胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能及3-硝基酪氨酸的影响

目的 探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血清3-硝基酪氨酸(3-NT)的影响.方法 选取初诊T2DM患者40例(DM组)及与其年龄、性别等指标相匹配的健康体检者30例(NC组).检测两组受检者的血清学指标(包括血糖、血脂、糖化血红蛋白等),采用高分辨率超声仪检测FMD,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清3-NT水平.另外,DM组加测空腹胰岛素(FINS),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).DM组经胰岛素泵强化治疗2周后复测上述指标.结果 (1)与NC组比较,DM组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及FMD显著下降,而糖化血红蛋白、血糖、血脂(除外HDL-C)及血清3-NT水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)DM组经胰岛素泵强化治疗2周后,FMD由治疗前的(4.54±1.42)%增高至治疗后的(7.20±2.59)%,血清3-NT水平由治疗前的(118±13)nmol/L降低至治疗后的(112±11)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)相关分析显示,血清3-NT水平与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.01),与FMD呈负相关(P<0.01).结论 胰岛素泵强化治疗能明显提高初诊T2DM患者的FMD,降低血清3-NT水平.     

动态血糖监测与胰岛素泵联合治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSⅡ）（双＂C＂治疗）联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法为84例糖尿病患者佩带CGMS 72h后分析其血糖波动特点,其中40例使用CSII治疗（CGMS＋CSII组）,44例使用自我血糖监测（SMBG）的CSII治疗（SMBG＋CSII）。结果 CGMS＋CSII组患者血糖达标时间与SMBG＋CSII组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组低血糖的发生率比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论双＂C＂治疗可以使2型糖尿病患者的血糖在短期内达到理想而稳定的控制目标。     

腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素研究

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月－2019年12月该院1 151例行腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析发生阴道残端裂开的高危因素。结果 术后发生阴道残端裂开8例,发生率为0.70%,单因素分析结果提示：术前血红蛋白值、阴道残端缝合方式及术后首次性生活时间与腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开相关（P < 0.05）;多因素Logistic回归分析结果提示：术前血红蛋白值 < 90 g/L和术后首次性生活时间距离手术 < 3个月是腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的独立危险因素（P < 0.05）。结论 术前纠正血红蛋白 ≥ 90 g/L和术后首次性生活时间距离手术 ≥ 3个月可以减少腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发生。     

2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿中8-异前列腺素F2α水平(8-iso-PGF2α)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法选择2型糖尿病患者129例,健康对照者20例(对照组),分别检测其血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿8-iso-PGF2α等指标。并采用彩色高频多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉IMT的水平,以IMT=0.9 mm为切点,将2型糖尿病患者分为颈动脉IMT正常组(IMT<0.9 mm)与IMT增厚组(IMT≥0.9 mm)。分析比较各组8-iso-PGF2α水平及各种生化指标的水平并将其与IMT值进行相关性分析。结果对照组、IMT正常组、IMT增厚组的8-iso-PGF2α水平分别为(356±137)、(507±167)、(1 342±323)pg/mmol肌酐,2型糖尿病患者尿中8-iso-PGF2α水平高于对照组,IMT增厚组的8-iso-PGF2α水平高于IMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMT水平与8-iso-PGF2α、HbA1c、LDL-C、TG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体内氧化应激水平明显增强,且与动脉粥样硬化密切相关。应尽早针对高氧化应激状态进行治疗,降低动脉粥样硬化风险,减少心脑血管并发症的发生。     

驻京部队离休老干部糖尿病现况调查

本研究以驻京部队离休老干部为调查对象,进行糖尿病及有关因素的现况调查. 1对象与方法 1.1调查对象及内容 在驻京部队所属87个干休所内采用随机整群抽样的方法抽取32个干休所,对抽取的干休所内所有离休老干部进行糖尿病及有关因素进行现况调查.调查对象共1252人,男性1154人,女性98人,年龄60～92(72.24±17.29)岁.     

二甲双胍与艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响

 目的 比较艾塞那肽与二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响。方法 将68例新诊断2型糖尿病患者随机分为2组,分别为二甲双胍组35例,艾塞那肽组33例。治疗12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数,以及血糖波动指标日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)的变化。结果 治疗12 周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、血糖波动指标较治疗前均明显下降,两组治疗后无统计学差异;两组治疗后三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),二甲双胍组(1.88±0.57)mmol/L,艾塞那肽组(1.58±0.21)mmol/L,相比二甲双胍组,艾塞那肽组下降更为明显(P<0.05);体重指数艾塞那肽组治疗前体重(25.14±2.21)kg/m²,治疗后(23.16±1.46)kg/m²,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 艾塞那肽与二甲双胍对新诊断2型糖尿病控制血糖效果具有同等的疗效,艾塞那肽在降低三酰甘油及体重方面更为显著。     

