祛风止动方治疗儿童抽动障碍的最佳干预时间观察

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。TD病程不一,可呈短暂性或慢性,甚至持续终生。本课题组前     

硫必利联合维生素B12对抽动障碍患儿神经功能及焦虑的影响

目的 分析硫必利+维生素B12对抽动障碍(TD)患儿神经功能及心理的影响.方法 选取本院2019年3月～2021年2月收治的120例TD患儿,根据随机数字表法分组,参照组60例患儿采纳硫必利治疗,试验组60例患儿采纳硫必利+维生素B12治疗,对比两组临床疗效、综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、神经功能评定量表(A...     

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

从病因病机、辨证论治、名家经验及实验研究等方面综述了儿童抽动障碍.指出儿童抽动障碍需要进行大宗病例的临床观察和总结,寻找多发性抽动症辨证论治规律,揭示多发性抽动症的本质;通过临床研究建立一套包括症状、实验室指标、病理改变、预后、药物副作用在内的、能够全面反应中医药疗效的科学评价方法.     

抽动障碍儿童个性特征研究

目的 探讨抽动障碍(TD)儿童的个性特征.方法 采用艾森克个性问卷(儿童)(EPQ)对120例TD儿童(抽动组)和120名健康儿童(对照组)进行个性特征分析.结果 (1)抽动组N(神经质)男、女童量表分均显著高于对照组[58.61±10.12)分、(52.61±9.12)分vs.(44.22±8.21)分、(44.05±7.43)分](P<0.05),E(内-外向)组男、女童量表分低于对照组[(48.12±10.43)分、(43.12±10.03)分vs.(55.56±8.53)分、(56.56±7.24)分](P<0.05);而P(精神质)、L(掩饰)量表分两组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)抽动组男童N(神经质)最表分和E(内-外向)量表分分别为(58.61±10.12)分和(48.12±10.43)分,均显著高于女童的(52.61±9.12)分和(43.12±10.03)分(P<0.05).结论 TD儿童具有情绪不稳定和内向的个性特征;男童倾向于情绪不稳定和个性外向,女童倾向个性内向.     

经颅微电流刺激与阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的 比较经颅微电流刺激疗法(CES)和阿立哌唑治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效和安全性。方法 本研究采用随机、治疗前与治疗后病例对照的临床试验设计方法,诊断标准符合2000年美国《精神病诊断与统计手册》第4版修订本(DSM-Ⅳ-TR)关于儿童TD中慢性抽动障碍(CTD)或Tourette综合征(TS)诊断标准。共有69例汉族TD患儿入组,其中CTD 38例,TS 31例,年龄在5～16岁。随机分为CES组(n=35例)和阿立哌唑组(n=34例),分别给予CES与阿立哌唑治疗,观察疗程为4周,采用《耶鲁综合抽动严重程度量表》(YGTSS)、《副反应量表》(TESS)评估疗效及安全性。结果 从治疗第2周末起两组YGTSS总分得分均下降,在治疗2周末CES组YGTSS减分率为(17.91±10.44)%,阿立哌唑组YGTSS减分率为(28.60±12.99)%,两组的YGTSS减分率差异有统计学意义(P＜0.01),CES组下降率明显低于阿立哌唑组;在治疗4周末时CES组的YGTSS减分率[(33.03±19.65)%]也明显低于阿立哌唑组[(52.79±22.87)%](P＜0.01)。治疗4周后,CES组和阿立哌唑组治疗总体有效率分别为45.71%和76.47%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。 CES组和阿立哌唑组治疗期间不良事件的发生率分别14.29%和11.76%,差异无统计学意义(P＞0.05),且两组均未见严重不良反应。结论 CES治疗儿童抽动障碍有效,其疗效虽劣于阿立哌唑,但其副反应小,可以作为治疗儿童抽动障碍的一种选择。     

