南京地区计划怀孕前妇女生殖健康状况及影响因素调查

目的:了解女性生殖健康状况及其影响因素,为做好生殖保健工作提供依据。方法:对1 254例孕前妇女进行生殖保健相关知识及病史调查,同时进行生殖系统疾病检查。结果:南京地区计划怀孕前妇女避孕知识、性保健知识、优生优育知识得分较高;生殖器官疾病防治相关知识有待提高;不良孕产史发生率较高,为11.16%,年龄大、文化程度高、接触有毒有害因素及有家族遗传史是不良妊娠结局的危险因素,定期体检、计划妊娠是保护因素;生殖道感染(reproductive tract infec-tion,RTI)患病率为37.40%,年龄大、有RTI自觉症状、怀孕次数多、丈夫有其他性伴为危险因素;文化程度高和卫生习惯好为保护因素。结论:加强孕前妇女健康教育,普及生殖卫生知识,纠正城市女性卫生防护的误区;定期体检、计划妊娠、强化心理保健,预防生殖道感染,可提高妇女生殖健康水平。     

中国西部两省(市)农村0?6岁儿童忽视现状及影响因素分析

目的 了解中国西部陕西省、重庆市农村0~6岁儿童受忽视的程度及影响因素。方法 采用分层多级整群随机抽样方法, 对两省(市)部分地区0~6岁农村儿童受忽视状况进行调查。结果 两省(市)共调查农村0~6岁儿童1488名, 儿童总忽视率和总忽视度分别为31.59%、48.32。男女童忽视率和忽视度组间差异无统计学意义(z2=0.86, t/=1.51, P>0.05)。高年龄组儿童受忽视程度显著高于低年龄组儿童(f=13.36, F=33.45, P<0.05)。三代同堂、核心家庭儿童受忽视程度显著低于单亲家庭和再婚家庭儿童(7/=10.03, F=2.83, P<0.05);留守儿童受忽视程度显著高于非留守儿童(Z2=30.30, f/=6.76, P<0.05);而陕西省儿童忽视程度低于重庆市儿童(%2=9.42, U=8.40, P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示:是否留守(0R=1.54;95%C/：1.20~1.97)、家庭类型(Ofl=1.38;95%C/:1.16~1.65)、父亲职业(0ft=0.87;95%c/:0.78~0.97)、母亲的文化程度(0尺=1.27;95%C/:1.07~1.52)、父子间关系(Ofl=1.43;95%C/:1.07~1.91)5个因素是儿童受忽视的主要影响因素。结论 陕西省和重庆市农村0~6岁儿童受忽视程度比较严重, 应重视儿童忽视问题。     

手术室新进护理人员职业伤害发生情况及自我防护知信行调查

目的了解手术室新进护理人员职业危害发生情况及其因素,为制定预防职业危害措施提供依据。方法以2016—2017年江苏省某医院通过医院招聘考试入职的各科手术室所有护士为研究对象进行职业暴露、防护相关内容及职业危害发生情况调查。结果本研究共对江苏某医院2016—2017年手术室新进护士300人进行调查,调查对象以女性为主(占86.0%),年龄以18～25岁为主(占45.0%),文化程度以大专为主(占44.7%)。自我防护认知(满分9分)、态度(满分6分)、行为得分(满分60分)分别为(4.02±0.83)、(3.33±0.69)、(35.11±4.84)分。年龄、文化程度、自我防护培训课程、家中有从事护理的亲戚、职称、护龄不同的新进护士自我防护认知、态度、行为得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术室新进护理人员发生针类、刀剪及安瓿等锐器损伤的比例为89.2%(268例),血液体液分泌物溅落81.7%(245例)。结论手术室新进护理人员职业危害发生率较高,自我防护知信行得分均较低,主要与年龄、文化程度、自我防护培训过程、护龄有关,针对性进行干预可能对降低职业危害发生率有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求问卷调查研究

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求,改进疫情期间药学服务工作。方法采用分层抽样方法,选取2020年2月24日至3月2日来医院门诊就诊的慢病患者,使用问卷星形式开展互联网+门诊药学服务需求及建议的调查。结果共发放网络问卷371份,回收371份,问卷有效率为100%。调查结果显示,慢病患者在疫情期间希望获得足不出户的药学服务。依据目前国家出台的疫情防控方案,医院建立了无接触智慧网络门诊药学服务模式,对慢病患者实行长期处方管理,提供线上药学科普、用药指导及用药咨询等药学服务。结论通过对慢病患者开展疫情期间门诊药学服务需求调查并根据调查结果开展互联网+门诊药学服务,可降低潜在感染风险,保障用药连续性及安全合理性。     

实验性Ⅱ型糖尿病大鼠血糖-胰岛素水平-胰岛细胞损伤相关性分析

目的 分析实验性Ⅱ型糖尿病大鼠实验周期内血清葡萄糖、胰岛素水平与胰岛组织病理损伤程度的相关性,为研究Ⅱ型糖尿病胰岛功能损伤及抗糖尿病药物研究提供科学依据.方法 雄性SD大鼠以高脂高糖饲料喂养5周后,模型组大鼠一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg·kg-1).3d后检测禁食4h后血糖(4 hBG),选择血糖值在11.0～25.0 mmol· L-1之间的大鼠为正式实验动物.模型组大鼠和高脂高糖组大鼠继续给予高脂高糖饲料4周,并于4周后检测4 hBG,血清胰岛素水平,镜下观察胰岛组织病理变化.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠腹腔注射STZ 72 h后,血糖水平明显升高,并维持高血糖水平到实验周期结束(31 d).同时糖尿病模型大鼠胰岛β细胞功能指数明显下降,胰岛细胞受到严重损伤.结论 高脂喂养辅以小剂量STZ腹腔注射后,大鼠出现高血糖水平,胰岛素分泌增加,胰岛功能严重受损,三者之间相互影响,胰岛细胞损伤严重程度与血糖、胰岛素分泌呈正相关.     

