护理人员科研能力提高措施及效果分析

目的：探讨早期康复训练对脑卒中肢体瘫痪的影响。方法：将60例肢体瘫痪患者随机分成观察组和对照组各30例。观察组从入院即开始预见性的实施早期康复训练;对照组遵循传统的康复训练程序,从患者病情稳定（7～14d）后开始进行康复训练。结果：出院前1周对患者的肌力重新评估,两组患者的肌力恢复具有显著差异（P〈0．01）,观察组的患者肌力恢复优于对照组。结论：对脑血管病肢体瘫痪进行早期康复训练,对预后起重要作用,有利于患肢功能的恢复,从而减少并发症,降低致残率,提高患者今后的生活质量,对患者、家庭和社会都是有利的。     

门诊肿瘤患者PICC置管的自我管理行为及其影响因素调查分析

目的通过对门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为的分析,探讨其影响因素。方法应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、自我效能量表、贝克（Beck）抑郁问卷、社会支持评定量表,健康知识掌握和健康行为实施调查表,对222例门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为及其影响因素进行调查分析。结果门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为中耐力锻炼时间评分（118．11＋96．49）,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低。置管时间为6～10个月组患者的自我管理行为相对较好。主要影响因素包括文化程度、有无得到运动指导、自我效能、抑郁程度、社会支持、健康知识掌握水平和健康行为实施情况等,其中自我效能为最主要的影响因素（P〈0.01）。结论门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为需要改善,并受自我效能等多因素的影响。     

分级护理服务内容实施现况调查研究

目的调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法采用分层抽样的方法,将广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异（P=0.000）;各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异（P=0.344）,各班次间执行分级护理时间有显著性差异（P=0.000）,其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目：一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。     

83例急性心肌梗死并心源性休克患者的抢救及影响因素分析

目的：探讨急性心肌梗死并心源性休克患者的抢救方法及影响因素：方法：收集本院急性心肌梗死并心源性休克的患者83例，根据治疗方式不同分为急诊介入干预组（n=42）和强化药物治疗组（n=41），其中急诊介入干预组再按进入导管室不同流程分为绿色通道组（n=33）和常规入院流程组（n=9），比较组间死亡率和住院费用及急诊介入干预组组内的球囊扩张（doortoballoon）时间差异。结果：急诊介入干预组死亡13例（30．95％），住院费用（9．83±6．18）万元；强化药物治疗组死亡24例（58．24％），住院费用（1．73±1．77）万元，差异有统计学意义（P〈0．05）一急诊介入干预组内患者就诊到球囊扩张时间，绿色通道流程组为（66．82±19．75）min，常规入院流程组为（131．33±36．44）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：绿色通道能提高急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的抢救成功率并能显著改善患者的治疗效果，急性心肌梗死并心源性休克患者应尽快进行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI），以赢得宝贵时间．挽救患者生命。     

经口气管插管并发症观察及防护措施

目的 探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施.方法 对750例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75例,意外拔管35例,气囊破裂20例,喉溃疡15例.结论 操作者熟练技术,严格操作常规,术后密切观察呼吸及血氧饱和度,规范气道护理、口腔护理,熟悉并发症发生原因,及时采取相应防护措施,可降低并发症发生.     

住院患者心理评定量表的初步编制

目的 初步编制一个适合中国社会文化背景、符合心理测量学要求的简易住院患者心理状况评定量表.方法 以应激相关理论为基础在文献分析及访谈的基础上构建了住院患者心理评定量表的理论因子及初步的预测试进行条目筛选.对长沙市600名住院患者测试及信效度分析.结果 住院患者心理评定量表包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒和认知功能五个因子共35个条目,量表的Cronbach's α系数、分半相关信度及重测信度分别为0.941,0.902和0.851.各因子与总分间的相关系数为0.643～0.903.且相关均具有显著性(P<0.01),PSI总分与SCL-90的相关系数为0.732.结论 该量表各项信效度指标基本达到了心理测量学要求,可以作为评定住院患者心理状况的测评工具.     

护理绩效管理评估指标体系的构建

目的：逐步构建以北京大学深圳医院为平台的护理绩效管理评估标体系,科学地评价护理工作绩效。方法：根据文献回顾法、专家咨询法,进行护理绩效管理指标库的建立与筛选,同时采用层次分析法确定指标权重系数。结果：最终建立了一套由3个一级指标,10个二级指标,37个三级关键业绩指标构成的评估体系。结论：为该院开展护理绩效管理工作,提供了一套较为完整的评估指标。     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

Objective To elevate the prevention rate and reduce the incidence of pressure ulcer inhospi-tal. Methods Design a forecast report chart to assess patients who were in hospital from Jan. 2007 to Dec. 2008 by putting this chart in application, from which screen out 1881 patients who were susceptible to high risk of pressure ulcer (patients" risk scale was below 14) . Those patients were regarded as investigation group, and their shin con-difions was observed, and taken effective nursing measures. Using historical contrast, the patients picked out by Braden chart in Jan. 2005-Dec. 2006 were considered as control group. The differences in gender, age, history, and the number of patients between two groups were insignificant (P>0.05) . The high - risk prediction accura-cy rate of pressure ulcer, inevitable pressure ulcer rate, the amount of inevitable pressure ulcer in different depth, and the amount of evitable pressure ulcer were analyzed. Results The high - risk prediction accuracy rote of pres-sure ulcer, inevitable pressure ulcer rate, the amount of inevitable pressure ulcer in Ⅱ depth, and the amount of evitable pressure ulcer inhospital of investigation group were significantly better than those of control group (P < 0.05) . Conclusions The forecast report chart is a more effective in pressure ulcer risk prediction. Predictive nuring , management and supervision for patients with pressure ulcer high risk factors are conducive to the im-provement of the basic nursing quality and thus lower the incidence of pressure ulcer among high risk patients.     

透析器复用灭菌灌注方法的改进

目的减少透析器复用中灭菌剂伦拿连的浪费,降低灭菌剂的消耗和成本。方法对透析器复用灭菌灌注方法进行改良,采用改良灌注法和传统灌注法分别对100套血路管、透析器进行灌注,观察两组灭菌效果、所消耗灭菌剂用量和时间。结果改良灌注组和传统灌注组均无热原反应发生。改良灌注组消耗灭菌剂为(312.00±7.00)ml,灌注时间为(3.12±0.07)min,灭菌剂成本为(1.75±0.04)元;传统灌注组消耗灭菌剂为(957.00±40.00)ml,灌注时间为(6.16±0.13)min,灭菌剂成本为(5.60±0.14)元。两种灌注法消耗灭菌剂量、时间和成本有显著性差异(P均=0.001)。结论改良灌注组能保证灭菌效果,减少灭菌剂伦拿连浪费,降低成本及提高工作效率。     

急性上消化道出血患者抑郁调查及特点分析

目的调查急性上消化道出血患者是否存在抑郁,分析其特点。方法运用Zung《抑郁自评量表》（SDS）、《自编社会因素、躯体因素调查表》对130例急性上消化道出血患者进行调查。结果急性上消化道出血患者入院24小时内SDS调查明显高于我国常模;SDS标准分值≥53,有抑郁者41例,占31．54％。受教育程度、住院费支付方式对抑郁程度有影响。结论急性上消化道出血患者抑郁程度明显增高。受教育程度低、住院费自费因素可加重抑郁程度。