心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效应研究

目的：探讨心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效果,为临床心理护理干预的实施提供参考。方法选取乳腺癌切除术患者92例,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组按照乳腺外科常规护理措施进行干预,观察组在对照组护理干预措施的基础上,实施针对性的心理护理干预措施。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对比两组患者术前和术后第15天的抑郁、焦虑状态的变化情况,同时通过生活质量调查量表（SF-36）对比两组患者的术后生活质量。结果两组患者术前SDS 量表、SAS 量表评估结果差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;术后观察组 SDS 量表的评估结果为（44．35±4．68）分,SAS 的评估结果为（42．71±5．83）分,均显著低于对照组（t ＝6．35、6．87,均 P ＜0．05）;观察组患者术后在精力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康、精神健康、情感职能以及社会功能维度的评估结果分别为：（64．42±12．83）分、（63．28±14．07）分、（62．24±15．17）分、（61．72±14．52）分、（65．42±10．78）分、（68．62±11．86）分、（69．48±12．79）分、（70．39±13．65）分,均显著高于对照组的相应指标（t ＝10．22、11．68、10．98、12．54、12．56、13．17、1,3．98、15．48,均 P ＜0．05）。结论心理干预可显著改善乳腺切除术患者围手术期的焦虑、抑郁的症状,进而提高患者的术后生活质量,具有较好的临床应用价值。     

ACEI/ARB类降压药物在肿瘤治疗中的临床研究进展

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体Ⅱ抑制剂(ARB)类药物是临床心脑血管系统常用药物,一些流行病学研究发现其具有抗肿瘤作用。有一些临床研究表明ACEI/ARB类药物在肿瘤合并高血压人群中表现出潜在的抗肿瘤作用。就其最新临床研究进展进行综述。     

使用呼吸机患者的护理体会

目的：探讨使用呼吸机治疗患者的护理体会。方法对175例使用呼吸机治疗患者的护理情况进行回顾性分析。结果175例使用呼吸机治疗患者在精心的护理后,降低了并发症的发生率,除18例因经济条件或病情恶化自动出院外,余均顺利脱机,康复出院。结论精心的护理对使用呼吸机治疗的患者具有重要意义。     

二氧化碳气腹合并头低臀高位对孕妇子宫动脉血流影响的研究

目的:分析二氧化碳(CO2)气腹合并头低臀高位对妊娠期子宫动脉血流的影响,评估妊娠期腹腔镜的安全性。方法:采用前瞻性研究方法,选取2013年1月~2014年1月在该院行妊娠期腹腔镜手术的20例患者为研究对象,手术开始即进行CO2气腹合并头低臀高位,手术结束后去除CO2气腹及头低臀高位。分别测量术前10 min、手术中及术后15 min双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、母体心率(MHR)以及胎心率(FHR),并进行对比研究。结果:术中CO2气腹合并头低臀高位后双侧子宫动脉PI、RI及S/D与术前比较均有所增加,差异均有统计学意义(t=9.33,P<0.05;t=2.63,P<0.05;t=10.52,P<0.05);双侧子宫动脉PSV与术前比较均有所降低,差异均有统计学意义(左侧:t=93.29,P<0.05;右侧:t=76.99,P<0.05);母体血p H值降低、Pa CO2升高,差异均有统计学意义(t=2.86,P<0.05;t=4.39,P<0.05)。术后15 min子宫动脉PI、RI、S/D及PSV与术前10 min比较,差异均无统计学意义(左侧:t=1.72,P>0.05;t=1.05,P>0.05;t=1.68,P>0.05;t=1.84,P>0.05;右侧:t=1.70,P>0.05;t=0.89,P>0.05;t=1.66,P>0.05;t=1.91,P>0.05);母体血p H值和Pa CO2恢复到术前水平,差异均无统计学意义(t=0.87,P>0.05;t=1.23,P>0.05)。手术中MHR及FHR较术前10 min有所降低,差异均有统计学意义(t=5.69,P<0.05;t=5.51,P<0.05),术后15 min MHR及FHR仍低于术前10 min MHR及FHR,差异均有统计学意义(t=3.68,P<0.05;t=7.08,P<0.05)。结论:妊娠期腹腔镜术中CO2气腹合并头低臀高位可引起双侧子宫动脉血流阻力增加、血供减少、母体血p H值降低、Pa CO2升高,但CO2气腹合并头低臀高位去除后母体双侧子宫动脉血流、母体血p H值和Pa CO2均能迅速恢复到术前水平。     

沉默ABCG2增强膀胱癌T24对X线的敏感性研究

目的明确沉默ABCG2后膀胱癌T24对X线的敏感性是否增强。方法常规培养T24,经4 Gy X线照射后,从存活能力、克隆形成、迁移和侵袭能力四个方面评价了沉默ABCG2后T24对X线敏感性的变化。结果经X线照射,沉默ABCG2后,T24的存活能力、克隆形成、迁移、侵袭能力显著减弱(P<0.05)。结论沉默ABCG2增强了膀胱癌T24对X线的敏感性,ABCG2的抑制剂可能成为膀胱癌的放疗增敏剂。     

胃泌素释放肽前体双抗体夹心酶联免疫吸附法的建立及其应用

目的：胃泌素释放肽前体（ pro-gastrin releasing peptide , PGRP）作为小细胞肺癌肿瘤标志物的应用价值已成为近年来的研究热点,文中建立新型双抗体夹心酶联免疫吸附法（ enzyme-linked immune sorbent assay , ELISA ）方法检测患者血清PGRP抗原浓度。方法通过人工合成PGRP抗原决定簇对本实验室自行研制的单克隆抗体进行筛选;采用改良过碘酸钠法对筛选到的单克隆抗体进行辣根过氧化物酶标记,建立PGRP双抗体夹心酶联免疫吸附检测法;并与IBL公司PGRP试剂盒对比检测结果。结果新型ELISA检测标准抗原浓度范围为33～1．7×104 pg／mL,检测小细胞肺癌患者血清PGRP浓度灵敏度100％,特异度98．4％,IBL试剂盒检测灵敏度100％,特异度92．2％。结论新型ELISA方法可用于小细胞肺癌患者血清PGRP浓度检测。     

断指再植术病人护理干预式健康教育模式的应用研究

[目的]提高断指再植术病人围术期知识水平和遵医行为,帮助病人实现治疗的最佳目标,提高断指再植术的成活率及肢体功能的恢复。[方法]将160例断指再植术病人随机分为干预组和对照组各80例,干预组进行干预式健康教育,应用护理程序对断指再植术病人实施规范的围术期健康教育,对照组进行传统方法的健康教育,对病人相关知识的掌握程度、断指成活率、致残率、病人对护士的满意度等指标进行比较。[结果]干预组健康教育后病人对相关知识的掌握程度、断指成活率、致残率、病人对护士的满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对断指再植术病人实施干预式健康教育,能满足病人对健康知识的需求,提高遵医行为,更好地配合治疗与护理,缩短住院天数,减少住院费用,对提高断指再植的成活率及肢体功能的恢复有积极意义。     

百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将82例早期糖尿病肾病患者分为两组,对照组(41例)予以常规治疗,治疗组(41例)在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合阿魏酸钠哌嗪分散片,共观察8周.观察两组患者的24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及尿微量白蛋白/肌酐(MAlb/Cr)指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为87.8％,高于对照组56.1％(P＜0.05);治疗组UAER、MAlb/Cr及Scr较对照组低(均P＜0.01).结论 百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片能明显降低早期糖尿病肾病患者的UAER、MAlb/Cr及Scr,减轻肾脏损害,延缓DN的进展.