超声乳化人工晶状体植人联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变6l例（66眼）。其中PDRlV期20眼,V期33眼,Ⅵ期13眼。实施晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植人联合玻璃体切除术。观察术后视力改善程度和术中术后并发症。结果术后视力改善：PDR1V期19眼（95．0％）,V期28眼（84．8％）,Ⅵ期13眼（38．5％）。术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑病变。术中术后主要并发症包括：医源性裂孔7眼（10．6％）;玻璃体积血,术中17眼（25．8％）,术后7眼（10．6％）;角膜上皮延期愈合9眼（13．6％）;角膜水肿8眼（12．1％）。结论超声乳化、人工品状体植入联合玻璃体切除术治疗合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变是安全有效的,可使大多数患者视力改善,避免玻切术后并发白内障再次手术。糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因。     

我院抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的：了解我院抗肿瘤药物不良反应（ADR）发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法：收集我院2006年2月～2010年8月上报的涉及抗肿瘤药物的137例ADR报告,分别从患者的性别与年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果：137例ADR中,男性80例,女性57例;40岁以上中老年患者较多,占84.67%;涉及抗肿瘤药物6大类、27种,中成药的ADR发生频率排首位;皮肤及其附件损害最为常见,占56.93%。结论：应加强抗肿瘤药物ADR的监测工作,做好相应的防治工作,以保证用药安全。     

医疗救助试点城市贫困人群疾病经济风险分析

目的 了解试点城市不同贫困人群的疾病经济风险,为完善城市贫困人群医疗救助政策提供科学依据.方法 利用多阶段抽样方法调查了1 116户城市贫困市民,对调查资料进行疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险测量分析.结果 有240户家庭属于疾病经济高风险家庭:75岁以上的人群和月收入在200元以下的人群疾病经济风险度最高.结论 75岁以上的老人和月收入在200元以下的人群是城市医疗救助的重点对象.     

窒息新生儿微量血糖监测及其影响因素

目的探讨围产期窒息对新生儿血糖的影响因素以及病程中血糖变化,为治疗及监护提供依据。方法对38例窒息新生儿生后72 h进行连续血糖监测,其中静脉输糖14例,复苏用药18例,未用药6例。结果微量血糖平均值随日龄增加呈不断递升现象（经方差分析,F=10.46,P〈0.01）;生后24 h剖宫产组血糖水平低于正常分娩组（P〈0.01）;生后12、24h窒息组血糖水平低于对照组,且低血糖发生率高于对照组（P〈0.01）;生后48、72 h两组血糖水平差异无统计学意义（P〉0.05）;窒息组血糖异常发生率高于对照组（χ2=12.74,P〈0.01）。结论窒息复苏后新生儿血糖异常发生率明显高于正常新生儿;血糖平均值处于较低水平,且低血糖发生率高于正常新生儿;窒息复苏过程中输糖或用药,会对机体糖代谢产生影响,应慎重应用;血糖动态监测对窒息新生儿尤为重要,窒息复苏及后续治疗中均应重视血糖监测及调整。     

无锡市残疾人康复需求调查

目的探讨无锡市残疾人康复和社区康复网络建设的关系。方法采用问卷调查的方法对无锡地区74387名持证残疾人的类别、康复需求和现有康复服务进行调查。结果实际调查的74387名残疾人。不同类别的残疾人的康复需求有差异;残疾人的康复服务需求对社区康复网络的建设有指导意义。结论应充分利用政府资源建立一个包括上级医院、社区康复指导中心、社区康复站、家庭康复站在内的社区康复网络,以提供不同残疾人所需的康复服务。     

肺炎支原体感染与儿童呼吸道感染性疾病的调查

儿童呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，近年的研究表明，肺炎支原体（MP）是其常见病凶，且与慢性咳嗽、哮喘的发病密切相关；为进一步提高对本病的认识，本文对2004．11--2006．11在我院儿科住院的100例呼吸道急性感染的患儿血清采用金标免疫渗滤技术进行肺炎支原体抗体（MP—IgM）的检测；结果表明，MP感染的阳性率为13％；其中男性4名，女性9名；MP抗体阳性率男女比率差异显著，各年龄组之间阳性率无明显差异，两年中每年MP抗体阳性率差异不显著。阕此，临床在对于诊断不明或应用抗生素治疗效果不明显的儿童呼吸道感染疾病，应用血清特异性抗体测定，以明确是否存在肺炎支原体感染的可能；大坏内脂类仍是小儿MP感染的首选药物。     

城市贫困人群医疗救助效果评价及影响因素分析

目的 了解A、B、C、D、E、F等6试点城市贫困人群医疗救助实施效果,并探讨影响城市医疗救助的因素.方法 用分层抽样的方法对1116名贫困市民进行入户调查.结果 救助前后相比,市民就诊率、就诊次数、就医机构、患病采取的处理方式、应住院未住院5个方面的差别有统计学意义(P＜0.05);人均医疗支出、两周家人患病次数、对救助政策知晓程度、门诊起付线高低、救助是否方便、家人健康状况是影响市民利用医疗救助的主要因素(P＜0.05).结论 尽快完善城市医疗救助制度,提高城市贫困人群卫生服务的可及性.     

儿童期慢性胃炎及消化性溃疡的临床分析

慢性腹痛及消化不良，是儿科常见的消化系统综合征，好发年龄为6—15岁的学龄期儿童。由幽门螺杆菌引起的儿童期慢性胃炎及消化性溃疡，有逐年上升的趋势。因此，小儿幽门螺杆菌感染与消化道疾病的关系已倍受重视。本文对近6a来我院儿科应用纤维胃镜或胃十二指肠钡餐造影检查；有反复上腹部疼痛及经常出现消化不良的患儿120例，检出消化性溃疡48例，不同程度的慢性胃炎64例，其中幽门螺杆菌感染率为92％。现将结果报道如下。     

子宫内膜腺癌合并左卵巢内膜样腺癌超声表现1例

患者女,47岁.反复下腹痛1年余,近1个月来腹痛加剧.平素月经规则,量中,无痛经.妇科检查:宫颈肥大、中糜;宫体:前位,常大,无压痛,被宫旁左侧包块挤向右侧;     

急诊床边肺部超声改良方案对新型冠状病毒肺炎患者肺部病灶的评估价值

目的以胸部CT影像学为依据,探讨急诊床边肺部超声改良方案(BLUE-plus)评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部病变的临床价值。方法对西安市COVID-19定点医院西安市胸科医院2020年1~2月收治的22例COVID-19确诊病例按BLUE-plus行肺部超声动态检查,并与胸部CT进行对比,分别采用Kappa检验和ROC曲线分析其一致性和诊断准确性。结果22例COVID-19确诊病例按照BLUE-plus进行肺超声检查可见病灶多分布于后蓝点、下蓝点垂直向后与同侧腋后线的交点(PLAPS点),BLUE-plus与胸部CT检查的一致性Kappa值为0.73(95%CI:0.442~1.018、P<0.001)。BLUE-plus发现肺部病变的灵敏度为94.7%,特异度为83.3%,准确度为93.2%。患者在COVID-19进展期超声图像特征为B线逐步变为小斑片状肺实变,逐渐加重为大片状实变,且实变病灶内支气管充气征逐渐减少。患者于COVID-19恢复期超声图像特征与进展期相反。结论BLUE-plus可用于评估COVID-19患者的肺部病变及动态变化,为临床判断患者病情进展与恢复提供动态信息。