异体手移植的现状与趋势

由创伤、肿瘤或先天性疾病造成的手缺失 ,可使患者丧失劳动能力甚至生活自理能力。佩戴假肢虽可弥补肢体的外观 ,重获部分功能 ,但手的结构复杂、功能精细 ,即便是三维电子手也仅能完成手部粗大的动作 ,远远满足不了生活与工作的需要。因此 ,国内外学者认为异体手移植是解决手缺失的最可能及最直接的方法。一、国内外现状1 998年 9月 2 3日法国里昂进行了世界首例异体手移植 ,引起国际医学界的广泛关注。迄今为止 ,国际上已报道 1 0例 1 4肢体的异体移植[1 6] 。自 1 999年以来 ,先后在美国肯塔基州、Louisville、法国里昂市和意大利召开…     

骨形态发生蛋白微球与骨髓基质细胞相容性实验研究

目的 研究骨形态发生蛋白微球的生物相容性。方法 将壳聚糖与海藻酸钠制成复合微球，包裹骨形态发生蛋白，采用体外细胞培养技术，将微球与细胞一起培养，通过对细胞增殖率及ALP活性、细胞微量蛋白的检测，观察骨形态发生蛋白微球对培养细胞的影响。结果 骨形态发生蛋白微球对骨髓基质细胞的增殖无明显影响，但对其分化及分泌功能均有明显促进作用。结论 骨形态发生蛋白微球生物相容性良好，能够提高骨髓基质细胞的体外成骨能力。     

单椎截骨矫治胸腰段椎体陈旧骨折后凸畸形

目的　评价单椎截骨在胸腰椎陈旧骨折后凸畸形矫治中的疗效　方法　本组 16例全部采用经椎弓根单椎截骨AF内固定 ,计算手术前后后凸畸形角度的变化。结果　本组病例随访 1年其腰痛症状消失或大部分缓解 ,脊髓损伤神经根功能有所恢复 ,截骨部位获得骨性愈合 ,后凸角度由手术前的 (43.9± 7.9)°矫正到手术后的 (15 .6± 4 .9)° ,两者在统计学上有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　单椎截骨AF内固定矫治胸腰椎陈旧骨折后凸畸形固定牢靠 ,是一种简单、有效、安全、新的后路手术方法     

壳聚糖海藻酸钠微球与骨髓基质细胞相容性实验研究

目的：研究壳聚糖海藻酸钠复合微球的生物相容性。方法：将壳聚糖与海藻酸钠制成复合微球，采用体外细胞培养技术，将微球与细胞一起培养，通过对细胞增殖率及ALP活性、细胞微量蛋白的检测，观察微球对培养细胞的影响。结果：壳聚糖海藻酸钠复合微球对骨髓基质细胞的增殖、分化及分泌功能均无明显影响。结论：壳聚糖海藻酸钠微球生物相容性良好。     

骨形态发生蛋白微球对兔骨髓基质细胞生物学行为的影响

目的 研究骨形态发生蛋白微球对兔骨髓基质细胞生物学行为的影响。方法 将壳聚糖与海藻酸钠制成复合微球，包裹或不包裹骨形态发生蛋白。采用体外细胞培养技术，将两种微球分别与细胞一起培养，通过对细胞增殖率及碱性磷酸酶活性、考马斯亮蓝的检测，观察两种微球对培养细胞的影响。结果 两种微球对骨髓基质细胞的增殖均无明显影响，但骨形态发生蛋白微球对细胞的分化及分泌功能有明显的促进作用。结论骨形态发生蛋白能够提高骨髓基质细胞的体外成骨能力，且壳聚糖海藻酸钠微球可作为骨形态发生蛋白的良好载体。     

