卵巢癌细胞通过P38 MAPK通路促进CD8~+调节T细胞的生成

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在卵巢癌细胞(SKOV3)诱导CD8+Treg分化过程中的作用。方法建立SKOV3与健康人CD8+T细胞体外共培养体系,设置CD8+T细胞单独培养组为对照组。共培养5 d后,收集各组CD8+T细胞,荧光定量PCR和流式细胞术检测CD8+T细胞中Treg相关标志物(CD25、Foxp3、CD28)的表达率;功能抑制试验检测两组CD8+T细胞对nave CD4+T细胞增殖能力的影响;Western blot检测MAPK通路相关蛋白(ERK/p-ERK、JNK/p-JNK、P38 MAPK/p-P38 MAPK)的表达水平;P38 MAPK特异性抑制剂SB203580预处理CD8+T细胞后,评价CD8+T细胞中Treg相关标志物(CD25、Foxp3、CD28)的表达变化。结果共培养组CD8+T细胞中CD25及Foxp3表达率均显著高于对照组(P0.05),CD28表达率显著低于对照组(P0.05);共培养组CD8+T细胞相比对照组,抑制nave CD4+T细胞的增殖力增强;Western blot结果显示,共培养组p-P38 MAPK的表达水平显著高于对照组(P0.05),SB203580预处理后CD8+T细胞中Treg相关标志物表达率均下调。结论卵巢癌细胞通过活化CD8+T细胞的P38 MAPK信号通路诱导具有抑制作用的CD8+Treg的生成,促进肿瘤进展。     

丁桂儿脐贴加耳穴按压治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

<正>原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是一种生殖器官无明显器质性病变的痛经,以青少年女性多见。中医谓之"经行腹痛"。目前临床上西医多以止痛药物等对症治疗为主。中医则以内服外治、汤方膏方、针灸按摩等方法,疗效较好但应用多样繁杂。本研究通过用丁桂儿脐贴配合耳穴按压,并与中药汤剂少腹逐瘀汤内服比较,现报道如下。临床资料1.1一般资料     

尼莫地平对脑梗死患者康复期认知功能干预的研究

目的探讨尼莫地平对脑梗死康复期认知干预的有效性.方法①用24月龄自然老化大鼠作为实验模型,灌胃给予尼莫地平30d,与同月龄大鼠和8月龄青年鼠作对照研究.②将67例脑梗死后认知障碍患者随机分为尼莫地平治疗组和对照组,治疗组口服尼莫地平30mg,每日2次,服用6个月.两组均于发病后3周和6个月时给予改良长谷川量表测评,对评分结果进行自身对照和组间比较,并对年龄、日常生活活动能力和社会活动功能等相关因素进行分析.结果老年大鼠用尼莫地平治疗1个月后水迷宫实验时程(33.4±13.95s)和错次(2.6±0.7次)均较对照组(79.3±30.90s及5.1±2.2次)显著好转(P<0.05),跳台实验两组无显著差异(P>0.05);临床观察中,Barthel指数、社会功能活动调查表和年龄作为相关因素观察指标,在单因素分析中均无显著差异(P>0.05);尼莫地平治疗组与对照组的疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论尼莫地平对脑梗死后认知功能康复无明显有效干预作用.     

酷似脑梗塞的铅中毒1例报告

患者男 ,38岁 ,于 1999年 10月 2 2日因突发左侧肢体瘫伴语言不清 ,频繁抽搐收入院。当时查体 :ＢＰ2 3/ 15ｋｐａ ,神志恍惚 ,问话不答 ,左侧肢体全瘫 ,病理征 (- ) ,头ＣＴ无异常。当时诊断脑梗塞 ,高血压病Ⅲ期并给予相应治疗。因入院后频繁抽搐发作并发现明显贫血貌 ,方详细追问病史如下 :三个月前因生气自服樟丹量约 15 0ｇ未治疗。约三周后逐渐出现食欲减退 ,体重下降 ,经常腹痛难忍 ,便秘、间断抽搐并发现血压升高。曾就腹痛症状多次就诊外科未明诊断 ,但发现尿化验蛋白 +～ ,ＢＵＮ、Ｃｒ均有增高 ,按慢性肾炎进行治疗。近一周症状…     

UPLC/Q-TOF-MS特征图谱结合化学计量学评价秋海棠属5种药材质量

目的：采用UPLC/Q-TOF-MS技术结合化学计量学方法综合评价秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠的质量。方法：采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈（2.1 mm×100 mm,1.8μm）色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱,柱温30 ℃,流速0.2 mL·min^-1,检测波长254 nm;采用电喷雾离子源（ESI）正负离子同时扫描,以MSE方式进行采集,建立秋海棠属5种药材UPLC/Q-TOF-MS特征图谱,并对它们各自共有峰进行确认和归属,运用主成分分析法（PCA） 和偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）对数据进行统计分析。结果：筛选出秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠药材各自的共有特征峰分别为15、13、12、12、15个,且共鉴定出 29个化合物;秋海棠属5种药材质量存在较大差异,其中,柔毛秋海棠与其他4种药材的化学成分差异显著,秋海棠与中华秋海棠药材之间化学成分差异较小,掌裂叶秋海棠与长柄秋海棠药材之间化学成分差异较小;还筛选出对该5种药材区分贡献显著的8个化学标志物,原花青素B2、表儿茶素、葫芦素D或其同分异构体、葫芦素D葡萄糖苷和葫芦素B为潜在鉴别特征性化学标志物,原花青素B1、儿茶素和芦丁为潜在含量差异性化学标志物。结论：该方法直观、准确地反映了此5种药材的整体质量及化学成分差异情况,并对于建立科学、合理的秋海棠属药材质量评价方法和安全用药具有重要的指导意义,也为其整体质量评价和控制及标准修订提供参考。     

