住院精神病患者的诊断及躯体疾病调查

目的 了解目前我院住院精神病患者疾病诊断及相关问题。方法以2002年4月20日为时点调查日,对所有住院精神病患者(共1082例)的病史进行均数和发生率统计分析。结果 住院患者中精神科疾病诊断排在前5位的是:精神分裂症(75.8％),阿尔采末氏病(6.1％),脑血管病所致精神障碍(4.8％),心境障碍(4.7％),癫痫所致精神障碍(2.7％)。合并躯体疾病发生率前5位的是:心脏病(65.6％),高血脂(48.0％),糖尿病(21.7％),肝炎、肝硬化(16.0％),高血压(14.3％)。结论随着社会大环境的变化,住院精神病患者疾病谱发生了变化,老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率也日益增多。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨椎间盘突出症行经皮低温等离子射频消融髓核成形术病人的护理。[方法]术前加强精神支持，指导正确使用固定支具，术后及时指导病人进行功能锻炼，完善出院健康指导。[结果]12例病人无并发症出院，显效8例，有效4例，有效率100％。[结论]经皮低温等离子射频消融髓核成形术是目前微创治疗单纯性椎间盘突出症的先进方法，针对性、精心的护理是手术成功的重要保证。     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的:探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响。方法:实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成。将45只家兔随机分为5组,每组9只。生理盐水组:耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10mL/kg;阿托品模型组:耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5mg/100mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品(滴注方法同阿托品模型组),在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴(足三里、天枢、梁门、四白)、足少阳经穴(阳陵泉、带脉、日月、阳白)、足太阳经穴(承筋、背下点、背上点、攒竹)30min,待电针完毕后,颈动脉采血6mL离心15min,取上清,制备成“针刺血清”。另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以“针刺血清”与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量。结果:进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只。①细胞长度比较:足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组犤(42.05±7.85,77.33±9.80)μm,(P<0.01)犦;足太阳经穴组明显高于生理盐水组犤(75.88±9.14,64.58±6.59)μm,(P<0.05)犦。②三磷酸肌醇含量比较:足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组犤(33.15±7.45,48.96±8.89)pmol/106,(P<0.01)犦;阿托品模型组明显低于生理盐水组犤(31.65±7.69,40.84±9.82)pmol/106,(P<0.05)犦。结论:足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关。     

胃镜引导下小肠钡灌肠对小肠出血性疾病的诊断

目的 为了缩短小肠钡灌肠术导管置入到住的时间，使之满足于小肠出血部位诊断的临床要求。方法 应用电子胃镜引导插管术，导丝引导导管置入到住；小肠稀钡匀速灌注并摄片。结果 将导管送达十二指肠的时间平均6min。整个造影过程平均耗时仅28min。小肠出血稀钡造影阳性发理率为85．7％(36／42)。结论 小肠钡灌造影对小肠出血部位的诊断率高，在胃镜引导下，使导管置入快速而准确，可在基层医院推广。     

密闭式粪便标本收集管的设计与制作

我们设计与制作了一种集采样、运输、检验和保存于一体的粪便标本收集管 ,经过 2 0多个医院应用 ,得到了临床、检验工作人员和病员的充分肯定。1　设计与制作　用食品级聚乙烯为原料 ,制作形状如图 1所示。尖底管状结构 ,分为三个部件 :尖底离心管、管盖和椎状小勺。小勺固定在     

彩色多普勒超声诊断法乐三联症

自1987年8月至1990年12月应用SSH65A型彩色多普勒超声仪检查62例经手术证实的F_3。男32例、女30例,年龄2～34岁(平均12.8岁)。44例无紫绀,15例紫绀,3例可疑紫绀。49例为继发孔ASD,13例为卵圆孔未闭。3例合并PDA。34例有心导管资料。研究目的是:①观察PS程度与房间隔处彩色多普勒显示分流信号情况;②观察PS程度与肺动脉内彩色多普勒显示射流信号的关系;③提出提高检出率的方法。结果:43例诊断为F_3,11例因房间交通较小诊断为PS,8例因PS较轻诊断为继发孔房缺。     

采用真空封闭引流法治疗心肺手术后切口裂开

目的介绍采用真空封闭引流法(VAC)治疗心肺手术后胸部切口裂开,总结其初期临床经验。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月天津武警后勤学院附属医院12例心肺手术后胸部切口裂开患者经VAC治疗的临床资料,男7例,女5例;平均年龄64.3(39～80)岁。均经胸骨正中切口或侧胸切口径路行心肺手术。术后手术切口裂开程度均达胸骨或肋骨。胸部切口经清创后安装VAC装置海绵,使用间断负压仪治疗,7～10 d更换切口负压海绵1次。结果所有使用VAC治疗的患者平均更换VAC海绵材料2次,治疗中切口周围组织水肿消退,切口肉芽新鲜,所有患者全身状况改善,患者可以下床,生活自理,不再使用抗生素。住院医师的主要工作变成每日检查负压辅助装置工作是否正常,患者不再有恐惧和每天换药时的疼痛感。所有患者经治疗后痊愈出院,均在门诊进行随访,平均随访时间7个月,切口愈合牢固,效果满意。结论 VAC使用方便,能迅速促进切口愈合、减轻局部切口和全身炎性反应,加速患者康复,同时减轻了住院医师的工作量,值得临床推广应用。     

前路单椎间隙融合内固定在胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨单椎间隙融合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月采用单椎间隙融合固定技术治疗的21例胸腰椎骨折患者资料,观察两相邻椎体的矢状面cobb角、椎体前缘高度及神经功能恢复等情况并进行评价. 结果 21例患者术后获6～ 28个月(平均10.2个月)随访,无内固定失败,椎间植骨融合及钛网位置良好.术后1周与术后12个月两相邻椎体的矢状面cobb角、椎体前缘高度较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月与术后1周矢状面cobb角比较差异无统计学意义(t=-1.935,P=0.060),椎体前缘高度比较差异无统计学意义(t =1.848,P=0.072).术后12个月脊髓神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评估,术后C级中的3例恢复至D级,1例恢复至E级,D级中的11例均恢复至E级.结论 采用单椎间隙融合内固定技术治疗胸腰椎单椎体骨折具有创伤小、固定节段少等优点,能有效地防止复位丢失,神经功能恢复好,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法之一.     

完全离断隔离经肛门取出标本法在腹腔镜高位直肠前切除术的应用

目前的腹腔镜结直肠癌手术往往需要通过腹部小切口取出标本．弱化了腹腔镜手术微创的优势．并增加了切口相关并发症发生的风险。广东省佛山市第一人民医院胃肠外     

腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道

腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,GIST）的治疗已得到大多数学者的肯定．而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难．常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起．采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例．现报道如下。