血管内皮生长因子在糖尿病眼部并发症发生、发展中的作用及其与血清胰岛素样生长因子之间的关系分析

目的探讨在糖尿病眼部并发症发生及发展过程中VEGF的临床作用,同时分析VEGF与血清胰岛素样生长因子(IGF-1)间关系。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的糖尿病并发眼部病症患者中选取45例为观察组,另选单纯糖尿病患者45例为对照组,对两组患者血清VEGF、IGF-1及空腹血糖水平进行检测。结果不同眼部疾病患者房水中,VEGF浓度均存在明显差异,观察组患者玻璃体中VEGF浓度明显高于对照组,观察组患者血清VEGF、IGF-1及空腹血糖水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病并发眼部疾病患者中,VEGF水平明显较高,因此,两种因子均在糖尿病眼部并发症发生及发展中起重要作用。     

苦参碱对糖尿病肾病患者血清IL-6、TNF-α水平和胰岛素敏感性的影响

目的探讨苦参碱干预早期糖尿病肾病患者的血清炎症因子水平对胰岛素敏感性的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在湖北省第三人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者93例,其中男46例,女47例,年龄42~60岁,糖尿病史5~10年。随机分为治疗组(48例)和对照组(45例),对照组给予格列喹酮30 mg/次,口服,每日2~3次;治疗组在此治疗的基础上,使用苦参碱氯化钠注射液100 ml(含苦参碱80 mg,湖南科伦制药公司出品)静脉滴注,每日1次,连续观察21 d。检测治疗前后的尿白蛋白排出率(UAER)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素、空腹血清胰岛素(FINS),然后计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,治疗后苦参碱组患者FBG、TC、TG、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、UAER及HOMA-IR水平均明显下降,脂联素、ISI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与格列喹酮组比较差异也有统计学意义(P<0.05);格列喹酮组患者只有FBG、BUN和UAER与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论苦参碱在辅助治疗糖尿病肾病中,能够降低尿微量白蛋白的排泄率,升高脂联素水平,提高组织对胰岛素的敏感性,这些作用可能与其降低血清TNF-α和IL-6水平有关。     

强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床分析

目的:探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法:选取脑卒中急性期高血糖患者104例,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式,观察组患者给予强化胰岛素治疗方案,比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率为82.7%,尿路感染发生率为5.8%,肺部感染发生率为9.6%,死亡率为1.9%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分,治疗28 d评分为(7.0±3.3)分,亦显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者,不但能够较好抑制其血糖水平,而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。     

运动有益身心健康

运动有益健康,这是人所共知的。对糖尿病病友来说,运动还.有治疗意义。据调查证实,重体力劳动者患糖尿病的概率远低于轻体力劳动者或脑力劳动者。可见,运动对治疗糖尿病很重要。运动疗法在18世纪已被西方的医生承认,但是一直未被重视。直到1935年,运动治疗才与饮食治疗及胰岛素治疗并列为糖尿病的3大基本疗法。     

胰岛素生长激素激发试验与可乐定生长激素激发试验在矮小症儿童中的应用比较

目的 比较胰岛素生长激素(GH)激发试验与可乐定GH激发试验的临床效果.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月在该院儿科住院诊断为矮小症的111例患儿的临床资料,分析胰岛素GH激发试验与可乐定GH激发试验的GH峰值、达峰时间及不良反应.结果 胰岛素GH激发试验的GH峰值为(6.29±4.52)ng/mL,可乐定GH激发试验的GH峰值为(7.45±4.44)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素GH激发试验中74.77％(83/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,60 min所有患儿GH分泌均达到峰值;可乐定GH激发试验有峰值延后现象,有2.70％(3/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,75.68％(84/111)的患儿在60 min GH分泌达到峰值,16.22％(18/111)的患儿在90 min GH分泌达到峰值,5.40％(6/111)的患儿在120 min GH分泌达到峰值.胰岛素GH激发试验不良反应的发生率为10.81％,可乐定GH激发试验不良反应的发生率18.92％,差异无统计学意义(P=0.90).结论 胰岛素、可乐定GH激发试验激发效果及不良反应发生率无明显差异,胰岛素GH激发试验60 min内达峰率较可乐定GH激发试验高.     

芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种主要以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压与高血脂为特征的复杂代谢紊乱症候群,是目前全球主要的医学和公共卫生健康难题之一。中药精油是传统中药中一类独特的芳香性成分,具有干扰胰岛素信号传导、增加胰岛素敏感性、减少炎症反应、抗氧化应激等作用,可有效改善MS的最终治疗结局。主要综述芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展,以期为芳香中药精油的深入研究与进一步开发利用提供思路与参考依据。     

沙格列汀通过miR-15a-5p/INSR轴缓解糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的 探讨沙格列汀通过miR-15a-5p/胰岛素受体(INSR)轴缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机制.方法 以INSR为常用转录本ENST00000341500为输入,分别获取TargetScan、miRDB和miRWalk数据库中可能靶向INSR的miRNA并取交集.随后荧光素酶实验验证靶向关系.构建胰岛素抵抗2型糖尿病(IR-T2DM)模型.随后对IR-T2DM大鼠进行阴性对照、miR-15a-5p mimic、miR-15a-5p inhibitor转染或沙格列汀处理,8周后处死大鼠获取股四头肌及外周血.对各组大鼠血压、血糖、脂代谢相关指标进行测定,同时测定稳态模型评估(HOMA)胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI).定量-PCR检测各组大鼠骨骼肌中交集miRNA、INSR、IRS-1 和 GLUT4 mRNA 的表达.Western blot检测各组大鼠骨骼肌中INSR、p-IRS-1和GLUT4蛋白表达.结果 miR-15a-5p被选定为INSR的靶向miRNA.与阴性对照组相比,IR-T2DM大鼠经miR-15a-5p inhibitor或沙格列汀处理后骨骼肌中INSR、IRS-1和GLUT4表达、外周血中HDL-C浓度、BW、ISI升高(均P＜0.05),但外周血中糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度、收缩压(SP)、舒张压(DP)和IRI在上述组中降低(均P＜0.05).上述指标的趋势在miR-15a-5p mimic组中与miR-15a-5p inhibitor及沙格列汀组完全相反(均P＜0.05).此外,与沙格列汀或miR-15a-5p inhibitor单独处理比较,两者联合处理能更有效地缓解糖尿病大鼠胰岛素抵抗(均P＜0.05).结论 沙格列汀能通过下调miR-15a-5p来上调INSR表达从而缓解糖尿病大鼠胰岛素抵抗.     

骨形成蛋白-2、成纤维细胞生长因子-2对大鼠触须毛乳头细胞增殖和毛发诱导能力的影响

目的探讨骨形成蛋白-2(BMP-2),成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)单独及联合作用对毛乳头细胞增殖和毛发诱导能力的影响。方法采用显微机械法分离大鼠触须毛乳头并培养,行免疫荧光鉴定。CCK-8法检测毛乳头细胞的增殖活性。毛发诱导能力通过检测碱性磷酸酶(ALP)活性确定。采用ELISA法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量。结果毛乳头细胞的ALP免疫荧光染色阳性,确定培养的细胞是毛乳头细胞。BMP-2对毛乳头细胞增殖无影响,但可提高毛乳头细胞的ALP活性并呈剂量依赖性。FGF-2促进毛乳头细胞增殖,但会降低毛乳头细胞的ALP活性并呈剂量依赖性。联合BMP-2和FGF-2既可以促进毛乳头细胞的增殖,又可以增强ALP活性,并呈时间依赖性。BMP-2可上调毛乳头细胞培养上清液中IGF-1的含量,并呈剂量依赖性。结论 BMP-2可能通过促进毛乳头细胞分泌IGF-1以保持毛乳头细胞的毛发诱导能力,按适当浓度比例联合BMP-2和FGF-2可形成互补作用,既促进毛乳头细胞的增殖,又可以保持其毛发诱导能力。     

门冬胰岛素联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用

选择2019年1月至2019年12月GDM患者108例,随机平分为对照组采用运动疗法,观察组联合门冬胰岛素,两组均采用二甲双胍治疗,至分娩阶段。结果治疗后,两组FPG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组脐、肾动脉[收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)和阻力指数(RI)]S/D与RI均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合运动疗法能有效降低血糖水平,改善胎儿的脐、肾动脉血流动力学。     

HbA1c及CRP在妊娠期糖尿病治疗中的意义

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)测定在妊娠期糖尿病血糖控制及治疗中的指导意义。方法选取2016年7月—2017年2月于本院妇产科行产前检查的孕24~28周孕妇行空腹血糖(FBG)、75 g口服糖耐量试验(OGTT)、HbA1c及CRP检查,分为正常妊娠者(对照组),妊娠期糖耐量受损者(GIGT组),妊娠期糖尿病者(GDM组)各40例。对受试对象孕36~38周再次进行FBG、HbA1c及CRP复查,比较各项指标及转归。结果孕24~28周GIGT组及GDM组FBG、HbA1c及CRP指标均高于对照组(P<0.05);进行饮食控制及(或)胰岛素治疗后GIGT组及GDM组各指标均有不同程度下降,P<0.05,GIGT组部分孕妇可恢复至正常值。结论HbA1c检测快速简便,联合CRP有助于妊娠期糖尿病的临床检测及诊断,可用于孕期血糖控制的跟踪观察。