进展性护理案例配合OTD教学法在肝胆胰腺外科实习护生培训中的应用

目的:探讨进展性护理案例配合临床观察、理论学习、案例讨论(Observation,teaching,discussion,OTD)教学法在肝胆胰腺外科实习护生培训中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在我院在肝胆胰腺外科实习护生 80 名作为研究对象.根据实习时间不同分为观察组(40 名)、对照组(40 名),护生分批实习,每批护生人数为 6-8 人,实习期为 2 m.对照组给予传统 OTD 教学法模式教学,观察组给予进展性护理案例配合OTD教学法.干预2 m后,比较两组护生主观感受、对教学效果的评价、护生考核成绩、中文版评判性思维能力测量表.结果:干预2 m后,观察组护生主观感受评分大于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生对教学效果的评分大于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生考核成绩高于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生评判性思维能力评分高于对照组(P＜0.05).结论:进展性护理案例配合OTD教学法应用于肝胆胰腺外科实习护生的培训中可改善护生主观感受,提高教师教学效果、护生考核成绩、护生评判性思维能力.     

化痰通络汤联合西药治疗急性脑梗死风痰阻络证临床观察

目的 观察化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)风痰阻络证的临床疗效。方法 筛选2021年2月—2021年12月叶县人民医院院内收治的急性脑梗死患者，共计120例，均实施常规西药治疗法，之后遵照组别分配法则(单盲、平行原则)。60例患者纳入对照组，常规西药+丁苯酞氯化钠注射液治疗；60例患者纳入观察组，实施常规西药+丁苯酞氯化钠注射液+化痰通络汤治疗。观察不同治疗方案对2组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能、脑损伤标志物水平、睡眠质量的影响。结果 治疗后，比较对照组，观察组患者的疗效更高，中医证候积分及神经功能评分降低，脑损伤标志物水平改善，睡眠质量提高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脑梗死风痰阻络证患者治疗采用常规+丁苯酞氯化钠注射液+化痰通络汤治疗，不仅有效改善了患者的临床表现，协助患者恢复神经功能，改善脑损伤，提高睡眠质量，还有效提高了临床疗效，值得临床推荐。     

鳞状细胞癌抗原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺鳞癌早期诊断中的应用

目的:探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR) 联合鳞状细胞癌抗原( SCC) 对肺鳞癌早
期诊断的意义。方法:选取来我院初治的肺鳞癌病人120 例为研究组，选取120 例健康体检的人为对照组，通过
受试者回归曲线( ROC 曲线) 判定NLR 诊断肺鳞癌的临界值，并结合SCC 诊断分析NLR 联合SCC 对早期诊断
肺鳞癌的意义。结果: 运用ROC 曲线分析NLR 诊断肺鳞癌的临界值为2．75，灵敏度为0．79，特异度为0．85，
Youden 指数为0．65，准确度为0．72，NLR 联合SCC 诊断肺鳞癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、
Youden 指数分别为: 0．87，0．85，0．85，0．86，0．72。结论:在肺鳞癌的早期诊断中NLR 具有很好的灵敏性以及特异
性，联合使用NLR 能提高灵敏性以及特异性。     

针灸治疗膝骨性关节炎的临床概况

膝骨性关节炎(Knee Osteoaahritis,KOA)是一组由多种原因导致的以关节软骨退变为主,关节边缘骨质增生,并伴有关节内滑膜、关节周围软组织的病理改变为特征的临床常见疾病,常常导致膝关节疼痛、肿胀积液、功能受限等关节炎症,是一种退行性骨关节病。据流行病学调查统计,我国成年人膝骨性关节炎的患病率为2.2%～9.6%,而60岁以上老年人中,此病的     

高频超声联合剪切波弹性成像用于评估重复性枕大神经阻滞治疗颈源性头痛效果

目的 探讨高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估重复性枕大神经阻滞治疗颈源性头痛(CEH)效果的价值。方法 前瞻性纳入30例CEH患者行超声引导下重复性枕大神经阻滞。分别于治疗前、后以视觉模拟评分法(VAS)判断头痛程度；采用高频超声及SWE测量头半棘肌、头下斜肌及头下斜肌浅方深筋膜相关参数，对比治疗前、后各指标变化情况及其与VAS评分的相关性。结果 相比治疗前，介入治疗后1个月，头下斜肌厚度增加，而头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌痉挛频率、头半棘肌最大及平均剪切波速度(SWV_max、SWV_mean)均降低(P均<0.05)。治疗后3个月，相比治疗前，头半棘肌厚度增加，而头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌及头下斜肌痉挛频率、头半棘肌SWV_max及SWV_mean均降低(P均<0.05);且相比治疗后1个月，头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌SWV_max及SWV_mean减低(P均<0.05)。治疗后6个月，相比治疗前，头半棘肌、头下斜肌厚度增加...