神经内科老年住院患者营养状况评价及其与并发症的关系研究

目的 评价神经内科老年住院患者的营养状况并探讨其与并发症的关系.方法 选择2012年3-5月我院神经内科老年住院患者(年龄≥65岁)237例为研究对象,采用营养风险筛查(NRS2002)、修订的微型营养评定简表(MNA-SF)对患者的营养状况进行评价,同时测定其人体测量学指标及生化指标,观察其并发症发生情况.结果 根据NRS2002评价结果,237例患者中营养正常者88例,营养不良风险者149例,两组患者体质指数(BMI)、上臂围(AC)、小腿围(CC)及清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率比较,差异亦有统计学意义(χ2=48.320,P＜0.05).根据MNA-SF评价结果,237例患者中营养正常者88例,营养不良风险者73例,营养不良者76例,3组患者BMI、AC、CC及ALB、Hb、TLC水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率比较,差异亦有统计学意义(χ2=59.650,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,NRS2002与MNA-SF呈负相关(r=-0.863,P＜0.01);一致性良好(Kappa=1.0,P＜0.01).结论 NRS2002、MNA-SF均可有效地评价神经内科老年住院患者营养状况,神经内科营养不良风险及营养不良老年患者并发症发生率增高,临床应加以重视.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病( type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关危险因素。

方法：回顾性分析2013-01/2017-04收治入院的1 013例T2DM患者病例资料,将DR患者纳入观察组,非DR患者纳入对照组。分析T2DM患者DR相关危险因素。

结果：经调查统计DR发生率为27.74%(281/1 013)。经单因素分析,两组患者性别、年龄、T2DM病程、血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐以及24h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白表达异常均是T2DM患者并发DR的危险因素(P<0.05)。

结论：T2DM患者并发DR风险较高,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白的高水平表达均可能是诱发DR的危险因素。     

通塞脉片对动脉粥样硬化大鼠MMP9/TIMP1的影响

目的;复制大鼠动脉粥样硬化模型的同时用通塞脉片（TSM）干预,观察TSM抑制大鼠动脉粥样硬化形成的作用。方法;雄性Wistar大鼠,随机分为5组,每组10只,为正常组、模型组、辛伐他汀组、TSM高剂量组和TSM低剂量组。除空白对照组给以普通饲料喂养外,其他组饲以高脂饲料及维生素D₃,建立食饵性动脉粥样硬化模型。14周后检测血脂、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及基质金属蛋白酶9（MMP9）、组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）。结果;模型组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、动脉硬化指数（AI）、MDA含量均明显升高,SOD活性降低,MMP9和TIMP1表达均增强,TSM可降低TC、LDLC、MDA含量和AI,升高SOD活性,抑制MMP9、TIMP1表达（P<0.05~0.01）。结论;TSM可以通过调节血脂代谢,抑制MMP9的表达,阻止动脉粥样硬化的形成。      

“互联网+”赋能药师用药交代与指导实践

目的 提高患者对门诊药学服务的满意度。方法 从患者、药师、环境、制度、设施设备方面，对纸质版用药交代与指导单在实际运用中存在的问题进行根因分析；运用“互联网+”技术，搭建用药交代与指导平台，将电子版用药交代与指导单推送至患者移动端，建立用药交代与指导数据库，并根据最新版药品说明书及时更新。采取随机抽样法，对接受电子版用药交代与指导的患者进行药学服务满意度问卷调查。结果 共发放问卷325份，均有效回收。其中56.31%的患者希望同时获取纸质版和电子版的用药交代与指导服务；患者对电子版用药交代与指导单满意度达96.62%，且94.15%的患者认同其可降低用药错误发生率。结论 利用“互联网+”实现用药交代与指导单的电子化，能增强药学服务的可及性，提升患者就医满意度，满足患者对药学服务的需求，有助于保障患者的用药安全。     

槟榔碱细胞毒性及其作用机制研究进展

槟榔是重要的中药材之一，生物碱是其主要活性物质，其中槟榔碱含量最高。槟榔碱因具有抗菌、促消化、抗血栓等药理作用而广泛运用，其生物安全性也备受关注。体内外研究表明，槟榔碱能造成多种细胞损害，主要是导致细胞形态的破坏，生存率的降低，生理功能异常，甚至细胞凋亡。其毒性机制的研究包括活性氧水平升高、细胞自噬作用等多个方面。本文对槟榔碱对上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、神经细胞、脂肪细胞、生殖细胞六种靶细胞的毒性作用及可能机制进行综述，以期为槟榔碱生物安全性研究和更为有效的临床应用提供参考。