腔内超声在直肠癌术前放疗降期中的诊断优势研究

直肠癌尤其是低位直肠癌在我国肿瘤发病率的比例与日增多,术前放疗,能有效降低肿瘤分期,提高手术切除率及术后局部复发率。腔内超声作为非损伤性检查手段之一,具有明显的临床优势,能清楚地显示肠壁层次与周围器官的关系、肠周淋巴结的肿大情况,公认为直肠癌最准确的分期方法。本文分析经临床评估无法一期手术切除并同意术前放疗的疗效,报告如下。     

高职高专院校双师型护理教学团队培养模式探索

目的：探索高职院校双师型护理教学团队的培养模式。方法：对新毕业教师采用医院进修及导师负责制培养,校内专任教师坚持医教结合、上级进修、出国学习等方法培养,同时,引进医院优秀护理人员进入学校做兼职教师。结果：有效提高了新毕业教师和校内专任教师临床一线护理工作能力,课堂教学效果明显提高,兼职教师教学方法和技巧不断提升,学生满意度提高,附属医院够资格的护士均获得了高校教师资格,形成了学历、年龄、职称等结构合理的护理教学团队。结论：该培养模式可有效提高护理专业教师的双师素质及双师能力,培养高素质的双师型护理教学团队,不断提高护理教育教学质量。     

我校成人护理教育网络教学模式应用评价研究

目的:通过调查现行成人护理教育网络课程应用各种网络教学模式的现状,针对现有网络教学模式的优缺点提出建议。方法:采用整群抽样法选取2009级670名成人教育护理专业学生和13名有网络教学授课经验的教师进行问卷调查。结果:成人教育护理专业学生肯定了现行护理教育网络课程的教学效果;对现行成人护理教育网络课程应用的各网络教学模式的认可度不同(对协作式教学模式应用的认可度最高);教师对护理教育网络课程网站的各教学模块的使用率、成人教育护理专业学生对各课程网站的浏览率及两者对今后课程网站教学模块增设的内容需求存在差异。结论:成人护理教育网络课程的教学模式值得推广,现有的护理教育网络课程网站的教学模块设置不完善,今后可以从优化教学模块设置方面进行深入研究。     

炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的效果。方法:2011年2月—2013年8月收治的96例内异症患者,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组48例。对照组于月经第5天开始给予炔雌醇环丙孕酮片,口服,1片/次,1次/天,21 d为1个周期,连续服用6个月经周期。观察组在此基础上加用散结镇痛胶囊,于月经来潮第1 d开始服药,4粒/次,3次/d,连续6个月。结果:观察组总有效率为95.83%(46/48),对照组为83.33%(40/48),差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前均有明显改善(t=8.87、5.95,P<0.05);两组比较,观察组治疗后疼痛评分显著低于对照组(t=4.21,P<0.05)。两组患者均未发生明显的药物相关不良反应。观察组22例不孕患者妊娠17例(77.27%),对照组23例不孕患者妊娠9例(39.13%),两组妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)。结论:相比单用炔雌醇环丙孕酮片,炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症疗效更优,更能减轻疼痛程度,提高妊娠率,无不良反应,值得临床推广应用。     

双子宫中期妊娠子宫破裂病例报道1例

双子宫为子宫先天畸形之一,系由胚胎发育期左右两侧苗勒氏管后段未能完成融合所致. 1临床资料 患者,女,28岁,主因"停经5个月,突发下腹疼痛伴恶心、眼花2h",于2011年6月3日急诊入院.患者平素月经规律:周期27～29 d,时间3～4 d,G4P1,末次月经(LMP):2011年1月11日,DEC:2011年10月18日.     

