细胞检测转移相关基因CD44v6在甲状腺癌中的表达及应用

目的研究转移相关基因CD44v6在甲状腺癌中表达及临床应用。方法采用9号细针穿刺甲状腺癌标本43例,抽取组织细胞及术后石蜡切片组织,均行免疫组化S-P方法测定43例甲状腺癌组织中的CD44v6表达阳性率,分析其阳性率与临床应用情况,以及细胞学检测和石蜡切片比较。结果细胞学检测阳性表达21例,淋巴结转移组CD44v6表达阳性率53.8%,非淋巴结转移组为46.7%;Ⅰ期CD44v6阳性表达率42.9%,Ⅱ期52.9%,Ⅲ期100.0%。而石蜡切片阳性结果27例,淋巴结转移组CD44v6表达阳性率84.6%,非淋巴结转移组为53.3%;Ⅰ期CD44v6阳性表达率为66.7%,Ⅱ期76.5%,Ⅲ期100.0%,分期越高,表达阳性率越高。另外甲状腺乳头状腺癌细胞学检测CD44v6阳性表达率52.0%,石蜡切片阳性率72.0%,高于其他类型,与其易发生颈淋巴结转移的生物学特性是一致的,而在分化差的髓样癌中无表达,说明CD44v6表达阳性率与病理分型有关。结论细针穿刺细胞学检测转移相关基因CD44v6测定方法是可靠的,若结合石蜡切片,阳性率会更高。CD44v6表达与甲状腺癌的颈淋巴结转移、临床分期、病理类型等有一定关系,可以作为判断预后及颈清扫的依据。     

夹心ELISA法快速检测肝病患者血清中金属蛋白酶组织抑制剂-1

目的：建立一种快速检测肝病患者血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的双机体夹心ELISA，了解血清TIMP-1的水平与肝纤维化病程进展程度的关系：方法：以不同浓度的抗人TIMP-1申克隆抗体（mAb）为包被抗体，加入待测抗原以及辣根过氧化物酶（HRP）标记的抗TIMP-1mAb作为标记抗体进行方阵滴定，建立双抗体夹心ELISA，并用于临床检测408例肝病患者血清TIMP—1的水平。结果：方阵滴定的结果表明包被抗体浓度为1mg／L，血清稀释倍数1：100，HRP标记mAb的最佳工作浓度为1：400、以此条件建立的夹心ELISA法具有良好的可重复性，中和抑制率在85％以上，稳定性良好，与国外检测TIMP-1的ELISA试剂盒进行对比试验，具有良好的相关性（r=0．988）。用于临床快速检测肝硬化的检出阳性率为76．4％，明显高于慢性肝炎（40．2％）和急性肝炎（19．5％，P〈0．005），并随着患者肝纤维化程度的加重而升高（P〈0．001）。结论：血清TIMP-1水平的变化可作为诊断肝纤维化良好指标本法简便、快速，敏感性高、特异性强，用于肝纤维化的人血清学快速诊断。尤其适于医院及基层医疗单位应用．     

免疫诱导型和CCl4诱导型大鼠TIMP-1表达水平的差异及与肝纤维化程度相关性

目的探讨免疫诱导型和CCl4诱导型大鼠肝纤维化模型制备过程中基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)表达水平与肝纤维化程度相关性的差异.方法双夹心ELISA法定量监测免疫诱导和CCl4诱导大鼠肝纤维化模型制备过程中大鼠血清TIMP-1水平,与常规病理学检查分级,进行相关性分析,并进一步用原位杂交法观察TIMP-1 mRNA在两种肝纤维化模型中的表达差异.结果免疫诱导型大鼠肝纤维化模型制备过程中其血清TIMP-1水平能较好的反映肝纤维化程度,原位杂交显示TIMP-1 mRNA表达较强;CCl4诱导型模型制备过程中其血清TIMP-1水平与肝纤维化程度相关性无统计学意义,原位杂交显示TIMP-1 mRNA表达较弱,且在同等级纤维化程度肝组织中表达差异较大.结论免疫诱导大鼠肝纤维化模型病变有一定发展过程,分期明显,血清TIMP-1水平能较好的反应其肝纤维化程度;CCl4诱导型大鼠肝纤维化模型病变过程较快,分期不明显,血清TIMP-1水平不能作为其肝纤维化程度的指标.     

