胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染效果分析

目的 探讨胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于该院内分泌科明确诊断为2型糖尿病合并肺部感染的90例符合标准的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组患者采用胸腺五肽(1次/天)联合敏感抗菌药物治疗,对照组患者采用胸腺五肽(1次/周)联合敏感抗菌药物治疗,比较并分析两组患者治疗前后感染指标、临床症状及体征好转时间和临床指标及总体临床治愈情况.结果 观察组和对照组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平下降程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学病灶吸收时间、体温恢复正常时间、住院时间、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽可提高2型糖尿病合并肺部感染老年患者的治愈率,值得临床推广应用.     

芪苈强心胶囊佐治肺心病21例疗效观察

<正>慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和/或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1],是临床     

垂体后叶素和白蛋白对老年肝硬化患者血容量的影响

目的比较垂体后叶素(PT)(血管收缩药物)和白蛋白对放腹水后的老年肝硬化患者有效血容量的影响。方法 48名有大量腹水的老年肝硬化患者随机分为两组,在穿刺腹水后分别予PT或白蛋白,通过测定血浆肾素浓度基线值和出院时数值比较来判断有效血容量变化。有效血容量不足表现为血浆肾素浓度超过基线值的50%。结果出院时两组患者血浆肾素浓度与基线浓度相比无明显变化(P=0.10),肾素浓度变化也无明显差别(P=0.39),两组患者中各有3例低血容量。结论 PT可以在老年肝硬化腹水患者穿刺引流后使用,以防止低血容量休克发生。     

王健教授分期辨证针刺治疗周围性面瘫经验总结

吾师王健教授博览群书,理论深厚,技术精湛,在治疗周围性面瘫时,不拘常法,把握疾病分期,注重辨证论治,重视整体观念,取穴精准,针刺方法随证而变,有效的提高了本病的,临床疗效。     

曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症

目的比较曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症的临床的疗效和副反应。方法68例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症伴有焦虑症状的患者,随机分为两组,应用曲唑酮34例,阿米替林34例共治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症均有效,二者疗效相当(P>0.05)。曲唑酮的副反应明显少于阿米替林(P<0.01)。结论曲唑酮治疗伴有焦虑症状的抑郁性神经症是一种安全、有效的药物。     

中医药院校药学类专业学生信息素养调查研究

以黑龙江中医药大学药学院为例,对药学类专业学生开展调查,分析其信息意识、信息知识、信息技能、信息道德、信息安全等方面的认知,指出提高其信息素养的方法,包括强化信息意识、加强信息能力、采取多途径的培养方式以及开展层次化教学。     

原发性心横纹肌肉瘤临床病理观察

目的探讨心横纹肌肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例心横纹肌肉瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果镜下见瘤细胞弥漫生长,疏密不等,部分区域有黏液样基质,部分区域为红染基质。瘤细胞大部分为大圆形、短梭形,核深染,不均匀成块状。部分细胞分化较好,核分裂象易见,可见少量瘤巨细胞。肿瘤组织结节样突向心肌内。免疫组化：PAS和CD68（＋）、desmin、vimentin、CD68和CD117（＋＋＋）,MyoD1（＋＋）,CK、PCNA68%（＋）,myoglobin、S-100、p53和Ki-67（-）。结论原发性心横纹肌肉瘤罕见,恶性程度高、侵袭性强,组织形态学及临床表现有较大差异,免疫组化检测能增加诊断的正确性。     

胆总管十二指肠后吻合治疗胰腺癌致阻塞性黄疸

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,多数可导致阻塞性黄疸（以下简称阻黄）。１９９０～１９９８年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌致阻黄的病人３２例,获满意效果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中,男２１例,女１１例;年龄４８～７５岁,平均６１岁。黄疸病程最短１６天,最长２个月。血清总胆红素１９０～４３１μｍｏｌ／Ｌ,平均２４９．７μｍｏｌ／Ｌ。术前均经Ｂ超或ＣＴ检查明确诊断［１］,见胰腺呈不规则增大,边缘不清晰;同时见胆总管扩张（直径１．３～２．７ｃｍ）及胆囊胀大。３２例均有体…     

2%盐酸利多卡因对气管插管全麻患儿复苏影响

目的 探讨患儿气管插管全麻复苏中2%盐酸利多卡因注射液的应用效果。方法 选取2019年4月—2020年12月天津市第三中心医院收治的156例气管插管全麻患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组各78例，对照组给予术后常规护理，观察组在常规护理基础上增加1次深度麻醉下应用2%盐酸利多卡因注射液2 mL于气管表面麻醉的护理干预措施。比较两组患儿在复苏期间发生呛咳、恶心、呕吐、哭泣的不良反应情况，并比较两组患儿舒适度及患儿家属满意率。结果 观察组患儿不良反应发生率为15.38%，低于对照组的53.85%；观察组患儿舒适度优良率为89.74%，高于对照组患儿的76.92%；观察组患儿家属满意率为88.46%，高于对照组患儿家属的66.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过常规护理基础上增加气管插管全麻患儿复苏过程中的密切观察，加强对呼吸道的管理，应用2%盐酸利多卡因注射液2 mL行气管表面麻醉，利用短效麻醉剂降低患儿喉部气管对刺激的敏感度，降低喉部不适感，可减轻呛咳、恶心、呕吐、哭泣的发生，降低患儿恐惧感，增加患儿舒适度，使患儿更加平稳度过麻醉复苏期，提高了患儿家属满意率...     

肝硬化患者腹腔镜手术误伤附脐静脉致大出血四例并文献复习

目的 探讨肝硬化患者腹腔镜手术误伤附脐静脉致大出血的临床特点及麻醉管理注意事项。方法 选取2019年11月至2022年11月首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化患者腹腔镜手术误伤附脐静脉致大出血4例，分析术前一般情况及检验结果、术中麻醉管理、术者操作、术后转归，并复习相关文献。结果 4例患者术中均因脐部Trocar置入操作导致附脐静脉不同程度损伤，伴不同程度出血，经过积极手术处理、术中抢救后术后恢复良好。相关文献显示，不同肝功能分级的肝硬化患者的附脐静脉发生率不同，但肝功能损伤程度与脐静脉开放率不相关。结论 对于伴有肝硬化拟行腹腔镜手术的患者，建议术前超声评估附脐静脉扩张程度，可采取脐下切口和开放式操作建立气腹；若行闭合式建立气腹，建议在超声实时引导下置入，避免损伤附脐静脉导致大出血。