皮肤疾病患者心理健康状况分析

目的 了解皮肤疾病患者心理健康状况,为心理护理提供依据.方法 采用状态-特质量表(STAI-Form Y)及自行设计表格对2008年10月13日至12月26日在我院皮肤科住院的159例皮肤病患者进行评估.结果 159例患者状态焦虑阳性率13.8%(22/159);按文化程度分类比较:小学以下阳性率24%(6/25),初中阳性率15.6%(7/45),高中(中专)阳性率15%(6/40),大专阳性率10%(2/20),本科以上阳性率3.4%(1/29),差异有显著性意义(P<0.05);按年龄分类比较:19～39岁阳性率5%(4/74),50～69岁阳性率25%(15/60),差异有显著性意义(P<0.05).结论 皮肤疾病患者存在一定的焦虑问题,应用STAI-Form Y能较准确的判断焦虑患者,为心理护理提供依据.     

健康信念教育模式对糖尿病足患者教育管理效果评价

目的 探讨健康信念教育模式对糖尿病足患者教育管理的效果,以期建立更有效的教育管理模式。方法 采用历史对照研究方法,选取2019年6月1日—2020年5月31日在广东省湛江市第一中医医院内分泌科住院的糖尿病足患者33例为实验组,实施健康信念教育模式;将2018年6月1日—2019年5月31日在同病区住院的同病种患者33例作对照组,施行常规的教育管理模式。比较2组患者的健康信念和自我管理行为,以及患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值。结果 干预前,对照组与实验组患者的健康信念总分分别为(104.76±6.41)分、(104.21±7.18)分,差异无统计学意义(t=0.317,P=0.753);2组患者的自我管理行为(饮食管理、运动管理、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、吸烟状况等6个维度)得分,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(9.49±0.34)mmol/L、(12.42±0.70)mmol/L、(9.85±0.42)%,实验组分别为(9.58±0.47) mmol/L、(12.36±0.60)mmol/L、(9.75±0.56)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,对照组患者的健康信念总分为(108.33±7.14)分,低于实验组的(144.27±8.96)分(t=16.009,P<0.001);实验组患者的自我管理行为6个维度得分均高于对照组(P<0.001);对照组患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(9.38±0.30) mmol/L、(12.09±0.53)mmol/L、(9.49±0.35)%,实验组分别为(8.68±0.40) mmol/L、(9.93±0.45)mmol/L、(8.56±0.61)%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 应用健康信念教育模式于糖尿病足患者能改善其健康信念和自我管理行为,可优化血糖相关指标、延缓糖尿病进展,促进健康。     

便携式数字化放射摄影系统在野战环境下诊断骨折伤的应用价值

 目的 评估便携式数字化放射摄影系统(DR)在野战环境下诊断骨折伤的应用价值。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心2019-01至2022-03期间6次外出执行任务中收治的疑似骨折患者191例,所有骨折部位均行便携式DR检查和移动DR检查,并依据临床最终诊断结果作为金标准,比较两种设备诊断骨折的准确性、敏感性和特异性,并对两种拍摄系统的成像质量进行分析。结果 便携式DR与移动DR的成像质量相比,差异无统计学意义;191例疑似骨折患者,在采取相应的治疗后,确诊骨折例数共计91例。便携式DR检出80例(41.9%),误诊6例,漏诊11例;移动DR检出84例(44.0%),误诊6例,漏诊7例,两者检出率比较,差异无统计学意义。便携式DR诊断骨折的准确率、敏感性和特异性接近于移动DR。结论 便携式DR在野战环境下对骨折的诊断性能与移动DR相比基本无差异。     

人工气腹造影CT成像在腹腔内粘连诊断中的应用

 目的 探讨人工气腹造影CT操作方法及技术要点,为临床规范化应用提供依据。方法 收集2013-01至2019-11行人工气腹CT造影检查的患者331例,均行规范化人工气腹造影后对患者腹部进行平卧位,左、右侧卧位及俯卧位CT薄层扫描并三维重建。结果 331例患者均能较好地显示腹腔内脏器与腹膜之间的关系,其中影像诊断结果中正常43例,异常288例,术后结果中正常28例,异常303例,经Kappa一致性检验,气腹造影CT诊断结果与手术结果具有高度的一致性(kappa=0.765,P<0.05)。结论 人工气腹造影CT技术方法安全可靠,实用性高,熟练掌握可获得较好的显影效果,为腹腔内疾病诊断尤其是腹腔内粘连提供了很好的影像学依据。