高,ICU为52株（70．oo％）,全院为115株（49．00％）。MRSA平均检小率为62．8％。74例使用万占霉素患者中最常用的初始方案1g／12h。结论我院ICU万古霉素使用基本合理,今后需加强血药浓度监测,利用药效学和药动学理论,实施个体化给药办案。     

神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的 观察神经节苷脂(ganglioside M1,GM-1)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hyposemic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果.方法 将126例HIE随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用GM-1静脉点滴,1次/d,疗程15d;高压氧治疗,1次/d,5次为1疗程.结果 治疗组63例,轻度显效24例,中度显效20例,有效6例,重度显效6例,有效2例总有效率92.06%;对照组63例,轻度显效25例,中度显效7例,有效13例,重度显效1例,有效3例,总有效率为79.34%;两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.01);病情越重,疗效差别越显著.结论 GH-1联合高压氧治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,疗法安全,无副作用.     

大同市糖尿病流行特征及中西医社区综合干预效果评价

目的 了解大同市糖尿病流行现状,评价社区干预效果,探索社区干预新方法、新模式.方法 采用分层整群随机的方法,抽取30～73岁居民2 586人进行问卷调查及医学体检,对207名糖尿病患者实施血糖监测、规律运动、药物优化等指导以及中医体质辩识和调控的综合干预,比较干预前后行为改变及血糖、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体质指数(BMI)等指标的变化.结果 大同市30～73岁居民糖尿病患病率为9.90%,标化率为7.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率为8.76%,标化率为5.92.糖尿病患病率随年龄的增长而上升.中医阳明、厥阴体质者糖尿病和IFG的患病率高于其他体质类型.药物优化(40.09%)、血糖监测(29.46%)及主动运动(59.90%)与干预前(分别为25.12%,15.94%,32.36%)比较,差别有统计学意义(P<0.01),血糖、血脂、血压及BMI均下降.结论 在常规干预的基础上,中医药的介入对在血糖、TC、TG、血压及BMI的控制有明显效果,将中医药引入社区干预体系对提升糖尿病综合防控水平有积极意义.