肾移植中PRA的动态监测及其临床意义

肾移植受者高敏状态是指受者HLA抗原体液致敏,导致肾移植术后发生超急性排斥反应的根本原因。发生超急性排斥反应,给受者精神、经济及社会均带来严重影响,为了筛选出高敏受者,避免发生超急性排斥反应或减少急性排斥反应的发生,提高人/肾存活率,我们对肾移植受者由术前到术后进行了群体反应性抗体(PRA)的动态监测,并按照美国国立器官分配中心(UNOS)制定的HLA交叉反应组配型原则选择供受者,取得了满意效果。1 资料和方法1.1 检测对象 选择我科1998年8月～2001年10月共226例肾移植受者,男156例,女70例,年龄14～68岁。首次移植213例,2次及2次以上移植13例。术后常规使用强的松(Pred)、环孢素 A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)三联或CsA+Pred二联治疗。     

补肾益脑丸联合甲钴胺治疗耳鸣的疗效观察

目的 探讨补肾益脑丸联合甲钴胺治疗耳鸣的临床疗效。方法 选取2018年12月—2021年7月南阳市中心医院收治的94例耳鸣患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服补肾益脑丸,10丸/次,2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组耳鸣持续时间评分、耳鸣响度视觉模拟量表（VAS）评分及耳鸣障碍问卷（THQ）、普通话版的耳鸣问卷表（MTQ）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）总分。结果 治疗后,治疗组总有效率是89.4%,显著高于对照组的72.3%(P<0.05)。治疗后,两组耳鸣持续时间评分和耳鸣响度VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05）;且均以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组THQ、MTQ和HADS总分均显著降低（P<0.05）;且治疗组降低更显著（P<0.05）。结论 补肾益脑丸联合甲钴胺对耳鸣患者具有确切的临床疗效,能安全有效地缓解患者耳鸣症状,减轻耳鸣的不良影响,提高生活质量,改善消极情绪。     

江苏省苏中地区≥45岁体检人群2型糖尿病认知水平研究

目的 分析江苏省苏中地区≥45岁体检人群糖尿病认知水平及其影响因素。方法 以2020年12月在江苏省苏北某医院进行体检的≥45岁人群作为研究对象进行糖尿病相关知识问卷调查,采用描述性分析方法对糖尿病相关知识认知水平进行分析,并采用单、多因素分析方法对糖尿病相关知识认知影响因素进行分析。结果 纳入研究493名≥45岁健康体检者,男女性别比为0.92：1,年龄45~79岁,45~60岁占57.0%,BMI以18.5~23.9 kg/m²所占比例最高（49.9%）。糖尿病防治基本知识、膳食治疗知识、运动知识、药物和心理知识、防治行为方面评分分别为（29.56±7.91）、（17.63±5.82）、（15.34±4.16）、（10.80±2.47）、（20.34±5.12）分,总分为（91.57±11.48）分,处于中等水平。多因素分析结果显示年龄（β'=-0.019）、学历（β'=0.528）、居住情况（夫妻共同居住β'=0.132、夫妻及子女共同居住β'=0.292）、糖尿病家族史（β'=0.391）、糖尿病患病情况（β'=0.480）、其他基础疾病（β'=-0.094）是≥45岁健康体检者糖尿病认知水平的影响因素。结论 江苏省苏中地区≥45岁健康体检者糖尿病相关知识认知水平处于中等水平,其受到多种因素影响,应针对性采取干预措施,提高≥45岁人群2型糖尿病认知水平,降低糖尿病发病风险。     

人类染色体8q24.1带36个单拷贝的克隆与筛选

显微切割人类染色体8q24.1带DNA的初级PCR产物与pUC19质粒载体进行体外连接,转化大肠杆菌DH5a,获得了329个白色克隆。已分析的53个克隆中,有36个单拷贝,这些单拷贝片段长度介于105bp～960bp间,平均350bp,它们与正常人基因组DNA杂交显示各自特异性,可作为8q24.1带的特异性遗传标记。     

巴林特小组在住培医师规范化培训中的探索与实践

目的:探索巴林特小组活动在参与规范化培训的住院医师(住培医师)中开展的可行性和有效性.方法:2015年11月至2017年4月在同济大学附属同济医院开展了26次巴林特小组活动,先后共有53名住培医师参与,每次活动有8~12人参加,时间约1 h.采用自设问卷对53名住培医师进行调研,评估巴林特小组活动的可行性和有效性.结果:住培医师对巴林特小组活动安排的满意度较高.45人(84.91%)认为对"感受到理解和支持"非常有帮助,38名(71.70%)认为对"释放工作压力"非常有帮助,37人(69.81%)认为对"学会耐心倾听"和"共情能力提升"非常有帮助.超过50%的参与者表示对"医患沟通能力"、"职业认同感提升"、"自我心理调适"等方面有帮助,42名(79.25%)住培医师表示愿意继续参加巴林特小组活动,主要理由是"提高医患交流能力和职业素养".结论:巴林特小组活动对缓解住培医师职业压力、提高医患沟通能力和预防职业倦怠方面起有积极的促进作用,建议在住培医师规范化培训中推广.