子宫颈癌癌前病变筛查中巴氏涂片法及L CT联合检测的应用

目的：探讨巴氏涂片法及液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）联合检测在子宫颈癌癌前病变筛查中应用的价值。方法选取行子宫颈癌癌前病变筛查的患者作为研究对象,对其进行巴氏涂片法、LCT及两者联合检测,以阴道镜病理活检标准为金标准,对检测结果进行比较分析。结果单用巴氏涂片法检测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为68．9％、90．1％、88．8％和0．589;单用LCT检测分别为73．8％、89．5％、88．5％和0．630;LCT联合巴氏涂片法检测分别为85．3％、89．6％、89．2％和0．747;单独使用LCT检测与单独使用巴氏涂片法比较其敏感度、特异度与准确度差异均无统计学意义（均P＞0．05）。LCT联合巴氏涂片法检测方法的敏感度与单独使用LCT检测或巴氏涂片法检测比较均有提高（均P＜0．05）,而特异度和准确度比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。同时单用LCT检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法高,其重分类改善指标（net reclassification improvement,NRI）为0．042。LCT联合巴氏涂片法检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法和单用LCT法均高,其NRI值分别为0．818和0．861。结论巴氏涂片法联合LCT能准确地检测出子宫颈癌病变,数据较准确可靠,有较高的临床应用价值。     

超声测量双顶径与孕龄关系的比较研究

目的 比较国内外人群的双顶径与孕龄回归公式和对照表,为建立我国人群的双顶径与孕龄对照关系提供参考.方法 以香港人群双顶径与孕龄回归公式为参照,应用Z-记分方法比较不同人群双顶径与孕龄回归公式和对照表14～22孕周的双顶径大小.结果 国外人群(美国、英国、韩国)的双顶径差异较小,且与香港地区中国人群的双顶径比较接近;国内采用的对照表之间双顶径差异较大,且与香港地区中国人群的双顶径存在较大差异.结论 在建立我国人群双顶径与孕龄对照关系时,需要结合本国人群数据建立二者间的回归公式,或采用香港地区中国人群的双顶径与孕龄回归公式.