腹腔镜肝切除术5例报告

目的探讨腹腔镜肝切除的可行性和适应证. 方法 2002年4月～2003年4月,腹腔镜下对5例位于肝脏左外叶的小肝癌进行切除,End-vascular GIA在肿瘤右侧横断肝脏实质,切下的肝组织连同肿瘤组织一同从扩大的切口取出.结果 3例腹腔镜肝切除术成功,2例因分离过程中出血或肝组织太厚中转开腹.腹腔镜下切除的肝脏创面,无渗出,无胆漏.手术时间60～90 min.术后3～5 d出院.无并发症. 结论腹腔镜可切除肝脏左外叶的肿瘤.     

急性非结石性胆囊炎的诊治（附5例报告）

急性非结石性胆囊炎的诊治（附５例报告）陈大伟，王元和，徐冠南，吴德敬关键词胆囊炎.非结石性.急性；胆囊；穿孔；坏死中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４急性非结石性胆囊炎在病因及病理方面，与急性结石性胆囊炎相比有其不同之处。本文报告５例急性非结石性胆囊炎...     

蛋氨酸对肝癌细胞生长影响的实验研究

目的：观察蛋氨酸对肝癌细胞和肝细胞生长的影响。方法：将肝癌细胞株BEL－7402、肝细胞株L－02分别置于不含蛋氨酸而含同型半胱氨酸培养基（et^-Hcy^ )和含蛋氨酸对各组细胞生长的影响。结果：肝细胞株L－02在Met^-Hey^ 和Met^ Hcy^-中生长无差异，细胞总数及处于各细胞周期细胞数量的比例无明显差异。与Met^ Hcy^-组相比，在Met^-Hcy^ 培养基中的BEL－7402细胞生长受抑，G0G1期细胞比例下降，S期细胞比例升高。结论：培养基中缺少蛋氨酸，肝癌细胞株BEL－7402的生长受到抑制。     

电离辐射对三维培养条件下人前列腺细胞形态学表现的影响

目的 研究在三维细胞培养条件下前列腺细胞（RWPE-1）腺泡样结构的形成及电离辐射的影响.方法 采用三维培养RWPE-1细胞,Western blot检测自噬相关基因Beclin 1及p53、p21的变化,制备Beclin 1 RNAi表达载体并感染细胞,免疫荧光染色和共聚焦法检测电离辐射作用后细胞形态学变化.结果 三维培养条件下RWPE-1细胞聚积形成腺泡样结构（Acini）,Acini组成细胞出现明显极化,2和5 Gy照射后,Acini结构破坏,少量细胞发生死亡;经Beclin 1基因沉默后,对照组细胞仍呈聚积趋势,2和5 Gy照射后,Acini结构不再形成,细胞发生广泛性死亡.结论 电离辐射抑制RWPE-1细胞Acini结构形成,Beclin 1基因可能在其中发挥一定作用.     

老年胆道疾病患者手术死亡原因分析

目的 探索老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法 用logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果 在916例老年胆道疾病患者中，有高血压127例（13．86％），心脏病424例（46.29%)，糖尿病173例（18.89％），贫血264例（28．82％），低蛋白血症255例（27．84％），慢性阻塞性肺病328例（35．18％），肾功能异常170例（18．56％），围手术期死亡23例，结果显示：术前低蛋白血症（P＝0。0033，=-0.2230)、心脏病（P＝0.0333,r=0.1377)与围手术期死亡率有关。结论 手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关，应予重视。     

腰穿放液治疗硬膜外血肿术后合并硬膜下积液的体会

外伤性硬膜下积液(Traumatie Subdural Effusion，TSE)约占颅脑损伤的10%，是临床常见的闭合性颅脑损伤的一种特殊类型。相当一部分病例需手术治疗，疗效文献报告各异。目前我科收治一名硬膜外血肿术后并发硬膜下积液患者，通过单纯腰穿放液使硬膜下积液完全消失，疗效满意，现将体会报告如下。     

普通外科学见习和实习阶段教学改革的尝试

上海第二医科大学新华临床医学院于 2 0 0 0年起对五年制医学生外科分段实施外科急诊见习、实习学生临床技能训练导师制和读书会制 ,取得良好教学效果。     

放射性食管炎的研究概况

放射性食管炎是常见于食管癌及胸部头颈部恶性肿瘤受照射后引起的一种继发症,其发生发展受许多因素影响,可以采取一定的治疗,减少照射是预防的主要措施.     

免疫肠内营养对胃癌患者术后营养和免疫功能的影响

目的评价免疫肠内营养对胃癌患者免疫和营养指标的影响。方法40例接受手术的胃癌患者,按随机表进入免疫肠内营养组或标准肠内营养组,每组各20例。免疫肠内营养制剂为富含精氨酸、谷氨酰胺和ω-3脂肪酸的免疫肠内营养制剂。在手术后第2天,给予肠内营养,持续7d。术前、术后第5天以及术后第9天,各测免疫和营养指标1次。结果两组患者均无严重并发症,术后恢复顺利。手术前,两组各项指标差异无显著性(P>0.05)。在手术后第9天,免疫肠内营养组的前白蛋白、转铁蛋白明显高于标准肠内营养组(P<0.05)。经过7d的肠内营养支持,免疫肠内营养组IgG、IgA、IgM和CD4的含量,以及CD4/CD8比值均高于标准肠内营养组。另外,在术后第9天,免疫肠内营养组IL-2的水平明显高于标准肠内营养组,而IL-6和TNF的含量则低于标准肠内营养组。结论和标准肠内营养相比,免疫肠内营养能在提高患者的蛋白水平同时,还能改善患者的免疫功能。