对急性有机磷农药中毒反跳与禁食时间的研究

为了解急性有机磷农药中毒(AOPP)病人中毒反跳与禁食时间的关系，笔者总结了近10年口服有机磷农药中毒、中毒程度相同常规治疗(催吐、洗胃且每隔6h重复洗胃2次、导泻、使用足量胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药)也相同，轻度中毒就诊时间在2h以内，中、重度就诊时间在1h以内的372份病历进行分析研究。结果表明：中毒反跳与禁食时间有较强的负相关关系，禁食时间越长中毒反跳率越低。     

瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗

1994年Ｚｈａｎｇ等[1]采用定位克隆技术首次克隆出小鼠的肥胖 (ｏｂ)基因并得到其编码的蛋白产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ) ,使医学界对肥胖的研究有了很大的进展 ,后来大鼠和人的ｏｂ基因也相继被克隆定位。由于瘦素与肥胖之间有直接联系 ,肥胖与 2型糖尿病、高血压、高血脂及冠心病这些与胰岛素抵抗相关的代谢综合征也常相伴随 ,近年来医学家们在不断地寻找瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗之间的相互关系 ,期望在预防和治疗相关代谢综合征方面取得新的突破。1　ｏｂ基因和瘦素小鼠的ｏｂ基因位于第 6号染色体 ,人的ｏｂ基因位于 7ｑ31 .3,长约 2 0ｋ…     

黄芪注射液联合多抗甲素治疗再生障碍性贫血33例

2000年1月-2003年10月,我们在采用常规治疗的基础上加用黄芪注射液和多抗甲素治疗再生障碍性贫血（下简称再障）33例,并与常规治疗的基础加用黄芪注射液治疗的35例作对照,现报道如下.     

活血益肾汤治疗再障30例疗效观察

目前慢性再生障碍性贫血(简称再障)尚无特效治疗方法,我们自1995年3月至1998年3月以自拟活血益肾汤为主治疗慢性再障30例,取得了满意疗效。现报告如下。 临床资料 30例均符合1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准。男17例,女13例;年龄最小者16岁,最大者62岁,平均年龄31.4岁;病程最短者     

刺络泻血治疗面神径炎46例

面神经炎又称周围性面瘫,是临床常见病、多发病,中西医治疗该病方法颇多.自1993年,我们采用刺络泻血法为主治疗面神经炎46例,疗效满意,报道如下.     

益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚、瘀血阻络证DN患者随机分为治疗组(44例)和对照组(24例),对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降压、降糖治疗,治疗组患者在对照组疗法基础上口服益肾化瘀通络方。治疗后观察两组临床疗效,治疗前后分别检测两组24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、血清胱抑素C及血脂水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在降低24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面显著优于对照组。结论:益肾化瘀通络法可降低Ⅳ期DN患者尿蛋白,促进肾小球滤过,调节血脂水平,从而延缓肾功能减退。     

一例造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病 IV度皮肤损害的护理

异基因外周造血干细胞移植(ａｌｌｏ-ＰＢＳＣＴ)是目前治疗急性白血病的一种有效手段,本文报道了一例ａｌｌｏ-ＰＢＳＣＴ后并发急性移植物抗宿主病(ａＧＶＨＤ)Ⅳ度皮肤损害的护理。1　病例介绍患者,男,41岁,因头昏、乏力、发热半月,诊断为急性非淋巴细胞白血病Ｍ1。用?..     

血浆B型利钠肽水平对心力衰竭患者的临床评价

目的 采用超声心动图评价心力衰竭患者的心功能指标,探讨其与血浆B型利钠肽（BNP）的相关性,观察应用心脉隆注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响.方法 入选2010年10月至2013年3月我院心内科临床诊断为心力衰竭的住院患者96例,随机分为两组：观察组49例（常规应用传统抗心力衰竭药物基础上加用心脉隆注射液）和对照组47例（常规应用传统抗心力衰竭药物）,2周后比较两组治疗前后血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小,评价BNP与左心室功能的相关性.结果 两组治疗2周后LVEF均较前提高,LVDd及血浆BNP均较前下降,观察组有效率为91.84％,对照组有效率为78.72％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.心力衰竭患者血浆BNP水平与LVDd大小呈正相关（r=0.536,P＜0.05）,与LVEF呈明显负相关（r=-0.619,P＜0.05）.结论 血浆BNP水平是评价心力衰竭的良好指标,可作为心力衰竭治疗后疗效评估的一个重要指标.在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用心脉隆注射液能显著改善心功能,降低心力衰竭患者的血浆BNP水平,值得临床推广应用.     

莫沙必利分散片治疗餐后不适综合征的近期疗效观察

背景：餐后不适综合征（PDS）是临床常见的功能性胃肠病,胃肠动力障碍为其重要病理生理机制之一。莫沙必利是一种胃肠促动力药．已用于胃肠动力障碍的治疗。目的：观察莫沙必利分散片治疗PDS的近期疗效。方法：60例符合罗马mPDS诊断标准的患者随机分成M组（接受铝碳酸镁1000mg加莫沙必利分散片5mg tid治疗）和P组（接受铝碳酸镁1000mg加安慰剂tid治疗）。疗程均为2周。于治疗前后行患者总体PDS症状评分并检测胃排空功能。结果：两组治疗后总体PDS症状评分较治疗前均显著降低（P〈0．001）,其中M组评分又显著低于P组（P〈0．01）。M组治疗有效率为83．3％,显著高于P组（40．0％）（P〈0．001）。两组治疗前胃3h排空钡条数无明显差异,均显著少于正常对照组（P〈0．001）。M组治疗后胃排空钡条数较治疗前和P组治疗后显著增多（P〈0．001）,P组治疗后与治疗前相比则无明显差异。结论：莫沙必利分散片能明显改善PDS患者的胃排空功能,对缓解餐后饱胀和早饱症状近期疗效满意。     

联合食管多通道腔内阻抗-pH监测在诊断胃食管反流病中的价值

目的 了解联合食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测诊断胃食管反流病(GERD)的价值.方法 纳入具有烧心症状且食管黏膜无损伤患者44例,首先行MII-pH监测,然后行14 d的雷贝拉唑试验(试验结束时烧心症状完全消失定义为雷贝拉唑试验阳性).70名健康志愿者行MII-pH监测的结果作为正常值进行参照.结果 根据食管pH监测存在异常食管酸暴露或酸反流症状指数(SI)阳性者20例(45.4%).MII-pH监测提示弱酸反流SI阳性者2例,据此检查诊断烧心患者GERD的比例增至50%(22/44).雷贝拉唑试验阳性4例,据此则将烧心患者诊断为GERD的比例增至54.5%(24/44).结论 联合食管MII-pH监测可增加GERD检出率.