胸腔内注射肝素防治包裹性胸腔积液

结核性胸膜炎在治疗过程中常因结核杆菌及其代谢产物进入胸腔导致脏层和壁层胸膜粘连而产生包裹性胸腔积液和胸膜肥厚，并形成纤维素沉积和多房性胸腔积液，使积液局限于胸腔侧后壁，可产生肺不张影响肺功能，甚至导致肺源性心脏病。常规胸腔穿刺等方法常不能有效阻止胸膜增厚等变化，本院在2002年1月～2005年12月用肝素注射入胸腔预防性治疗结核性胸膜炎34例，取得了良好的效果，现报告如下。[第一段]     

川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义

目的探讨D-二聚体在川崎病（KD）病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的指标变化，并比较冠状动脉病变（CAD）与无冠状动脉病变组（NCAD）急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP，与对照组比较，差异均有统计学意义（t分别：2．63、2．37、1．66，P均〈0．05）；与KD组恢复期比较，差异均有统计学意义（t分别=1．98、23．35、1．98，P均〈0．05）。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组，差异均有统计学意义（t分别=2．08、2．09，P均〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。     

气至病所与针刺效应关系

气至病所为针刺相应的穴位引起感传达到病变部位的一种现象。临床上气至而痛止和气至而有效的例子是很多见的。现就笔者临床对肩周炎观察研究的有关资料,整理如下。1 一般资料观察肩周炎患者137例,均为门诊病人。其中男65例,女72例;30岁以下者3例,31～40岁者8例,41～50岁者39例,51～60岁者63例,61岁以上者24例。2 观察方法     

基于掌上电脑的胰岛素注射部位轮换自动管理系统构建与应用

目的 构建基于掌上电脑（PDA）的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,并评价其应用效果。方法 该院2022年1月组建基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统研发团队,检索胰岛素注射最新指南,构建智能导航知识库。对不同剂型胰岛素进行编码,建立对应推荐注射部位。于2022年3月开始试点应用,结合试点护理单元用户反馈意见,对自动管理系统不断改进优化,4月全院正式上线。结果 基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统应用后,胰岛素注射部位轮换的规范率（98.9%,1024/1035）明显高于应用前（71.2%,737/1035）,护士单次胰岛素给药操作耗时较应用前下降,差异有统计学意义（P <0.05）。护士对基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统的满意度达97.%(1516/119)。结论 基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,定位便捷可操作性强,推动胰岛素注射部位正确轮换的标准化、同质化管理。     

关于帕金森病与“阳气”的几点中医认识

传统中医理论一般认为帕金森病(PD)多因肝肾阴虚，致肝风内动，而见肢体震颤。然而临床上常见一些PD患者有明显畏寒肢冷等阳虚表现，且部分医家“从阳论治”本病取得较好的疗效，因此本文试从中医基础理论角度阐释PD与阳气的关系，提出现代人因生活环境及习惯变化，相较古人更容易出现“阳常不足”的表现，部分PD患者临床表现确有阳虚之象，针对其行动迟缓、肌强直、静止性震颤等运动主症，提出“阳气本虚且输布不均”的理论，可以较好地阐释部分PD患者的发病病机。本文并非否定PD阴虚风动的主流认识，而是希望引起学界关注本病与阳气的关系，重视部分PD患者“从阳论治”的可行性与有效性。     

舒适护理在ERCP/EST病人中的应用

目的探讨舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影或十二指肠乳头肌切开取石术（ERCP/EST）病人中的应用。方法将98例患者按入院先后分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;比较两组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度。结果观察组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度明显优于对照组（P〈0.05）。结论术前、术中针对性的舒适护理是使患者身心舒适统一、积极配合手术的保证;舒适护理可促进病人术后的恢复,提高患者对护理工作的满意度,并可减少术后并发症的发生。