麻醉与神经内分泌免疫的变化

近年来的免疫研究表明,神经内分泌系统与免疫系统之间具有双向作用,通过神经内分泌系统和自主神经、下丘脑调控免疫反应,同时接受免疫系统上行的反馈信号,而这种调控最终通过淋巴细胞表面的(或胞浆)神经介质和激素之受体来实现。麻醉既可以使神经内分泌发生改变,也可使免疫系统发生改变,而二者的变化具有内在的联系,相互影响。一、免疫与神经内分泌。神经内分泌与免疫系统之间有密切的关系,有人提出免疫神经内分泌网络学说,认为它由免疫细胞和神经内分泌器官及介质、激素,使之形成动态的网络所构成。Blalock(?)进一步认为免疫系统和神经内分泌系统     

椎管内注射镇痛药的临床应用

自从发现内生性抗痛物质内啡肽(En-dorphine)及其受体以来,显然为阐明疼痛的生理提出了新的论据。近年来,临床上应用的椎管内注射镇痛药止痛法,就是理论联系实践。这种止痛方法具有用药量小,对生理的干扰少,止痛效果确实等优点,适用于各种手术后止痛或顽固性癌性疼痛的止痛,已越来越引起广泛的重视。一、作用机制早在1964年,邹冈、张昌绍经家兔动物     

利多卡因的新剂型——碳酸利多卡因

碳酸利多卡因制剂的pH为6.3～6.9,含有CO_2.经实验和临床证实,其神经阻滞作用较盐酸利多卡因强,潜伏期显著缩短.增效的机制除因pH值较高和CO_2对神经的直接作用以外,CO_2对pH的影响促进局麻药的弥散与捕获使其活性增加,但毒性作用并不增加.     

心得安在甲亢病人术前准备中的应用

甲状腺次全切除作为控制甲亢的手段在本世纪初由 Dunhill 和 Crile 开始介绍。20年代以后 Plummer 提倡在甲亢病人的术前准备中使用饱和碘化钾溶液—Lugol's 液,从此,手术死亡率明显下降。标志着甲亢病人手术进入安全时代的开端。1943年 Astwood报道了硫氧嘧啶(Thiouracil)的使用,随后其衍生物陆续被应用于甲亢病人的治疗中。后来又有了咪唑类(Iminazoles)化合物,1952年以来,甲亢平(Carbimazole)因表现出更小的毒副作用而被推荐。1966年Hughes 首次使用β-阻滞剂控制甲亢危象,从此许多人开始尝试在甲亢病人术前准备中使用β-阻滞剂心得安(Propranolol),结果     

PEEP在ARDS中应用的有关问题

迄今为止,对ARDS的治疗仍未取得突破性进展,其死亡率仍高达50%以上。因而,不少临床医生都对其前景感到沮丧。鉴于人们仍将PEEP作为其治疗的主要依靠之现状,本文拟就PEEP在ARDS中应用的有关问题予以阐述。     

注射用蛇毒类凝血酶的Ⅰ期临床耐受性试验研究

注射用蛇毒类凝血酶为生物制品,经国家食品药品监督管理局批准同意对该药物进行临床研究（批件号2003L02190）,临床研究方案经伦理委员会审查批准同意后实施.本研究以同类产品reptilase为对照药品,评价注射用蛇毒类凝血酶对正常人体血液学指标的影响,以探索止血的有效剂量和安全性,为Ⅱ期临床试验用于止血的给药方案提供依据.     

双跟骨骨折的手术治疗

目的总结钢板内固定 植骨治疗双跟骨关节内骨折的疗效。方法对9例(18足)双跟骨骨折采用钢板内固定加植骨治疗。结果9例(18足)获随访13～27个月,按B6hler氏角的恢复和患者疼痛程度评价术后功能,优14例,良3例,差1例,优良率为95.4%。结论钢板内固定加植骨能使骨折解剖复位,病人能早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

老年总义齿重新修复的探讨

老年患者的义齿修复问题,越来越引起人们的重视,尤其全口总义齿经过多年使用后,常常出现义齿固位差,牙槽骨吸收严重,部分患者义齿的承受力区黏膜组织呈息肉样改变,同时,有半数以上义齿基托有断裂现象。笔者在临床修复工作中,对这类重新修复总义齿的患者产生义齿固位差,牙槽骨严