探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素

目的 探讨RootZX根管长度测量仪(以下简称根测仪)测量根管长度的准确性及影响因素.方法 选择95颗患牙,其中牙髓炎42颗,牙髓坏死31颗,根尖周炎22颗.随机分为两组,分别用指感法和根测仪法测量根管工作长度,最后与X线影像比较并分析临床病变类型.根管干湿情况和根管扩大等因素对根管测量仪准确性的影响.结果 根测仪准确率88.1%,指感法为44.3%,两组有高度显著性差异(P<0.01);根尖周炎组准确率与牙髓炎组、牙髓坏死组有显著性差异(P<0.05);根管干湿状态对测量结果无影响,扩大前后准确率有显著性差异(P<0.05).结论 根测仪是一种准确操作简便的测量工作长度的方法,根尖周组织炎症以及根管扩大均会降低其准确性,操作简单,不需X线照射等,大大提高了临床丁作效率和质量.     

2型糖尿病及糖耐量减低者外周血白细胞端粒长度及影响因素

[目的]探讨糖尿病发展过程中外周血白细胞端粒长度的变化及其影响因素。[方法]以2012—2014年上海市杨浦区市东医院招募的387例志愿者为研究对象,其中2型糖尿病(T2DM)患者65例、糖耐量减低(IGT)者112例、正常对照210例,进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,提取外周血白细胞基因组DNA,采用实时荧光定量PCR法检测端粒长度。采用多元线性回归分析影响端粒长度变化的因素。[结果]T2DM组和IGT组的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,但其端粒相对长度分别为0.70±0.09和0.88±0.10,均低于对照组(1.06±0.22)(均P0.05)。多元线性回归分析显示:T2DM组的年龄、体质量指数、空腹血糖和餐后2h血糖与端粒相对长度呈负相关(b=-0.042、-0.006、-0.037、-0.034,均P0.05);IGT组的年龄和餐后2h血糖与端粒相对长度呈负相关(b=-0.041、-0.042,均P0.05)。[结论]端粒长度缩短可能是T2DM发生的一个危险因素。端粒长度缩短不仅受到年龄和体质量指数的影响,而且受到血糖水平的影响。     

胰岛素样生长因子与骨质疏松的研究进展

骨质疏松症 (osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征 ,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。随着人类寿命的延长 ,该病已成为影响人类健康的四大类疾病之一。近年来研究表明 ,胰岛素样生长因子 (insulinlikegrowthfactor,IGF) Ⅰ是骨重建过程中的重要耦联因子之一。现就其特征及在OP发生、发展与防治中的作用作一综述。一、IGF的生理及生物学活性人IGF Ⅰ为 70个氨基酸残基组成的一级多肽链 ,含有 3个二硫键 ,相对分子量为 770 0 ,主要由肝脏产生 ,其次为骨骼。IGF调节系统具有组织特异性 ,但均包含一些共同成份 ,包括配体 (IGF Ⅰ、Ⅱ )、IGF结合蛋白 (IGF specificbindingpro teins,IGFBPs:1～ 6)、IGFBP蛋白酶及 2个IGF受体[1] 。在血浆中 ,75 %的IGF Ⅰ和IGFBP 3及酸不稳定亚单位形成相对分子量为 1 5 0 0 0 0的复合物 ,由于体积较大 ,该复合物只能留在血管内。2 0 %的IGF Ⅰ还可与IGFBPs结合形成相对分子量为 5 0 0 0 0的较小复合物 ,且...     

一氧化氮及一氧化氮合酶与骨质疏松

一氧化氮（NO）是体内重要的信号分子和效应分子，一氧化氮合酶（NOS）是NO合成的限速酶。在骨组织中，由骨细胞生产的NO可通过自分泌或旁分泌或旁分泌方式影响骨重建。病理条件下，NO异常分泌可使骨形成与骨吸收失平衡，这与骨质疏松的发病密切相关，因此药物调节NO量成为探索治疗骨质疏松症的新途径之一。     

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统（CGMS）筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导。结果患者住院期间未发生严重低血糖反应。提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量。     

套石网治疗小儿前尿道结石

套石网治疗小儿前尿道结石刘加升马元华韩正地顾瑞磊孟健１９８２～１９９６年，我们采用自制套石网治疗小儿前尿道结石９０例，均获成功。报告如下。临床资料本组９０例，年龄１．５～１４０岁，平均６．５岁。均有排尿困难和尿道局部疼痛典型表现，并在触诊时触及结石...     

低钾、瘫痪、高血压2例

1病例介绍例1:女,50岁。患高血压两年。常头痛、心悸、多汗、面潮红、胸闷;血压150～180/80～100mmHg。甘油三脂增高,血糖正常,心电图及超声心动图诊断为高血压性心脏病及冠心病。曾长期服用卡托普利或依拉普利,长效心痛定,阿司匹林,银杏叶及尼尔雌醇等。于1小时前上厕所站立时突然头痛、心悸、胸闷,昏倒在地,被家人发现送入我院治疗。查体:T37℃,P62次/分,R22次/分,BP150/86mmHg,发育正常,营养良好,神志清楚,问答切题;双测瞳孔等大等圆,约0.3cm,对光反射存在;心、肺、腹未见异常;四肢活动自如,腱反射存在;巴氏征(-)。入院诊断:高血压病…     

非医学信息学专业学生医学信息学课程方案探讨

对比国内外非医学信息学专业学生的医学信息学课程教育现状,参考国际医学信息学会要求,为我国非医学信息学专业学生的医学信息学课程设置提出建议,分析并指出课程设置实施过程中存在的问题并介绍相应对策。     

男性2型糖尿病患者骨密度与C肽水平的关系

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化与C肽水平关系。方法采用双能X线骨密度仪对143例糖尿病患者和63例非糖尿病者(对照组)进行腰椎L1-4骨密度测量,记录年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程。检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、骨代谢指标及空腹、餐后2h血糖、C肽。采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-CR)。糖尿病患者根据BMD水平分为2组:骨量正常组(DM-A组)和骨量减少/骨质疏松组(DM-B组)。结果糖尿病患者骨密度、空腹及餐后2h C肽均低于对照组(P0.05)。与DM-A组相比,DM-B组HOMA-CR、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)水平升高(P0.05),I型前胶原羧基末端肽(PICP)水平降低(P0.05)。多元逐步回归结果提示,BMI和空腹C肽是腰椎骨密度的主要影响因素。结论男性2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽水平密切相关,C肽水平偏低的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度降低。     

医学研究中的统计分析问题

在医学科学研究中,必须有计划地收集资料,并进行合理的统计分析,才能提高水平,保证质量。鉴于当前医学研究中,在统计分析上存在一些问题,影响了论文的质量和水平,故本文结合实例,就医学研究中的统计分析问题略加讨论。一、两个均数的正确比较问题在医学研究中,由于抽样误差,所得的样本均数与总体均数往往不同。遇到这种情况,就应考虑两种可能性:(1)这一样本是从该总体中抽出,其差别仅仅由于抽样误差所致;(2)这一样本不是从该总体中抽出,所以有所不同。如何判断是哪一种情况呢?可用两均数差别的显著性检验——t 检验来解决。