儿童颅内囊性病变的神经内镜手术治疗

目的 探讨儿童颅内囊性病变的神经内镜微侵袭手术治疗。方法 对6例小儿颅内囊性病变采用神经内镜手术，其中颅咽管并积水行囊壁大部切除 内镜下分流术，蛛网膜囊肿行囊壁部分切除 脑池交通术各2例，血管网织细胞瘤切除，畸胎瘤并积水行肿瘤部分切除 分流术各1例。结果 6倒均痊愈出院。MRI复查囊腔消失，并脑积水缓解。结论 神经内镜治疗小儿颅内囊性病变创伤小，手术简单，安全。     

改良式超选择性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 研究选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,验证改良举宫器的可行性.方法 对35例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR),并追踪观察12个月.结果 35例输卵管阻塞患者70条输卵管中,61条管腔获得再通,再通成功率87.1%,术后再孕率42.8%(15/35),治疗后管腔获得再通30例,占85.7%.治疗后管胫通畅30例,占85.7%.结论 改良传统介入导入装置,用自制导管装置经超选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)治疗不孕症患者治愈率高,介入性超选择插管再通术由于其损伤小、操作简便.同时介入性输卵管再通术兼有选择性输卵管造影的价值,可清楚显示输卵管阻塞部位、形状及有无粘连、积水等情况,有助于鉴别输卵管阻塞的原因,为后续治疗提供有价值的资料.     

护理大专学生自我导向学习能力的干预研究

目的探讨护理大专学生自我导向学习能力的干预措施。方法抽取111名护理大专学生作为观察组,从第3学期开始,围绕优化教学资源、改变课堂教学模式、探索临床实践、开展第二课堂活动等措施进行自我导向学习能力的探索与实践。第4学期结束时,从同年级普通护理班级抽取156名护理大专学生作为对照组,运用自我导向学习等级评定量表对两组护理大专学生进行测评,并对其考核成绩进行比较。结果观察组护理大专学生的自我导向学习能力总分高于对照组(P0.01)。观察组期末考试的理论和实训成绩均高于对照组(P0.01)。结论护理大专学生自我导向学习能力总体不高,护理教育者可采取相应的指导和教学策略,提高护理大专学生的自我导向学习能力,更好地满足学科发展的需要。     

高血压脑出血外科治疗分析

目的探讨高血压脑出血治疗方案。方法传统方法开颅48例，小骨窗开颅59例，微创穿刺169例。结果传统开颅组优良率68．7％，小骨窗开颅组优良率81．3％，微创组优良率88．4％。结论根据不同病情，采取最合适手术方式，尽可能挽救患者的生命。     

垂体瘤伽玛刀治疗后脓肿2例

例 1,男 ,39岁。双眼视力进行性下降 2年 ,诊断垂体瘤入院 ,伽玛刀治疗。查眼底正常 ,视力左 1 0 ,右 0 8,视野正常 ,内分泌检查为生长激素腺瘤。头部ＭＲＩ示鞍区 1 5ｃｍ直径垂体瘤。行伽玛刀治疗 ,肿瘤中心剂量 2 2Ｇｙ ,周边剂量 8Ｇｙ ,无不良反应 ,治疗后第2天出院。治疗后 3个月头部ＭＲＩ复查 ,肿瘤大小无变化 ,瘤中心低信号改变 ,生长激素下降 ,无不适感。治疗后 4个月出现持续性头胀痛伴低热 ,来院复查 ,左眼视力 0 5 ,右眼 0 4。双颞侧偏盲。眼底视神经乳头早期水肿。头部ＭＲＩ示垂体瘤增大 ,直径 2 2ｃｍ ,低信号改变 ,蝶…     

伴发癫痫的脑肿瘤手术探讨

目的：探讨伴有癫痫的脑肿瘤手术切除方法及范围。方法：采用深部电极，皮层电极在开颅术中监测，结合影像学定位，拟画出切除范围，然后采用（1）单纯肿瘤切除；（2）肿瘤全切＋癫痫灶全切；（3）肿瘤全切＋癫痫灶部份切除＋软脑膜下横切术。（4）肿瘤和癫痫灶均部分切除等方式切除病变。结果：22例中术后无并发症和后遗症效果满意16例，临床症状显著改善6例，结论：在皮层电极监测下切除肿瘤和癫痫灶，可以保护脑功能，控制癫痫发作。     

