经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。     

不同麻醉方式对骨折手术老年患者呼吸道感染及病原菌的影响

目的探讨不同麻醉方式对骨折手术老年患者呼吸道感染及病原菌特点的影响。方法选取2017年11月至2019年11月就诊于我院骨科骨折手术老年患者168例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,统计两组患者术后呼吸道感染率,分析麻醉方式与骨折手术老年患者呼吸道感染的关联,统计两组呼吸道感染患者病源菌。结果对照组呼吸道感染病例数19例,呼吸道感染率为20.62%,观察组呼吸道感染病例数9例,呼吸道感染率为10.71%,观察组呼吸道感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单因素Logistic回归分析结果显示麻醉方式与骨折手术老年患者呼吸道感染存在统计关联,差异具有统计学意义(P0.05);对照组17例呼吸道感染患者共检出25株菌株,其中革兰阴性菌株20株,革兰阳性菌株5株,菌株耐药率为16.00%,观察组9例呼吸道感染患者共检出12株菌株,其中革兰阴性菌株10株,革兰阳性菌株2株,菌株耐药率为0.00%。结论腰-硬联合麻醉较全身麻醉相比可降低骨折手术老年患者呼吸感染发生率及病原菌耐药率,临床上值得推广。     

锁定加压钢板内固定术在治疗四肢骨折中的应用效果评价

目的:分析四肢骨折患者中应用锁定加压钢板内固定术治疗的效果与并发症发生情况。方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的48例四肢骨折患者,选取的时间段为2016年4月-2020年4月,按照不同的治疗方式分为2组,对照组(n=24)治疗方法为传统切开复位内固定术;观察组(n=24)治疗方法为锁定加压钢板内固定术。观察2组患者的临床治疗疗效、并发症发生率以及各项临床指标等相关情况。结果:2组患者采用不同治疗方式后,临床治疗优良率分别为79.16%、91.67%,观察组患者与对照组患者比较,具有统计学差异(P<0.05);对照组并发症发生率为20.84%,观察组为4.17%,观察组患者明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间,均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:采用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者,效果显著,能明显缩短患者的治疗时间,提高治疗效果,减少发生并发症的概率,有利于促进患者康复,值得应用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用PFNA内固定术治疗,观察组加用保肾健骨汤治疗。结果:观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),深静脉血栓、感染、髋内翻、股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的:评价跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗的效果。方法:将82例跟骨关节内骨折患者分为参考组(n=41)和实验组(n=41)。所有患者均采用切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组手术后联合应用桃红四物汤加味治疗。结果:参考组恢复优良率为85.36%(35/41),实验组为97.56%(40/41),实验组临床疗效优于参考组,P0.05。参考组感染等术后并发症总发生率17.07%(7/41),实验组为4.88%(2/41),实验组术后并发症发生率较参考组低,P0.05。结论:跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗可使临床疗效获得显著提高并可减少并发症。     

PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析

目的:比较PHILOS内固定辅助外展架治疗与保守治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果,寻找更优治疗方法。方法:回顾性分析我院从2017年3月~2019年3月收治的60例老年人肱骨近端骨折患者,并随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予保守治疗,研究组行以PHILOS内固定辅助外展架治疗,分析两组治疗后1个月、6个月的颈干角、Constant-Murley肩关节功能评分情况。结果:从颈干角来看,研究组治疗后1个月、6个月的颈干角均显著大于对照组(P<0.05);从肩关节功能评分来看,研究组治疗后1个月、6个月肩关节功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年人肱骨近端骨折患者行以PHILOS内固定辅助外展架治疗的疗效确切,可以增加颈干角,改善肩关节功能,临床价值显著。