护士行为干预对住院病人健康教育效果的影响

目的通过对护士行为进行干预,提高住院病人健康教育的效果。方法自行设计调查表,对实施行为干预前后、住院3d以上病人的一般资料、健康教育效果等进行调查,所得数据进行统计学处理。结果经统计学分析,实施护士行为干预前后病人健康知识知晓值的比较有统计学意义(P<0.05),病人的入院宣教知识、辅助检查相关知识、心理卫生的有关知识的知晓值都得到了显著的提高。结论对护士的健康教育技巧、方式等行为进行干预,能有效地提高临床病人健康教育的效果。     

透析器重复使用的临床评价

目的探讨透析器重复使用对患者的治疗费用、潜在风险及复用成本的影响。方法将178例血液透析患者按透析器使用次数分为单次使用组(n=94)和复用组(n=84),观察两组患者治疗费用、不良事件及透析器复用所需成本。结果单次使用组接受低通量血液透析(LFHD)8750例次和高通量血液透析(HFHD)653例次,费用分别为(565.46±4.82)元/次和(809.12±10.39)元/次,透析器复用组接受LFHD3840例次和HFHD4660例次,费用为(475.74±3.61)元/次和(529.57±10.55)元/次,两组均未见热原反应、透析器破膜和灭菌剂残余反应发生,未发现新增感染肝炎病例。采用全自动和半自动复用方式进行透析器复用,其复用时间和灭菌剂成本分别为(9.03±0.67)、(23.97±1.18)分钟/支和(9.20±0.14)、(2.01±0.23)元/支。结论复用组HFHD治疗费用明显低于单次使用组LFHD;而按规范进行透析器复用可有效避免风险发生。     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理,预防与控制医院感染的发生.方法 2003～2007 年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理.结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100%,空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100%.结论 门诊手术室消毒灭茵质量整体情况较好,且有逐年改善趋势.科学合理的监控操作和管理手段,是保证消毒灭菌质量的关键,是预防和控制医院感染的重要措施.     

根因分析法在降低血液净化中心肝素配制错误发生率中的应用

目的探讨根因分析法在降低血液净化中心肝素配制错误发生率中的应用与意义。方法对2010年6月至2012年5月期间血液净化中心发生的肝素配制错误事件进行回顾,采用根因分析法分析相关原因,根据原因进行业务改进。结果将根因分析法应用于血液净化中心肝素错配的原因分析结果表明,包括教育培训和仪器设备因素在内的系统原因所占比例最大,占65%,其他因素,如人为偏失、操作失误或其他外界因素等,占35%。结论根因分析法为血液净化中心提供了能更加系统地解决问题的科学途径。     

肝癌患者射频消融治疗依从性与社会支持的相关性研究

目的探讨行肝癌射频消融（RFA）治疗依从性状况和影响因素,及其与社会支持的关系。方法采用自制治疗依从性问卷和社会支持评定量表（SSRS）对2009年5月至2011年5月拟行RFA治疗的75例肝癌患者进行调查。结果肝癌RFA患者治疗依从性总得分为（25．57±4．95）分,其中定期复查的依从性相对较好,得分为（9．62±0．89）分,生活方式和RFA治疗依从性较差,得分分别为（8．93±0．57）分、（7．02±0．73）分;肝癌RFA患者社会支持总得分为（39．29±7．19）分,其中主观支持、客观支持和对支持利用度得分分别为（24．58±3．38）分、（10．52±3．38）分、（7．19±2．16）分;对影响治疗依从性的原因进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,其中经济状况、文化程度、RFA治疗效果及社会支持是依从性的影响因素（x2=11．350,P=0．000,R2=0．347）,社会支持与治疗依从性呈显著正相关（r=0．384,P〈0．01）。结论行RFA治疗的肝癌患者总的治疗依从性不佳,获得的社会支持较高,但对支持利用度较低,护士应关注患者的治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响,使护理干预措施更加系统化,以帮助患者提高临床疗效。     