颈淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核

目的探讨混合型颈淋巴结结核的外科治疗途径。方法采用颈淋巴结清扫术治疗１２２例混合型颈淋巴结结核。并对脓肿、窦道，肿大淋巴结大小、个数、发生部位、病理类型进行分析。结果１２２例颈淋巴结结核全部治愈，随访１～７年无复发。广泛性、顺行性感染、慢性迁延性是混合型颈淋巴结结核的特征。结论颈淋巴结清扫术是治疗混合型颈淋巴结结核的理想术式，具有治疗时间短、疗效确切、切口隐蔽、无功能障碍、并发症少等优点     

更昔洛韦治疗儿童水痘60例临床分析

水痘是传染性极强的儿童期出疹疾病 ,临床特点是皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂 ,传染性强。易感者接触患者后约 90 %发病 ,尤其是幼儿和学龄前儿童。因其持续高热 ,少数出现疱疹感染、继发性肺炎、水痘脑炎等并发症。为缩短病程 ,减少并发症 ,我院从 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 8月 ,对收治的 10 8例水痘患儿进行分组治疗和临床观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　确诊的水痘患儿 10 8例 ,其中男 6 1例 ,女 4 7例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6 .5岁。入院前病程 1～ 3d。 10 8例患儿随机分为治疗组 (更昔洛韦组 …     

复发3次流行性脑脊髓膜炎的诊治体会1例

1 临床资料 患者,男,25岁,先后于1996年12月、1997年12月、2001年4月3次因“发热、头痛、呕吐、烦躁伴抽搐20min～5h”入院。3次发病前均有感冒史。病后发热体温波动于38.5～40℃,头痛剧烈,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,3次均出现明显精神意识障碍,烦躁,双眼上翻,四肢强直性抽搐,最长持续约10min,小便失禁。 查体欠合作,急性病容,不能回答问题,全身皮肤均未见瘀点,瘀斑及出血点,双瞳孔等大等圆,对光反应稍迟钝,鼻梁蹋(外伤所致),通气畅。颈有抵抗,心(-)、肺(-)、腹(-),四肢肌张力高,腱反射亢进,柯氏征(+),布氏征(+),病理反射未引出。血象:白细胞(11.1～25.0)×10~9/L,N0.80～0.85。脑脊液常规:第1次蛋白(+),细胞计数450×10~6/L,白细胞250×10~6/L,N0.89,L0.11;第2次稍蚀,微黄,放置后形成“漏斗状”网膜,蛋白(卄),细胞计数400×10~6/L,白细胞计数70×10~6/L,N0.89、L0.11;第3次,微浊,淡黄色,无凝块,蛋白(+),细胞计数9500×10~6/L,WBC计数2500×10~6/L,N0.90、L0.11。脑脊液生化:第1次:糖1.14mmol/L,蛋白2400mg/L氯化物116mmol/L,第2次:糖2.1mmol/L,蛋白800mg/L,氯化物118mmol/L,第3次:糖3.56mmol/L,蛋白1     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

青年乳腺癌的临床观察

乳腺癌的发病情况近年呈上升趋势,上海1997年发病率为46/10万。乳腺癌的发病年龄较以往已有提前,青年乳腺癌患者在临床中已不少见。我们对我院1993~1998年收治的45例≤35岁乳腺癌患者的临床情况加以总结分析,旨在了解青年乳腺癌的临床特点,提高诊治水平。     

体外冲击波与关节松动术加短波透热治疗肩周炎的效果比较研究

比较体外冲击波与关节松动术加短波透热疗法在治疗肩关节周围炎疗效上的差异,探讨体外冲击波治疗肩周炎的临床机制与应用前景。选取47例肩周炎患者,将其分为治疗组26例和对照组21例。治疗组采用体外冲击波治疗,体外冲击波频率为60次/min,能流密度为0.12 mJ/mm3,每次治疗共冲击2 000次,每5 d治疗1次,共治疗3次。对照组患者给予温热量短波治疗后行关节松动术,每天1次,共治疗10次,其间间隔2 d。采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）和关节活动度测定来评估患者肩关节功能的改善情况。 结果2组患者治疗后的肩关节功能与治疗前比较,均有明显改善（P<0.05）,治疗组第1次治疗后的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。体外冲击波作为一种安全、省时并且有效的治疗手段,可以用于肩周炎的治疗