电子胃镜下改良的鼻空肠营养管置管的效果分析

<正>临床上,经电子胃镜(以下简称胃镜)鼻空肠营养管置管法有多种,常用的有三种:经胃镜通道置管法、胃镜导丝置管法、胃镜旁抓持置管法。经胃镜通道置管法需要鼻空肠管能够通过胃镜通道,稍粗一些不能被胃镜通道容纳的鼻空肠管则不符合要求,且鼻空肠管长度至少是胃镜长度(110 cm)的2倍以上,还需硅胶引导管将经口的空肠管近端从鼻腔引出,临床应用受到限制;胃镜导丝法需要用的导丝长度是胃镜长度(110 cm)的2倍以上,也需要引导管,亦不常被采用;胃镜旁抓持置管法,克服了上述二种方法的缺点,不需要空肠营养管的长度至     

经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤临床分析

目的比较经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤的并发症及临床疗效。方法回顾性分析2017-01—2018-11河南省人民医院神经外科收治的158例垂体腺瘤患者的临床及随访资料。经鼻蝶显微镜下手术切除52例,经鼻蝶神经内镜下切除106例,依据神经内镜技术开展时间分为早期手术组和晚期手术组(早期组22例,晚期组84例),分别比较3组手术时间及手术并发症(脑脊液瘘、颅内感染、尿崩、垂体功能低下、术后出血)。随访6个月,观察肿瘤全切率、垂体功能恢复率。结果与显微镜组比较,早期内镜组手术时间明显较长(P=0.000),但手术并发症及随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。随着内镜技术熟练,晚期内镜组手术在手术时间上较早期内镜组明显缩短(P=0.038),但仍长于显微镜组(P=0.018);而脑脊液漏、尿崩、垂体功能低下等明显低于显微镜组及早期内镜组手术,肿瘤全切率高于另两组(P<0.05)。晚期内镜手术颅内感染发生率较显微镜未明显降低,但与早期内镜组比较明显降低(P<0.05)。结论神经内镜技术需要一个学习曲线,早期手术时间及并发症稍高,技术成熟后较经鼻蝶显微镜手术优势明显,创伤小,术野宽广,操作简便,肿瘤全切率高,并发症少。     

氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎治疗中的临床探析

目的:本次主要对氨溴特罗口服液在小儿支气管炎治疗的效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2014年5月-2015年8月收治并已确诊支气管患儿80例,对照组患儿采用常规临床治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上实行氨溴特罗口服溶液治疗,对两组患儿的临床治疗进行分析。结果:对照组治疗的总有效率为77.5%,实验组的总有效率为92.5%,对照组明显低于实验组的治疗效率,此外在患儿治疗改善时间上,实验组治疗改善时间明显低于对照组,P0.05,两组数据的对比有统计学的意义。结论:临床上对支气管患儿在常规的治疗基础上给予氨溴特罗口服溶液治疗不仅缩短了患儿的治疗时间,而且毒副作用小,安全性和可靠性高,提高了患儿的生活质量,值得在临床上推广。     

糖皮质激素受体 GRα／GRβ在慢性鼻－鼻窦炎治疗中的作用

目的:探讨糖皮质激素受体GRα/GRβ在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的作用。方法:本研究共纳入2013年5月至2015年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者150例,根据治疗效果分为有效组和无效组,通过免疫组织化学方法检测糖皮质激素受体GRα和GRβ在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织中的表达情况,同时选取无鼻-鼻窦炎及变应性疾病史患者中鼻甲黏膜作为阴性对照。分析GRα和GRβ表达水平与Lund and Kennedy内镜评分和生活质量评价的相关性。结果:在有效组、无效组和对照组的鼻黏膜(鼻息肉)中均有较高程度的GRα阳性细胞的表达,各组间的GRα积分无统计学意义;另外,有效组和无效组的GRβ积分均明显高于对照组,有效组GRβ积分明显低于无效组,两两比较,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,将150例患者GRα的表达与Lund and Kennedy内镜评分无明显相关性,而GRβ的表达与Lund and Kennedy内镜评分呈现正相关。另外,GRα的表达与术后VAS评分、SNOT-20评分及SF-36评分之间无明显的相关性,而GRβ的表达与术后VAS评分和SNOT-20评分均呈正相关,而与术后SF-36评分无明显相关性。结论:GRβ的高表达可能是导致慢性鼻-鼻窦炎患者临床疗效不佳的重要因素。     

双黄连口服液联合雷尼替丁对口腔溃疡T细胞亚群及免疫球蛋白G的影响

目的:探讨双黄连口服液联合雷尼替丁对口腔溃疡T细胞亚群(CD+4、CD+4/CD+8)及免疫球蛋白G(Ig G)的影响。方法:按照随机数字表法将200例口腔溃疡患者均分为试验组和对照组,对照组应用雷尼替丁联合维生素治疗,试验组在此基础上加用双黄连口服液,比较两组治疗效果。结果:试验组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后溃疡愈合和疼痛缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后外周血白细胞计数(WBC)、Ig G水平均显著低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡疗效显著,患者溃疡愈合时间短,免疫功能改善效果好。     

鼻内窥镜下微创治疗顽固性鼻腔出血临床疗效

目的:探讨鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的临床疗效。方法:选取顽固性鼻腔出血患者80例,随机将患者平均分为试验组和对照组各40例。试验组采用鼻内窥镜下微创治疗;对照组采用传统的鼻孔填塞法治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.0%和62.5%,试验组和对照组并发症发生率分别为7.5%和27.5%,试验组的疗效明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的应用安全有效,降低了并发症的发生几率,值得在临床上广泛推广。