2008年河南省医疗机构相关人员3种常见传染病报告要求与诊断标准知晓情况调查

目的了解河南省医疗机构相关人员对于传染病报告要求与诊断标准的知晓情况。方法首先采取分层随机抽样的方法确定被调查对象,然后再对被调查对象进行访谈和询问,由调查人员填写调查表。结果医疗机构相关人员对麻疹病例报告要求的回答正确者98人,正确率为58.68%,对急、慢性乙肝确诊病例诊断标准回答正确者分别为22人和64人,正确率依次为13.17%和38.32%,对其它感染性腹泻临床诊断标准回答正确者67人,正确率为40.11%。疫情报告管理人员回答正确率大多低于临床医生,但是二者差异无统计学意义。结论医疗机构相关人员对传染病报告要求与诊断标准掌握正确性甚差,目前急需反复对其进行有效的强化培训。     

头皮针在卡介苗接种中的应用研究

随着围生医学及新生儿医学的进展，低出生体重儿的存活率明显增加，但一过性的丘脑一垂体一甲状腺系统的异常，可引起甲状腺功能低下。甲状腺功能减退，将导致婴儿体格发育和智力发育障碍。我科对110例低出生体重（LBWI）并甲状腺功能低下（甲低）患儿通过早期诊断，在早期药物治疗基础上辅以早期护理干预，明显改善了预后，缩短了治疗周期，使患儿的体格发育正常，避免了智力障碍，现报道如下。     

Haidinger氏刷治疗非中心性注视

目前，治疗非中心性注视主要采用后像法、红色滤光片法、遮盖法等，疗效均不满意。我们于1992年11月3以来采用Haidinger氏刷治疗非中心性注视弱视。获得满意结果。     

牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证疗效观察

目的观察牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型的治疗效果。方法将100例面神经炎风寒外袭证型患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服和甲钴胺注射液肌内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牵正散内服配合丹参红花外敷,观察2组治疗效果及治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项SF-36评分明显高于对照组(P<0.05),而各项中医症候积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应均较少。结论牵正散内服联合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型临床疗效确切,可显著改善中医证候,提高生活质量,且安全。     

河南省综合医院法定传染病漏报情况分析

目的了解河南省综合医院法定传染病报告情况,为制定针对性报告管理措施提供理论依据。方法采用多级抽样方法在全省范围内抽取13家综合医院开展调查。结果河南省综合医院传染病漏报率为11.43%,乙类和丙类传染病漏报率为9.24%和13.86%,差异无统计学意义(χ~2=1.837,P=0.175);市区综合医院漏报率为8.25%,县区综合医院漏报率为15.97%,差异有统计学意义(χ~2=4.990,P=0.025);门诊和住院部的漏报率分别为9.81%和13.97%,差异无统计学意义(χ~2=1.420,P=0.233);使用电子病例系统的医疗机构漏报率显著高于未使用的医疗机构(χ~2=7.728,P=0.005)。结论河南省综合医院法定传染病报告存在薄弱环节,各地应采取各种措施进一步提高报告水平。     

非维生素K拮抗口服抗凝药的实验室监测进展

非维生素K拮抗口服抗凝药(NOACs)是预防和治疗血栓性疾病的常用药物,包括达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班等,这些药物代谢过程稳定,不易受环境因素干扰,药效可预期,因此不需常规监测。在某些特定情况时,如高龄、严重肝肾功能不全、营养状况不佳或胃肠道吸收不良、肥胖或体重过轻、联合用药、硬膜外间隙阻滞麻醉、紧急手术或溶栓治疗前停药不充分等,可能影响NOACs的药代动力学或出现药效学异常,因此需通过实验室检查来评估治疗的安全性和有效性。监测NOACs的主要试验包括:液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、稀释凝血酶时间(dTT)、抗活化因子Ⅹ活性试验(anti-FⅩa)、蝰蛇毒凝血时间(ECT)和稀释的蝰蛇毒时间(dRVVT)等。该文综述并评价NOACs实验室监测的临床应用进展。     

陈莹教授治疗经前期综合征经验摭拾

指出经前期综合征主要是由于肝、脾、肾三脏功能失调所引起,但以肝脏的功能失调为先。认为经前期综合征治疗原则是扶正固本,将调肝、健脾、补肾、行气、活血之剂配合应用。经前诸疾是脏腑功能失调的反映,故调整五脏功能,攻其有余,补其不足,也是治疗经前诸疾的重要方法。     

乌鲁木齐地区维、汉族错(牙合)合患者Bolton指数初步比较分析

目的：了解Bolton指数在乌鲁木齐地区维吾尔族、汉族错（牙合）患者中性别、民族差异及其分布特点。方法：将符合标准的60副模型按Bolton指数正常和不协调分为正常组和不调组，测量前牙比和全牙比，并进行统计学分析。结果：（1）除维吾尔族男、女性患者前牙比差异无统计学意义外，维吾尔族男、女性患者全牙比和汉族男、女性患者前牙比及全牙比差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）维、汉族男性患者间Bolton正常组和不调组全牙比差异有统计学意义（P〈0．05），维、汉族女性患者全牙比及男女性患者Bolton正常组和不调组前牙比差异无统计学意义。结论：Bolton指数在维、汉族错（牙合）患者中分布有差异。     

老年冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT的水平及其与冠状动脉病变程度的相关性探究

目的分析老年冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者血清尿酸、胱抑素C(Cys C)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的水平及临床意义。方法选择该院收治的132例冠心病患者和52例体检健康者,比较各组血清尿酸、Cys C及γ-GGT水平。结果冠心病稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组血清尿酸、Cys C及γ-GGT均高于健康对照组,且AMI组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于SAP组及UAP组(P<0.05)。多支病变组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于双支病变组及单支病变组(P<0.05)。重度狭窄组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于轻度狭窄组(P<0.05)。冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT与Gensini积分均呈正相关(r=0.531、0.598、0.485,均P<0.05)。结论血清尿酸、Cys C及γ-GGT有利于冠心病临床分型的鉴别,且和冠状动脉病变支数和狭窄程度密切相关。