神经内窥镜临床应用9例报告

微侵袭神经外科技术是未来几十年神经外科发展的主流 ,神经内窥镜可以在其中发挥重要的作用。本文报道近期我院神经内窥镜手术 9例 ,结合文献讨论其手术适应症及并发症的防治。1　临床资料临床资料见表 1。2　讨　论2 .1　神经内窥镜及手术类型 :神经内窥镜有硬性镜、可操纵的软性镜和半可屈的硬性镜之分。我们使用德国产蛇牌 PV2 80型硬性窥镜 ,其工作套管外径为6mm,有 4个工作通道 :窥镜通道 ,内径 2 .8mm;器械通道 ,内径 2 .2 mm;冲洗通道及排水通道 ,内径均为1.4 mm。窥镜根据视野范围分为 0°,30°,70°。配有各种型号规格工作器械及…     

盆腔炎宁灌肠液研制与临床疗效观察

目的建立盆腔炎宁灌肠液的制备工艺及质控标准,并观察其配合妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法采用薄层色谱法对该制剂进行定性鉴别,用紫外分光光度法对有效成分盐酸水苏碱进行含量测定;并与传统疗法作对照进行临床疗效比较。结果临床治疗120例慢性盆腔炎患者,治疗组总有效率为94%,对照组为80%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中药保留灌肠配合妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,有临床应用价值。     

小脑实质性血管网织细胞瘤（附8例报告）

1990年至1999年,我科收治血管网织细胞瘤共27例,均经手术和病理证实。其中有8例为实质性,占同期血管网织细胞瘤的29.6％。现总结报告如下。     

盐酸小檗碱对颅脑创伤模型小鼠双侧丘脑继发性损伤的神经保护作用

目的探讨盐酸小檗碱对颅脑创伤(TBI)模型小鼠双侧丘脑继发性损伤(炎症反应、氧化损伤和神经元缺失)的神经保护作用。方法采用自由落体撞击法制备颅脑创伤模型,盐酸小檗碱组小鼠予以盐酸小檗碱50 mg/(kg·d)灌胃21 d,TBI组予等量生理盐水灌胃21 d,对照组不予自由落体撞击。免疫组织化学染色计数双侧丘脑诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、环氧合酶-2(COX-2)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)和神经元核抗原(Neu N)阳性神经元或胶质细胞数目,免疫荧光染色计数双侧丘脑胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞和离子钙结合蛋白1(Iba1)阳性小胶质细胞数目。结果 3组小鼠颅脑创伤同侧丘脑i NOS(P=0.015)、COX-2(P=0.022)、8-OHd G(P=0.000)和Neu N(P=0.000)阳性神经元或胶质细胞数目以及GFAP阳性星形胶质细胞数目(P=0.024)和Iba1阳性小胶质细胞数目(P=0.000)差异均有统计学意义,其中,TBI组i NOS(P=0.005)、COX-2(P=0.011)和8-OHd G(P=0.000)阳性神经元或胶质细胞数目以及GFAP阳性星形胶质细胞数目(P=0.011)和Iba1阳性小胶质细胞数目(P=0.000)均高于对照组,而Neu N阳性神经元数目低于对照组(P=0.000);盐酸小檗碱组i NOS(P=0.031)、COX-2(P=0.024)和8-OHd G(P=0.008)阳性神经元或胶质细胞数目以及GFAP阳性星形胶质细胞数目(P=0.031)和Iba1阳性小胶质细胞数目(P=0.012)均低于TBI组,仅8-OHd G阳性神经元数目(P=0.014)和Iba1阳性小胶质细胞数目(P=0.024)仍高于对照组,而Neu N阳性神经元数目高于TBI组(P=0.016)、仍低于对照组(P=0.027)。3组小鼠颅脑创伤对侧丘脑仅COX-2(P=0.029)和8-OHd G(P=0.000)阳性神经元或胶质细胞数目差异有统计学意义,其中,TBI组COX-2(P=0.011)和8-OHd G(P=0.000)阳性神经元或胶质细胞数目高于对照组,盐酸小檗碱组COX-2(P=0.047)和8-OHd G(P=0.010)阳性神经元或胶质细胞数目低于TBI组,仅8-OHd G阳性神经元数目仍高于对照组(P=0.004)。结论颅脑创伤可以引起双侧丘脑继发性损伤,尤以同侧丘脑显著,对侧丘脑仅出现炎症反应和氧化损伤;盐酸小檗碱通过抑制颅脑创伤后双侧丘脑炎症反应和氧化损伤而发挥神经保护作用。