2型糖尿病抑郁患者自发脑活动静息态功能磁共振特点

 目的 探讨合并抑郁状态的2型糖尿病患者自发性脑活动的静息态功能磁共振特点。方法 应用患者健康自评量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)筛查糖尿病伴抑郁状态(DM-D)患者29例,选取与之年龄、性别、受教育年限匹配的单纯糖尿病(DM)患者25例。受试者均接受MRI扫描,应用分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation fALFF)分析方法比较两组自发性脑区活动性异常的改变。结果 相对于DM组,DM-D组在右小脑后叶2区,右颞叶上、下角回,右额叶上、下回,右边缘叶前扣带回,右顶叶缘上回,左顶叶中央后回,左楔前叶,左角回等脑区fALFF值减低【P＜0.05,多重比较校正(GRF校正)】;在左壳核、左枕叶距状回、右枕中回、右顶叶中央后回fALFF值增高(P＜0.05,GRF校正)。相关性分析显示DM-D组降低的角回及前扣带回与PHQ-9自评量表评分成负相关。结论 应用静息态功能磁共振技术显示糖尿病合并抑郁状态的患者存在多个脑区活动性异常的改变,且这些改变的脑区有助于进一步了解糖尿病共病抑郁患者的病理生理机制。     

胰岛素强化对新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

 目的 研究新诊断2型糖尿病患者分别接受持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ)治疗对胰岛素抵抗的影响。 方法 新诊断的2型糖尿病患者分别接受CSⅡ和MSⅡ治疗2周,计算胰岛素敏感指数（SIM）,评价胰岛素敏感性的变化。 结果 治疗后CSⅡ组SIM（26.98±11.99）较MSII组SIM（22.14±9.00）明显升高,两组比较差异有统计学意义（ P =0.042）。 结论 新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵强化治疗可增加胰岛素的敏感性。     

内蒙古居民缺血性脑卒中发病影响因素研究

目的 探讨内蒙古自治区居民缺血性脑卒中（IS）发病的影响因素，为制定IS预防干预措施提供依据。方法 数据来自2015年心血管病早期筛查与综合干预项目，该项目为前瞻性队列研究，采用多阶段分层抽样方法确定研究对象，自2016年开始随访至2021年年底结束，共36 265人纳入分析。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验，采用Cox回归模型分析IS发病的影响因素。结果 36 265名调查对象中男性15 891人（43.8%），女性20 374人（56.2%）。随访期间，研究对象首发IS事件共计1 591例，累积发病率为4.38%，其中男性766例，女性825例。多因素Cox回归分析结果显示，45～54岁（HR=3.06,95%CI:1.99～4.71）、55～64岁（HR=6.90,95%CI:4.54～10.47）、65～75岁（HR=8.90,95%CI:5.83～13.57），男性（HR=1.29,95%CI:1.17～1.43），水果摄入为每月1～3 d(HR=1.55,95%CI:1.25～1.92)、不吃或极少吃（HR=2.22,95%CI:1.77～2.77），高血压（HR=1...     

变应性鼻炎儿童蒿花粉变应原组分诊断

目的 本文旨在对季节性变应性鼻炎（AR）患儿进行变应原组分筛查，了解AR患儿代表性蒿属植物花粉变应原致敏组分。方法 采集黄花蒿和大籽蒿花粉，提取花粉蛋白，以临床确诊为AR且艾蒿特异性免疫球蛋白E （sIgE）检测为阳性患儿血清为一抗，通过蛋白质免疫印迹法筛查花粉中变应原组分。结果 蛋白质免疫印迹显示2种蒿属植物花粉蛋白提取物中主要有3条带能与血清IgE特异性结合，相对分子量（Mr）分别为12、25和70 kDa。黄花蒿花粉中70 kDa变应原为AR儿童最常见的变应原分子，阳性检出率为85.19%，25 kDa和12 kDa变应原分别为37.04%和14.81%。大籽蒿花粉中70 kDa变应原阳性检出率低于黄花蒿（P<0.05），为51.85%，25 kDa和12 kDa变应原阳性检出率与黄花蒿相似（P>0.05）。另外，同一个体血清对2种蒿属植物同源变应原阳性反应存在差异，不同患儿对1种或多种变应原分子敏感。结论 AR患儿黄花蒿花粉致敏率更高，推荐增加黄花蒿花粉组分蛋白进行诊断和免疫治疗，尤其是70 kDa变应原分子。