经皮对比增强超声在乳腺癌前哨淋巴结术前定位及转移风险评估中的临床应用价值

目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。 方法根据纳入及排除标准，选择2019年5～9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果，在皮肤表面标记SLN位置及数目，根据其增强模式评估SLN转移风险，并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准，计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。 结果21例患者中，经皮CEUS共检出32枚SLN，亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t＝5.017, P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险：判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例，无转移2例)，判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例，有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8，特异度11/13，阳性预测值7/9，阴性预测值11/12，准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa ＝0.704，P＝0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa＝0.829，P<0.001)。不同组织学分级的患者，其CEUS预测结果比较，差异有统计学意义(P＝0.046)。 结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。     

海藻玉壶饮治疗140例乳腺增生疗效观察

选取2013年2月~2014年2月收治的140例乳腺增生症患者,随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用乳增宁治疗,观察组采用海藻玉壶汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果(1)观察组的总有效率(88.6%)明显高于对照组(75.7%)(P<0.05);(2)观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05),两组间的差异具有统计学意义。海藻玉壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析

目的探讨分析腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤的临床效果。方法选取本院2013年1月-2014年12月期间收治的60例行腹腔镜联合内镜微创治疗的胃肠道良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者,以腹腔镜联合胃镜微创治疗40例(胃部良性肿瘤),以腹腔镜联合肠镜微创治疗20例(肠部良性肿瘤),均顺利完成手术,术中出血量6~29 m L,平均(11.0±5.5)m L,手术时间42~78 min,平均(65.4±9.2)min,未有中转开腹手术患者,未有无吻合口漏及吻合口出血等相关并发症发生。结论腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤的临床效果显著,适用范围广,创伤微小,出血较少,安全性好,值得临床推广应用。     

针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值分析

目的：分析针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值。方法选取48例乳腺增生症患者为研究对象，均给予针刺疗法配合乳房按摩治疗，分析患者临床总有效率及治疗前后症状评分变化情况。结果治疗前：疼痛积分为（2.54±0.46）分，肿块积分为（2.55±0.52）分，全身伴随症状积分为（5.52±1.25）分；治疗后：疼痛积分为（0.59±0.12）分，肿块积分为（0.61±0.15）分，全身伴随症状积分为（1.31±0.51）分；治疗后，患者疼痛、肿块及全身伴随症状评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且患者治疗总有效率为95.83%。结论针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值较高，建议在临床上推广。     

乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素分析

<正>化疗是乳腺癌患者术后降低肿瘤复发风险,延长生存期的最主要的方法。但近年文献报道,化疗后能够引起患者认知功能障碍[1-2]。我们对2010~2013年在我院手术并行化疗的80例乳腺癌患者的临床资料进行分析,以探讨乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素,现报道如下。资料与方法1一般资料手术并行化疗的80例乳腺癌患者,平均年龄48.6±7.6岁,受教育时间6.8±3.1年。并分别在手术前及     

密闭湿性胶原膜敷料对乳腺良性肿物切除术后切口愈合及瘢痕形成的影响

目的探讨密闭湿性胶原膜敷料对乳腺良性肿物切除术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2012年1月至2014年8月在玉田县妇幼保健院行乳腺良性肿物切除术患者150例,其中75例患者(对照组)应用常规敷料覆盖手术切口,75例患者(观察组)应用密闭湿性胶原膜敷料换药,比较2组患者术后切口愈合及瘢痕形成情况。结果观察组患者换药次数显著少于对照组(P<0.05),观察组患者疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者切口结痂率分别为30.67%(23/75)和98.67%(74/75),观察组患者切口结痂率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者切口瘢痕形成率分别为18.67%(14/75)和49.33%(37/75),观察组患者切口瘢痕形成率显著低于对照组(P<0.05)。结论密闭湿性胶原膜敷料可促进乳腺良性肿物切除术后切口愈合,减轻患者疼痛,减少切口瘢痕形成。     

乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值

目的:探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法:将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象,对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果:46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化,病灶范围平均(6.3±1.2)cm。结论:超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。     

妇女健康体检中乳腺超声的应用价值分析

目的探讨妇女健康体检中乳腺超声的应用价值。方法回顾2012年10月至2015年10月于笔者医院接受常规健康体检2473例妇女的乳腺超声检查及临床与手术病理结果。结果乳腺超声诊断阳性率为35.14%(869/2473),其中乳腺增生症79.86%(694/869)、乳腺纤维腺瘤4.72%(41/869)、乳腺囊肿3.68%(32/869)、乳腺导管扩张症11.16%(97/869)、乳腺癌0.58%(5/869),诊断准确率为97.35%(864/869)。结论乳腺超声操作简便,有助于早期发现、诊断乳腺疾病,并为临床治疗提供较为准确、可靠的依据,在妇女健康体检中具有较高的应用价值。     

临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

目的研究对甲状腺良性肿瘤手术患者实施临床路径护理的效果。方法 90例甲状腺良性肿瘤并行手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者进行常规护理,观察组进行临床路径护理,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺良性肿瘤并行手术治疗患者的护理过程中使用临床路径护理,能够有效提高护理的效果和患者的满意度,有助于促进患者的康复,值得推广应用。