阿立哌唑治疗儿童抽动障碍疗效和安全性的Meta 分析

目的 运用Meta 分析方法评价阿立哌唑治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效和安全性。方法 检索2000 年1 月到2014 年8 月国内外主要数据库,收集有关阿立哌唑治疗儿童TD 的临床对照试验,将符合纳入标准的文献进行Meta 分析。结果 6 个随机对照研究(共551 个病例)纳入分析,显示在随访终点时阿立哌唑与各个传统治疗TD 的药物的疗效比较差异无统计学意义,而不同治疗时间疗效的亚组分析显示:2周、4 周和8 周时与传统治疗TD 的药物比较,差异亦无统计学意义。与氟哌啶醇比较,二者疗效无差别,但阿立哌唑的锥体外系反应较少(P结论 与传统的药物相比,阿立哌唑在改善儿童TD 主要症状方面同样疗效显著,但尚不能认为阿立哌唑更具安全性。     

抽动障碍动物模型的行为学研究

目的 观察亚氨基二丙腈(iminodipropionitrile,IDPN)和2,5-二甲氧-4-碘苯-2-氨基丙烷(±-1-2,5-dimethoxy-4-iodophenyl-2-aminopropane,DOI)诱导的抽动障碍(tic disorder,TD)动物模型的运动抽动和刻板行为表现,为选择可以更好地模拟TD特征性行为的造模方法提供依据。方法 SD大鼠30只随机分3组,每组10只。IDPN组大鼠给予IDPN 150 mg/kg腹腔注射,连续7 d,DOI组大鼠给予DOI 1 mg/kg腹腔注射,连续15 d,正常组给予生理盐水腹腔注射,连续7 d,给药体积均为1 mL/100 g。造模结束后记录各组大鼠在造模结束第1至第7天、第14天和第28天的运动行为评分、刻板行为评分和分类刻板行为评分。结果 IDPN组和DOI组大鼠在第1至第4天的运动评分、刻板行为评分,除理毛、舔咬笼子以外的分类刻板行为评分均高于正常组,且IDPN组大鼠在第5、6、7、14、21、28天的运动评分和第5、7、14、21、28天的刻板行为评分均高于正常组和DOI组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。IDPN组大鼠的吃木屑、旋转、摆头、舞蹈样运动等分类刻板运动评分均高于DOI组,DOI组大鼠口爪运动、自咬等分类刻板运动评分均高于IDPN组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 IDPN模型与DOI模型均可以模拟抽动患者的兴奋性增高,活动增多和抽动等症状,表观效度较好。与DOI模型相比较,IDPN模型具有建模时间短,模型维持时间长久,且花费较少等优势。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

顺德龙江地区小学生抽动障碍流行病学调查及其与微量元素的关系

目的：了解顺德龙江地区小学生抽动障碍（TD）的流行病学特征及其与微量元素的关系。方法：采用分层整群抽样方法,对顺德龙江地区4062名6~12岁的学龄儿童进行TD横断面调查,并检测TD患儿的血微量元素,同时取40例正常儿童作对照。结果：TD总患病率为2.98%;短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍的患病率分别为3.62%、2.39%、1.21%。男孩TD患病率显著高于女孩（3.92% vs 1.96%,P<0.05）。TD患儿血铜、锰、镁水平与正常儿童比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而血铅水平显著增高,血锌、铁水平则显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同临床亚型的TD患儿的血微量元素差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TD在6~12岁的学龄儿童中较多见,男孩患病率高于女孩;高血铅及锌、铁缺乏可能是TD的病因之一,治疗时应予以考虑。     

注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童智力特征研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿智力特征。【方法】采用韦氏儿童智力量表(China-Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)对CAT组60例、ADHD组79例、TD组60例及正常对照组71名儿童进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(per-formance intelligence quotient,PIQ)和总智商(full intelligence quotient,FIQ),进行对比分析。【结果】 CAT组与ADHD组比较,10项分测验及VIQ、PIQ、FIQ两组比较差异均无统计学意义(P0.05);CAT组与TD组比较,言语测验中的算术分测验,操作测验中的译码分测验低于TD组(P0.01),而操作测验中的填图分测验高于TD组(P0.05);与正常对照组相比,CAT组儿童言语测验中的算术分测验得分低于对照组(P0.05),言语测验中的领悟分测验及操作测验中的译码分测验得分低于对照组(P0.01)。【结论】 CAT患儿总智商在正常范围,但存在智力结构发展不均衡的状况,ADHD可能是影响认知功能的主要原因。