亚急性重型肝炎的临床治疗

亚急性重型肝炎是临床一种病情非常凶险的疾病,常常合并多项并发症状,给治疗带来极大难度,总体预后差;其发病机理十分复杂,临床的表现各不相同,具有极大的治疗难度。国内近年来报道其病死率高达63%～80%之间。对于该病的病理生理机制一直是个难点,如何确立一套可靠的治疗方法,一直是医学界的难以解决的问题。该文对此进行了综述。     

116例肝癌微创介入治疗的护理体会

目的探讨肝动脉药物灌注＋栓塞术治疗原发性肝癌围手术期的护理要点。方法对原发性肝癌患者行肝癌药物灌注术，术前指导、术中护理及术后护理、出院指导。结果患者术前、术后生命体征平稳，术后基本无并发症发生，病情好转出院。结论肝癌患者完善并正确运用术前、术中、术后的护理程序，保证了整个住院治疗过程的顺利进行，减少并发症的发生．从而大大提高了手术的成功率，延长了生命，提高了其生活质量，对患者病情好转起着重要的作用。     

数字化图像教学应用于组织学实验的研究

目的:评估医学生对数字化图像与传统显微镜实验教学模式的认知满意度,分析他们的优缺点。方法:选择数字化图像资源。设计调查问卷。发放给2009级临床医学专业193名学生。结果:绝大多数学生较认同案例教学编排。也认同数字化图像都附有详实的文字说明。结论:学生支持采用数字化图像实验教学。目前组织学实验教学的趋势是以数字化图像取代传统显微镜实验教学。     

ICU人性化设计的实践与探索

通过四川省肿瘤医院新建病房楼的ICU设计和四川大学华西医院的ICU改造设计两个案例，阐述了新建ICU和改建ICU中人性化设计的侧重点。指出注重ICU的人性化设计，不仅为患者安全度过危险期提供更好的设施保证，更能减轻医护人员的工作负担。     

凝血因子Ⅺ--抗血栓形成的新靶点

近年来血栓性疾病发病率上升，严重危害人类的健康。目前临床使用的抗血栓药物存在出血的毒副作用。大量研究表明，凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ，FⅪ)基因剔除或缺陷无出血倾向，却可以抑制闭塞性血栓形成。近年来开展的以FⅪ为靶点的抗血栓研究已取得了一定进展。本文就FⅪ作为抗血栓药物新靶点的依据，FⅪ在血栓形成中的作用及其作为抗血栓药物靶点的研究进展做一综述，以期为研究新的抗血栓药物提供思路。     

感染性心内膜炎继发感染性动脉瘤一例

感染性心内膜炎可继发感染性动脉瘤。感染性动脉瘤的临床表现不典型,临床上易被忽视和误诊,通常因血管破裂导致患者死亡。感染性动脉瘤发生的时间不确定,可短期内突然出现,发病机制尚不十分明确。本例患者为青少年,无血管基础疾病,心瓣膜置换术后感染,感染得到控制准备出院时,突发感染性动脉瘤,经及时发现治疗后,病情缓解。现将诊治过程报道如下,以提高临床医师对感染性动脉瘤的认识。     

NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发房颤的评估价值

目的 探讨术前N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶同工酶(CK-MB)对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发房颤 （POAF）的评估价值。方 法 回顾性分析2018年06月至2019年2月在北部战区总医院心脏外科首次择期行单纯OPCAB患者的临床资料。共收集320例术前为窦性心律的患者,术后根据是否发生房颤（AF）将患者分为房颤组（AF组,n=85）与非房颤组（NAF组,n=235）,记录并分析两组患者的心脏超声指标（LAD、EDD、ESD、LVEF)、患者实验室检验结果（NT-pro BNP、hs-CRP、CK-MB）以及相关围术期临床资料,分析比较两组各项指标的差异。结 果 AF组与NAF组患者相比,AF组患者年龄较大、左房内径(LAD)较大、左室射血分数(LVEF)较低、术前血氧饱和度(SpO2)较低、术前cTNT 、NT-pro BNP、hs-CRP及CK-MB水平较高、机械辅助通气时间较长,差异具有统计学意义（P＜0.001）,其他指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。经多变量Logistic回归分析得出OPCAB术后POAF的独立预测因素分别是年龄、LAD、SpO2、LVEF、cTNT、NT-proBNP、hs-CRP。结 论 本研究结果显示年龄、LAD、NT-proBNP、LVEF、hs-cTNT、hs-CRP、SpO2等是OPCAB术后POAF的独立预测因素,且术前NT-proBNP、hs-CRP等指标对OPCAB术后POAF具有较高的临床评估作用。     

外泌体源性非编码RNA作为肝癌标志物的研究进展

非编码RNA(ncRNA)为不具备编码蛋白质功能的基因组转录产物,在基因转录、转录后及翻译水平发挥调控作用,与肿瘤发生和发展密切相关。外泌体ncRNA在细胞间通讯中起着关键作用。某些外泌体ncRNA在肿瘤中存在差异性表达,提示其具备作为肿瘤液体活检标志物的潜在价值。本文对外泌体ncRNA中的微小RNA(microRNA, miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)、环状RNA(circular RNA, circRNA)作为肝细胞癌标志物的研究进展进行综述,探讨了外泌体源性非编码RNA作为肝癌诊断与预后新型生物标志物的临床应用价值。