耳声阻抗——导纳测试临床分析及注意事项

我院于1998年应用丹麦进口ZODIAC901，Madsen全功能中耳分析仪，临床检测病人5200人次，其中中耳发病人次为780人，对早期发现中耳粘连、积液、穿孔等提供了客观依据。鼓膜穿刺抽液率为98％，极大地减少了误渗率。尤其小儿主诉不清，听力改变不明显者。对4100例神经性聋患者根据声反射消失情况，判定病变部位，做为定位诊断的根据，所以临床广泛应用，一般情况下需配合电测听、脑干诱发电位、耳声发射等能够进一步确诊。     

我是这样上课的

课堂是老师向学生传授知识的殿堂，美发教学不仅要言传，更要身教。所以，美发课堂的上课形式对教学效果的影响就显得尤为重要了。     

山东省流动作业人员职业健康监护现状调查

调查138家企业流动作业人员1406名,有相当数量的流动作业者未与企业签订劳动合同,无法享有工伤和医疗保险等劳动和社会保障。该作业人群职业健康监护率普遍偏低,上岗前和离岗时职业健康检查率更低,分别为50%和24.6%,尤以私营企业表现明显。国有企业对流动人员职业卫生培训、职业健康监护档案建立、职业卫生人员配置、职业健康检查结果告知等方面尚需加强管理。 更多还原     

小儿咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿，男，7岁。于20d前出现无明显诱因的说话含混伴有吸入性呼吸困难，曾到当地医院以“扁桃体炎”静脉滴注青霉素及先锋霉素治疗，症状无缓解，继而出现吞咽困难，流诞水，行右侧扁桃体周围穿刺，仅抽出少量血性物。在此期间无周身不适、头痛、发热等症状。经CT检查诊断为右侧鼻咽、口烟都占位性病变。因吸入性呼吸困难加重就诊我科。入院后以“咽部肿物性质待查，吸入世呼吸困难且度”行紧急气管切开术。检查：头颈部及全身未触及肿大浅表淋巴结，咽腔粘膜无充血，右侧软跨向左侧膨隆，呈半球形，肿物表面粘膜光滑，上达鼻咽部，占据整…     

Dick装置治疗胸腰椎骨折的临床体会

Ｄｉｃｋ在脊柱外科上的应用已被国内外学者所重视和公认。我院自１９９１年始采用ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折３４例，收到较好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料本组３４例，其中男２９例，女５例；年龄１９～６５岁，平均３１岁。坠落伤２６例，交通伤７例，砸伤１...     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的评价麝香救心滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法采用随机双盲对照法，将288例冠心病心绞痛患者分为治疗组144例（A组72例，B组72例）和对照组（C组）144例，分别采用麝香救心滴丸和对照药养心氏片治疗，1月后比较三组临床症状和心电图的变化。结果中医证候疗效：A组、B组和C组显效率分别是63．77％、47．14％和40．29％；心绞痛疗效：A组、B组和C组显效率分别是55．07％、37．14％和29．50％；心电图疗效：A组、B组和C组显效率分别是37．68％、27．14％和20．14％；且A组疗效均优于B组和C组。结论麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效好，在改善中医症状方面显出优势，且存在量效关系。     

急性有机磷农药中毒后神经精神疾病患病情况调查

[目的 ]研究有机磷农药急性中毒后病人神经精神疾病患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年选择 65例急性有机磷农药中毒后 2个月的患者进行调查。 [结果 ]患者中毒后与中毒前比较 ,周围神经麻木、发凉感罹患率 ,中枢神经症状 (头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力下降、全身乏力、多汗 )、精神症状 (焦虑、情绪低落、性格改变 )的罹患率均有所增高 (P <0 0 1) ;周围神经疼痛感、深感觉障碍、浅感觉障碍、肌力障碍、膝反射障碍罹患率与烦躁易怒、幻听幻视罹患率的差异均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;中毒后患者的身体状况、经济状况、工作状况均不如中毒前。 [结论 ]急性有机磷农药中毒后患者存在一些神经精神方面的异常改变     

改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床研究

目的:探讨改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年3月为42例患者行改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床资料,经乳沟、乳晕三孔法入路,沿标记线注射膨胀液建立手术通道,术中做好手术记录,术后继续常规治疗,随访3～6个月,以评价手术疗效。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间30～60 min,平均(47±5)min;术中出血量2～5 ml,平均(3±0.8)ml;术后并发症发生率为2.38%;美容效果良好,患者满意率100%。结论:改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术具有手术创伤小、对血管及神经损伤小、出血等并发症发生率低、美容效果好等优点,是安全、有效、可行的。     

沙利度胺对自身免疫性甲状腺炎大鼠动物模型外周血CXCR3和CCR4表达的影响

目的分析沙利度胺对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠外周血中CXCR3和CCR4表达的影响,探讨其调节Th1/Th2平衡的可能机制。方法用20只清洁级雌性Wistar大鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型,并将其随机分成两组,即模型对照组与沙利度胺组;另取10只清洁级雌性Wistar大鼠不作预处理,将其设为正常对照组。正常对照组及模型对照组大鼠每天给予生理盐水灌胃,沙利度胺组大鼠给予沙利度胺片悬液6.875mg/(kg.d)灌胃处理,4周后处死大鼠,采集血清,同时提取外周血单核细胞,以Th1-Th2-Th3Microarray基因芯片、realtime RT-PCR和ELISA法检测其CXCR3和CCR4基因及蛋白水平差异。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠外周血CXCR3和CXCR3/CCR4比值升高,CCR4明显下降;而经沙利度胺处理后,其CXCR3和CCR4表达均下降,CXCR3/CCR4比值也明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论沙利度胺可同时下调CXCR3和CCR4的表达,以CXCR3为甚,从而诱导实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠体内不同Th细胞的迁移,在一定程度上起到辅助调节Th1/Th2平衡的作用。