预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效观察

目的探讨预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效。方法确诊为支气管哮喘的患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组给予常规治疗＋常规护理＋预见性护理;对照组给予常规治疗＋常规护理。比较两组患者在2年内缓解率、复发率、死亡率及并发症等。结果观察组缓解率、复发率及死亡率与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论预见性护理对预防支气管哮喘发作及改善预后均有显著作用。     

深圳市三级医院临床护士组织承诺及影响因素调查分析

Objective To study the organizational commitment and influencing factors of clinical nurses at tertiary hospital in Shenzhen. Methods 347 clinical nurses from a tertiary hospital were select-ed by stratified random sampling and investigated and analyzed for organizational commitment with ques-tionnaires. Results Total score for organizational commitment of clinical nurses was (60.45±9.99),in which, from the highest to the lowest, the scores for five aspects were normative commitment (14.49±2.97), affective commitment (13.50±3.57), ideal commitment (11.69±3.20), economic commitment (11.27±3.23), opportunity commitment (9.50±3.30),respectively, their influencing factors included age, nursing age, mari-tal status, professional tide. Conclusions The organizational commitment of clinical nurses is at higher-middle level, their influencing factors are multi-dimensional, demographic characteristics have different im-pact on five aspects of organizational commitment.     

以缩短平均住院日为核心提高医疗绩效

文献中报道:在反映医院绩效评估与绩效管理的指标中,平均住院日是评估医院和科室绩效的关键性指标,缩短平均住院日是提高医院绩效管理水平的重要手段和措施[1].为此,我们在业务管理过程中以缩短平均住院日为核心,以提高医疗绩效为目的,结合医院的实际情况,对影响医院平均住院日的因素进行了系统的分析,提出和实施了缩短平均住院日措施,通过1年的努力实践,医疗绩效显著提高.     

急诊冠状动脉介入治疗的术中配合及术后护理

目的总结56例急性心肌梗死患者急诊介入治疗的术中配合及术后护理经验。方法术中做好抢救设备、药品及人员的准备，加强心理护理及病情观察；术后严密观察病情，早期发现并处理严重并发症，做好抗凝治疗、穿刺局部等护理。结果21例在术中术后发现有严重并发症经及时配合抢救而转危为安，经加强术后护理后55例恢复良好出院。结论备齐抢救设备及药品，配备充足的医护人员；术中严密监测，做好心理护理，维持血流动力学相对稳定；术后密切观察，尽早发现并及时处理并发症，做好抗凝治疗等护理是急诊介入治疗成功的关键。     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

Objective To elevate the prevention rate and reduce the incidence of pressure ulcer inhospi-tal. Methods Design a forecast report chart to assess patients who were in hospital from Jan. 2007 to Dec. 2008 by putting this chart in application, from which screen out 1881 patients who were susceptible to high risk of pressure ulcer (patients" risk scale was below 14) . Those patients were regarded as investigation group, and their shin con-difions was observed, and taken effective nursing measures. Using historical contrast, the patients picked out by Braden chart in Jan. 2005-Dec. 2006 were considered as control group. The differences in gender, age, history, and the number of patients between two groups were insignificant (P>0.05) . The high - risk prediction accura-cy rate of pressure ulcer, inevitable pressure ulcer rate, the amount of inevitable pressure ulcer in different depth, and the amount of evitable pressure ulcer were analyzed. Results The high - risk prediction accuracy rote of pres-sure ulcer, inevitable pressure ulcer rate, the amount of inevitable pressure ulcer in Ⅱ depth, and the amount of evitable pressure ulcer inhospital of investigation group were significantly better than those of control group (P < 0.05) . Conclusions The forecast report chart is a more effective in pressure ulcer risk prediction. Predictive nuring , management and supervision for patients with pressure ulcer high risk factors are conducive to the im-provement of the basic nursing quality and thus lower the incidence of pressure ulcer among high risk patients.