腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

1991年Bertelli等通过对前臂内、外侧皮神经伴行血管的研究，提出了皮神经皮瓣的概念；1992年Masqudet等提出了以小腿感觉神经血管束为蒂的岛状皮瓣的概念；此后，不同供区来源的神经皮瓣不断出现，并愈来愈受到重视。自2000年1月至2006年3月，笔者对18例足踝部及小腿下1／3处创伤后软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，效果良好。现报道如下。     

腓骨皮瓣急诊移植重建第一跖骨复合组织缺损一例

患者男,23岁,右足第一跖骨及第一(足母)趾复合组织压榨性缺失2h急诊入院。检查:右足第一跖骨基底以远复合组织完整缺失,裸露创面(纵向自内踝上缘到第二趾近节趾骨内侧缘、横向自第二、三跖骨之间到足底创缘)大小为18cm×7cm,创面污染中度;X线片示第一跖骨基底部分皮质残存,余四个跖骨及足趾正常。处理:急诊行对侧腓骨皮瓣移植重建第一跖     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

1991年Bertelli等通过对前臂内、外侧皮神经伴行血管的研究,提出了皮神经皮瓣的概念;1992年Masquelet等提出了以小腿感觉神经血管束为蒂的岛状皮瓣的概念;此后,不同供区来源的神经皮瓣不断出现,并愈来愈受到重视[1]。自2000年1月至2006年3月,笔者对18例足踝部及小腿下1/3处创伤     

东风桔总生物碱止咳祛痰作用及安全性考察

摘 要 目的：研究东风桔总生物碱对氨水致咳小鼠止咳祛痰作用并对其安全性进行初步评价。方法: 采用浓氨水致小鼠咳嗽实验和小鼠气管酚红排泌实验,研究东风桔总生物碱止咳祛痰作用并采用急性毒理试验初步评价东风桔总生物碱的安全性。结果: 东风桔总生物碱低剂量能显著延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠咳嗽次数;高剂量能增加小鼠呼吸道排泌量,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。急性毒性实验中,给予小鼠最大给药容量,无小鼠死亡,且给药组小鼠体质量增长率与空白组相比无显著差异（P＞0.05）。结论:通过浓氨水致小鼠咳嗽实验和小鼠气管酚红排泌实验证明东风桔总生物碱具有止咳祛痰作用,最大耐受量实验表明东风桔总生物碱毒性较小。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉应用于腹腔镜妇科手术的临床效果比较

选取2011年5月²012年3月在我院120例行腹腔镜妇科手术患者。所有患者随机分为A组和B组各60例。A组术中使用全身麻醉,B组使用腰硬联合麻醉。结果 B组疼痛发生率66.67%,肌肉未松弛率36.67%,内脏牵拉反应出现率43.44%,A组麻醉效果远优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉能在手术中显著的减少应激反应,保证血液动力学特征,术后并发症少,值得临床上推广使用于腹腔镜妇科手术,改善女性患者的健康状况。     

网络教学在药理学以问题为基础学习教学实践中的应用研究

随着以问题为基础学习（problem—based learning,PBL）教学模式在医学教育领域的成功运用和不断推广,将网络教学模式应用到药理学PBL教学实践中是一种新的尝试。本研究表明,网络教学模式不仅有利于激发学生的学习兴趣,提高学生的自主学习能力,培养学生的批判性思维能力,还可以将课堂讨论进行得更加充分,达到较为理想的教学效果。     

足部及小腿下1/3难愈创面的皮瓣修复

创面难愈是创伤修复临床医师经常面临的棘手问题之一,难愈创面多发于组织覆盖较少的部位,由于小腿及足踝结构上的因素,血供较差,位置较低,加之组织覆盖较少,此部位是难愈创面的多发区[1]。由于下肢承担着负重、平衡等重要功能,故上述部位的难愈创面修复显得相当重要。2002年1月至2010年6月我们采用各种游离及岛状皮瓣移植修复部足踝及小腿下1/3部位的难愈创面36例,临床效果较为满意,现报道如下。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指及虎口深度烧伤23例

示指背侧岛状皮瓣又称第1掌背动脉皮瓣,在修复拇指或虎口软组织缺损方面具有较好的实用价值[1].2000年1月-2007年2月,笔者对23例拇指及虎口深度烧伤的患者行示指背侧岛状皮瓣修复,效果良好,报告如下.     

危重烧伤患者GPⅡb/Ⅲa、CD62p变化与病情及预后的相关性研究

目的探索血小板变化与危重烧伤患者病情及预后的关系。方法对67例危重烧伤患者进行分组,A组（特重烧伤组）选择烧伤总面积〉50%TBSA或（及）Ⅲ度烧伤面积〉20%TBSA的患者;B组（重度烧伤组）为烧伤总面积为30%～49%或（及）Ⅲ度烧伤面积10%～19%的患者,选择伤后3、5、7、14、28天测定两组的PLT、GPⅡb/Ⅲa、CD62p值并进行统计分析。结果 A组患者的PLT、GPⅡb/Ⅲa较B组患者的PLT、GPⅡb/Ⅲa显著降低（P〈0.05）,A组患者的CD62p较B组患者的CD62p显著增高（P〈0.05）。结论血小板的变化是影响危重烧伤患者病情及预后重要因素之一,血小板水平和功能变化越明显,病情越重,预后越凶险。动态观测血小板（PLT、GPⅡb/Ⅲa、CD62p）的变化对病情的判定及预后的估计有很好的预见性。