成年恒河猴骨髓基质干细胞的体外培养

目的温对猴骨髓基质干细胞(BMSCs)进行体外培养及扩增，观察其原代及传代细胞的生长特点及生物学特点。方法 抽取4只成年猴髂骨骨髓，用全骨髓培养法进行体外培养获得BMSCs，胰酶消化传代，用条件培养基培养传代细胞。逐日倒置显微镜观察细胞生长情况，对传代细胞进行HE染色及碱性磷酸酶(ALP)染色。结果 成年雄性恒河猴BMSCs体外培养生长良好，原代细胞10-13d汇成单层，传代后4～7d长满瓶底。HE染色光镜下观察见BMSCs为单核细胞，细胞呈梭形、多角形，传代细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性。结论 猴BMSc的体外培养增殖能力强，可诱导为成骨细胞，可作为灵长类动物骨组织工程的种子细胞。     

骨形态发生蛋白对骨骼肌卫星细胞粘附特性的影响及其机制

目的：探讨骨形态发生蛋白（BMP）对骨骼肌卫星细胞粘附特性的影响。方法：体外获取与培养骨骼肌卫星细胞，分别用0、50、100、500、1000μg/L的BMP诱导培养基诱导培养48h。通过荧光法测定接种后1h的粘附细胞率，利用放射免疫法测定细胞层粘连蛋白的含量。结果：BMP可促进骨骼肌卫星细胞的粘附，在500μg/L的浓度时粘附率最高，当BMP浓度进一步增加时，细胞粘附率不再增加；BMP诱导后可促进骨骼肌卫星细胞层粘连蛋白的表达，当BMP浓度为500μg/L时这种作用最强。结论：BMP可增强骨骼肌卫星细胞的粘附特性，其机制与层粘连蛋白的表达增高有关。     

带血供肌瓣复合BMP微球修复兔桡骨缺损的实验研究

目的：探讨以带血供肌瓣(VMF)复合骨形态发生蛋白微球(BMPMs)修复兔桡骨缺损的效果。方法：将壳聚糖与海藻酸钠制成复合微球，包裹骨形态发生蛋白，以带血供肌瓣复合BMP微球植入骨缺损处。通过大体观察、X线检查及组织学观察了解其修复效果。结果：带血供肌瓣复合BMP微球植入兔桡骨缺损处，在8周时缺损修复，组织学检查显示成熟骨组织形成，效果明显优于带血供肌瓣复合单纯BMP组及空白微球组。结论：壳聚糖海藻酸钠微球可作为骨形态发生蛋白的良好载体，以带血供肌瓣复合BMP微球可以修复免桡骨15mm的骨缺损.     

高温高湿环境肢体火器伤后细菌培养及菌群分析

目的 探讨高温高湿环境下肢体火器伤后细菌入血时间及伤道和血液中细菌种类。方法 将犬随机分为高温高湿（HHE）组和常温常湿（NE）组，于火器伤后0、4、6、8、12、24h进行体温测量，伤道分泌物和血液的细菌培养及菌群分析。结果 HHE组动物体温较NE组升高早，且持续高热；血液中出现细菌的时间；NE组为伤后12h，HHE组为伤后8h；菌群分析结果：两组弹道局部分泌物中均为表面菌群；血液中NE组只有表面菌群，HHE组除表面菌群外还有肠道菌群。结论 高温高湿环境下火器伤后本温升高明显，细菌入血时间提前，肠道细菌容易入血，处理更应强调早期使用广谱抗生素。     

高温高湿环境肢体火器伤细菌学改变的研究

目的 :为高温高湿环境下火器伤后软组织清创的时机、方法及抗生素的应用提供依据。方法 :将犬随机分为高温高湿 (HHE)组和常温常湿 (OE)组 ,于火器伤后 0、4、6、8、12、2 4h进行大体情况、细菌学定量和定性变化等指标的检测。结果 :伤肢肿胀、组织坏死和动物死亡时间 ,HHE组均较OE组提前及严重。细菌学定量检测HHE组火器伤伤道细菌数在同一时间点比OE组高 ,OE组 12h细菌数目达到可引起感染的临界数值 ,而HHE组 8h时细菌数即达临界数值。细菌定性检测 ,两组弹道局部均为表面菌群 ;血液中OE组只有表面菌群 ,HHE组除表面菌群外还有肠道菌群。结论 :高温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快 ,感染时间提前且严重 ,肠道细菌容易入血 ,因此处理更应强调尽早、彻底的清创和早期使用广谱抗生素