自制脑棉架的设计及应用

脑棉长约8.0 cm、宽约2.5 cm,一端带有长约10 cm的黑丝线(显影线),是脑外科手术中止血用的一种棉制品.根据脑外科手术种类的不同,脑棉用量少者10块,多者上百块.为了安全起见,使用过后的每块脑棉都必须平铺展开存放.如果脑棉用量多,则对术中脑棉的管理提出了更高的要求.为此,笔者设计了一种脑棉架,用于专门存放脑外科手术中用过的脑棉,便于脑棉的管理和清点,取得满意效果,介绍如下.     

儿童牙病预防及牙齿保健体会

我国儿童龋齿发病率高达 80 %～ 90 % ,牙齿患病必然会影响到咀嚼、消化和语言发音 ;乳牙过早的缺失会影响今后牙颌发育 ,没有整齐的乳牙就没有完好的恒牙列 ,就会影响面容的健美 ,只有做好早期预防工作才能降低牙病的发病率。我院根据儿童牙病患者多、候诊时间相对较长的特点 ,积极开展“儿童牙齿保健”的诊前宣教活动。现就具体方法介绍如下。1　宣教内容1.1　介绍儿童牙齿生长发育和保健常识。首先让患儿及家长了解一些儿童牙齿生长发育和保健常识。介绍儿童牙齿生长发育和保健常识 ,可以增强患儿及家长的自我保健意识 ,如 :乳牙的生长发…     

环丙沙星制剂研究及临床应用

环丙沙星为新一代的氟喹诺酮类药物，临床应用逐渐广泛，本就其新制剂作一简要综述。     

肝细胞癌骨转移的诊断和治疗（文献综述）

随着肝细菌癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）发病率增加和患者平均生存时间延长，ＨＣＣ骨转移发生率有上升趋势。约５％～７％的ＨＣＣ以骨转移为首发症状，易造成临床误诊。本文综述了ＨＣＣ骨转移特别是以骨转移为首发症状的ＨＣＣ的临床特点及其诊断和治疗进展。     

72例儿童呼吸道腺病毒感染的临床诊治分析

目的:分析儿童呼吸道腺病毒(ADV)感染的临床特点,为临床诊断和治疗工作提供参考。方法:选取呼吸道ADV感染患儿72例,均经ELISA检测血清ADV-IgM确诊后采用抗病毒和对症支持治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:儿童呼吸道ADV感染以发热、咳嗽等为主要症状,包括支气管肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽结合膜热、喉炎等,均为急性起病。经利巴韦林、更昔洛韦治疗后均痊愈出院。结论:采用ELISA检测血清ADV-IgM可有效诊断ADV感染,经抗病毒和对症支持治疗可取得良好的效果,在今后的临床诊治过程中可予以借鉴。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗分叉病变不同方法的对比

目的：比较主支内或主支与分支内同时置入雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM，cordis)治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法：主要冠状动脉分叉病变31例，20例采用对吻球囊技术对主支和分支预扩张．仅主支内置入CYPHERTM支架。B组11例采用“T型”支架技术，分别在主支和分支置入CYPHERTM支架。临床随访3～6个月．观察主要不良心脏事件的发生。结果：两组患之间基础临床情况及冠脉造影血管特征差异无显性。A组主支成功率为100％，分支成功率90％(18／20)。B组支架成功率为100％。两组均无主要不良心脏事件发生。结论：主支或主支与分支内同时置入CYPHERTM支架治疗冠状动脉分叉病变同样安全有效。     

MRI弥散加权成像对预测乳腺癌新辅助化学治疗效果的Meta分析

目的系统评价MRI弥散加权成像(DWI)在预测乳腺癌新辅助化学治疗结果方面的准确性。方法选择PubMed、EMBASE和Cochrane library数据库,采用EMTREE术语(用于EMBASE)、医学标题术语(用于Medline)和文本词汇(用于其他),即("breast cancer"或"breast neoplasm")和("diffusion weighted magnetic resonance imaging"或"diffusionweighted MRI"或"diffusion MRI"或"DWI")和("neoadjuvant therapy"或"neoadjuvant treatment")和("chemotherapy"或"pharmacotherapy"或"drug therapy"),进行全面的文献检索。时间为1996年至2018年11月21日。评估纳入研究的方法学质量,对其灵敏度和特异度进行异质性检验并进行合并加权分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入12篇文献,536例研究对象。Meta分析结果显示:合并加权灵敏度和合并加权特异度及其95%置信区间(CI)分别为85%[95%CI(0.76～0.92)]和78%[95%CI(0.64～0.88)]。异质性分析灵敏度(I~2=53.51,P=0.01)和特异度(I~2=83.18,P 0.001)差异有统计学意义,主要是由于存在阈值效应(r=0.694;P=0.012)。使用ROC曲线,AUC为0.89(95%CI:0.86～0.92)。Deeks漏斗图不对称检验表明,无明显的发表偏倚(P=0.54)。结论 DWI是预测乳腺癌新辅助化学治疗疗效的有价值的成像工具。     

双膦酸盐类药物相关颌骨坏死发病机制及治疗研究进展

双膦酸盐类药物相关颌骨坏死是双膦酸盐类药物一种潜在的严重副反应,发生率从0到28%不等。以患者出现缺血性骨坏死和骨暴露为典型特征,伴有明显疼痛、颌面部瘘管、甚至病理性骨折,极大地影响患者的生活质量和相关的治疗。其发病因素涉及药物本身的药理作用、创伤因素、感染因素、以及可能的致病基因带来的易感性,发病机制较为复杂。该病的治疗方法种类较多,包括全身使用抗生素、局部冲洗和含漱、手术治疗、高压氧舱、激光、自体骨髓干细胞移植等,但无一能够达到非常有效的治疗效果。本文就双膦酸盐类药物相关颌骨坏死的发病机制、临床治疗的相关研究进展进行文献综述。     

雷帕霉素药物洗脱支架直接置人术治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的 评价直接置入雷帕霉素药物洗脱支架(CYPHER^TM,codis治疗急性冠脉综合征(ACS)罪犯病变的安全性、可行性。方法 32例接受CYPHERTM支架直接置入的患者(直接支架组)和一般情况匹配的34例球囊扩张后行冠脉支架术的患者(常规支架组),比较两组的一般情况,冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果 直接支架组和常规支架组的成功率分别为97％和100％,直接支架组1例支架无法通过病变,球囊预扩张后成功置入原支架。两组无一例发生介入治疗相关的的严重心脏事件。随访期间两组严重心脏不良事件发生率无明显统计学差异。结论 CYPHER^TM支架直接置入术治疗ACS罪犯病变安全可行,成功率高。     

系统性毛细血管渗漏综合征的临床研究进展

系统性毛细血管渗漏综合征为一组反复发作的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症 ,全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征。其原因由于毛细血管通透性增加 ,目前具体发病机理尚不明确。近年发现特布他林和茶碱对预防发作有效。临床医生应对该病提高警惕性。